治老年人便秘的药有哪些

赵海英
主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院

消化内科

治老年人便秘的药有哪些

2023-10-17 16:00播放 :

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视频内容

老年人出现便秘，也应该调整饮食结构，多吃蔬菜、水果、粗粮，多喝水，做一些力所能及的运动。也可以尝试轻柔地按摩腹部，刺激肠蠕动，促进排便。在药物治疗方面，老年人长期便秘，推荐使用聚乙二醇或者是乳果糖等比较安全的渗透性通便药物。

正常人一般每日排便1-2次，或者每1-2日排便1次，正常的大便呈现香蕉状。如果排便次数减少，少于2次/周，或者在排便过程中出现排出困难以及便块干硬的情况，就可以诊断为便秘。便秘发生的原因，主要与不良的生活习惯、饮食结构等密切相关。

老年人由于代谢率下降，同时日常活动量比较少，所以，更容易出现便秘的症状。同时老年人常常会合并一些如糖尿病等基础疾病，这些疾病以及治疗这些疾病的药物，也可以造成便秘加重。

老年人吃什么药治便秘

"老年人可以吃麻仁软胶囊、麻仁滋脾丸改善便秘症状。麻仁软胶囊具有通常润便的作用，尤其是对于肠燥便秘引起的排便困难、大便干结等，有不错的调节作用，由于是使用中药制作而成所以对人体造成的副作用比较少，但是在使用时应避免长期使用。麻仁滋脾丸不仅能消食导滞，同时还能够润肠通便，主要是用于治疗胃肠积热、肠燥津伤等因素而引起的便秘症状。老年人出现便秘除了可以使用药物治疗之外，同时还应注意饮食问题，在饮食上应多吃五谷杂粮，五谷杂粮中的膳食纤维含量丰富能增加粪便体积，所以能够改善便秘，水果含有果胶和果酸具有润肠通便作用，经常吃也可以帮助改善便秘。"

语音时长01:23''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/12/05收听(38368)

老年人便秘用什么药好？

"治疗老年人便秘的药物主要有以下几类，但毕竟药物是药物，应用前要以专业医生的意见为准。第一类叫盐类轻泻剂，如硫酸镁、磷酸钠，由于渗透压的作用，服用后很快就会增加粪便中的水分的含量，半小时后就能产生突发性的水泄，此类的泻剂可以引起水电解质的紊乱，不宜长期使用。有肾功能不全者，也不宜使用含镁的制剂。第二类，润滑剂。液状石蜡能软化粪便，可以口服或灌肠，适用于老年人心肌梗塞后或肛周疾病手术后避免费力排便的患者，这一类药物对药物性的便秘是没有效果的，长期使用还能影响脂溶性维生素的吸收。第三是刺激性的泻剂。此类药物有番泻叶、舒立通、大黄苏打等，它们是刺激肠结肠的蠕动，6到12个小时，就会有排便的作用，但会产生腹痛，水、电解质紊乱等不良反应。另外，此类制剂它含有蒽醌，长期的摄取，会在结肠黏膜下有黑色素沉积，形成所谓的结肠黑变病。第四是高渗性的泻剂。比如山梨醇，乳果糖溶液等。乳果糖是果糖的一种合成的衍生物，它不被消化吸收，它能够保留粪便的水分，乳果糖被结肠的细菌分解，它可以降低肠内的ph值，增加肠道运动。它的主要副作用是腹胀和腹泻，可以通过调整剂量可以减少副作用的发生。第五种是容积性的泻剂，如福松，它主要是含有高分子的纤维素和纤维素的衍生物，它们具有亲水和吸水膨胀的特点，可以使粪便的水分及体积增加，促使结肠的蠕动，这一类的泻剂适用于低渣饮食的老年人。它不但能够通便，还能控制血脂、血糖，预防结肠癌的发生，但服用这类药物的时候，必须同时饮用240毫升的水或者果汁，以免膨胀后凝胶物堵塞肠腔而发生肠梗阻。第六类是胃肠动力药，目前西沙比利是唯一应用于临床的治疗功能性便秘的胃肠道动力药，西沙比利对轻型的功能性便秘是有效的，严重的便秘效果比较差。西沙比利还可以与其他的缓泻药合用，它可以减少这种缓泻药物的用量。西沙比利副作用比较小，大剂量的用药可能出现肠鸣，腹痛和腹泻等副作用。"

语音时长04:12''

刘方│中国中医科学院西苑医院

2017/10/25收听(36066)

01:46

治老年人便秘的最好方法

老年人群是便秘好发人群，因为老年人存在内脏肌张力下降、腹肌薄弱以及运动减少都会导致便秘。其发病...

苏琳│北京大学人民医院

2021/06/26播放(58986)

治老年人便秘的药物

"目前治疗老年人便秘的药物有很多种，并有各种分型，可以应用促进胃肠蠕动的药物，比如西沙必利、枸橼酸莫沙必利片，也可以应用渗透性的药物，比如硫酸镁、甘露醇、高渗糖。另外还有中药，比如番泻叶、大黄或者中成药芦荟胶囊、四磨汤口服液等等。另外家中常备的也可见于灌肠药，比如甘油灌肠剂或者小的开塞露等，另外膨胀剂，比如甲基纤维素，车前子等等，软化剂，比如石蜡油也属于润肠通便一种药物。"

语音时长01:09''

张强│山东省立第三医院

2019/08/30收听(66728)

治老年人便秘的方法

"治疗老年人便秘的方法，首先应该明确导致持续便秘的原因。对老年人而言，往往可能是由于全身性疾病，比如糖尿病、脑血管病、痴呆、慢性肾功能不全等而导致的便秘。治疗便秘首先应该改善上述的全身的病变，在此基础上应该通过饮食、生活方式的改善，必要时用药物来缓解便秘。这时候如果可以，蹲位排便比坐着排便可能更容易，老年人蹲位的时候还要小心出现体位性低血压，还应该建议摄入足够的膳食纤维。建议如果没有糖尿病的患者，可以在晚上睡前1-2小时后，摄入带皮的苹果或者梨，这些都有可能促进排便的作用。老年人如果是有胃病的情况下，可以把苹果、梨进行水煮以后去除果酸，减少对胃黏膜的刺激而服用，只是利用它的果蔬纤维来促进我们的排便。如果在这种饮食情况下还不见好的情况下，还可以给予腹部的按摩，建议从右下腹顺时针的方向进行按摩到左下腹，也可以促进排便。如果通过上述的方法都不见好，只能借助药物。排便药有很多种类，根据排便便秘伴有的不同的症状来决定，比如腹胀的厉害，伴有大便的异常，这时可以加一些促动力的药，比如莫沙必利，也可以用特殊的聚乙二醇，或者乳果糖来刺激肠道蠕动，来改善便秘的效果。但如果是因为大便干结不容易拉出来，可以局部给予开塞露缓解便秘。老年人可以用中药缓解便秘，但建议不要长期的服用。因为中药缓解便秘往往都是刺激性的通便药，长期有可能会导致对药物的依赖，而一旦停药有可能会加重便秘。"

语音时长02:33''

宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/15收听(47934)

02:25

治老年人便秘的方法

便秘是老年人最常见的消化道疾病，治疗方法如下：

1、从饮食上入手，饮食上要多进食富...

李英男│中国人民解放军总医院

2021/03/15播放(73406)

02:01

老年人便秘吃什么药

老年人便秘，可以在医生指导下服用四磨汤配合益生菌治疗。老年人便秘主要表现为排便困难、粪便干结、...

曹建彪│北京中医药大学东直门医院

2023/04/11播放(42752)

老年人便秘吃什么药好

"老年人便秘是一种特别常见的症状，在老年人中尤其多见。老年人出现便秘、大便干结或者3-5天都不排大便，考虑是不是有没有特殊疾病引起的，这种便秘就是大便性状的改变和排便习惯的改变，比如有没有出现肠道的占位性病变、神经系统的病变，比如帕金森，也有可能与常用的合并药物有关，比如抗抑郁药和神经系统的用药就会引起便秘。如果说除外了器质性病变，就是一个普通的便秘，对于老年人还是要建议吃相对安全、作用不强烈的药物，比如渗透性的泻剂，常用的有乳果糖、聚乙二醇电解质散。老年人不建议吃刺激性的泻药，也不建议用含蒽醌类的泻药，长期吃如芦荟类的东西会引起结肠黏膜发黑。"

语音时长01:27''

刘晓│北京医院

2020/03/18收听(79800)

治疗老年人便秘的药

"老年人发生便秘症状后。可以选用双歧杆菌三联活菌胶囊、盐酸伊托必利片、麻仁润肠软胶囊进行对症治疗。胃肠道组织运行动力不足以及菌落群比例失衡是引起此类不良症状反应的常见病因。服用双歧杆菌三联活菌胶囊以及盐酸伊托必利片，不仅可以改善胃肠内部环境，抑制有害菌群过度繁殖，并且还可以对消化道植物神经产生刺激作用，达到加快胃肠组织蠕动，促进体内代谢物质排出。麻仁润肠软胶囊作为导泻类药剂，其可以起到润滑肠道黏膜、软化干结大便、缓解便秘症状的疗效，患者服药后不良症状反应无明显改善的情况下，需要到医院进行当面会诊检查，查明具体病因后再作对症处理治疗。"

语音时长01:16''

周毅│湖北省中医院

2020/05/15收听(64388)

老年人便秘吃什么药？

"老年人便秘一般要吃一些补气润肠的药，绝不能吃泻药，比如像番泻叶、大黄或者芒硝，这类以破瘀、通便滑肠为主的不能吃，因为这些吃完之后，会更导致气虚。因为老年人的便秘主要有两点：第一、是气虚，导致推动没有力气。第二、因为老年人的脾胃差，吃了东西之后不运化，所以导致肠腹里都是宿便为多。所以一般来说应该吃点比方润肠为主的，比如少量的吃一点麻仁软胶囊、麻仁滋脾丸，还是可以的。有些老年人也可以吃点成药，含有肉苁蓉之类的，锁阳、肉苁蓉，这属于是补肾、益气、润（肠）。"

语音时长01:08''

白邈│北京中医药大学东直门医院

2017/12/29收听(82132)

老年人便秘吃什么药好

"老年人出现便秘，跟老年以后肠蠕动、消化能力下降有直接关系。另外，老年人运动锻炼少，食物在肠道里面停留时间也会长，建议鼓励病人在餐后适当散步，或沿顺时针方向按摩肚脐，以促进胃肠蠕动；饮食上要多吃蔬菜、水果，多喝水。如果这些饮食跟运动锻炼效果不佳时，可以考虑用乳果糖口服溶液或复方聚乙二醇等药物润肠通便，这类药物比较适合老年人，也不太容易出现其他不良的副作用。当然，如果用了这些药物后效果仍然不佳，要排除肠道本身有病变的情况，比如有结肠息肉或结肠黑变病，需要做电子结肠镜明确。"

语音时长01:24''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/04/17收听(12548)

老年人便秘用什么药治疗

"老年人出现便秘，与胃肠功能下降、胃肠蠕动减慢有关，老年便秘常用的药物有以下几种：1、如果由胃肠功能紊乱，或消化不良引起的便秘，可以口服调节肠道益生菌的药物，如整肠生、乳酸菌素片、金双歧等。同时还要注意饮食的调理，多吃含膳食纤维多食物、新鲜的蔬菜和水果等，如酸奶、香蕉、苹果、蜂蜜水、白菜、玉米等食物，都能够刺激胃肠蠕动，有利于粪便排出，缓解便秘症状，还要适量的运动，每天要养成定时排便的习惯。2、对于严重便秘的病人，可以口服缓泻药，如聚乙二醇、乳果糖等，药物比较安全、疗效好，也可以口服中成药，如麻仁丸、芦荟胶囊等，药物对肠道刺激较小，但不建议长期大量使用。"

语音时长01:18''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2020/01/19收听(64512)

什么药治便秘

"便秘的患者可以去药店购买乳果糖口服液，乳果糖口服液用于治疗便秘相对比较安全，不容易造成腹泻的并发症。乳果糖口服液的用法需要遵照药品说明书，不可以超说明书用药，以免出现不良反应。便秘的人群，为了安全起见最好先到医院就诊，配合医生必要时完善电子结肠镜检查，以协助明确是否存在肠道的器质性病变，必要时还需要配合专科医生治疗便秘的原发疾病。如果证实是因为功能性胃肠病引起的便秘，在平时生活中则要注意改善饮食结构，多吃粗粮，多吃新鲜的水果、蔬菜。同时还要配合多饮水，而且要适当进行体育锻炼。"

语音时长01:23''

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2020/01/11收听(30128)

什么药治便秘最好

"治疗便秘效果比较好的药物有下面几个：第一、六味安消胶囊。这种药物是中药成分，治疗便秘的效果比较好而且副作用少、没有依赖性，值得选择。第二、莫沙比利。莫沙必利是西药成分，作用机理是促进肠蠕动从而缓解便秘，效果也可以。第三、乳果糖。乳果糖基本上不会影响人体的血糖水平，而且对于孕妇、哺乳期的妇女都可以应用，副作用很少而治疗便秘的效果不错。如果以上药物都不能达到治疗便秘的效果，也可以临时应用番泻叶以缓解便秘。"

语音时长01:23''

都芳鹃│聊城市第二人民医院

2019/04/03收听(60740)

02:54

治便秘的药

现代人因为食物比较精细，长期不运动，常会导致便秘发生，治疗便秘的药物主要有：

1、...

杨敏春│浙江医院

2020/05/15播放(84246)

治便秘的药

"对于长期患有便秘的患者，首先与个人的不良生活习惯或者饮食结构有关。在日常生活中，要多吃新鲜水果蔬菜和粗纤维食物，多喝水多运动可以促进肠道的蠕动，多吃粗粮刺激肠道，都有利于缓解便秘。饮食上不要吃辛辣刺激性食物，少吃油腻性的食物，远离烟酒，可以有效的预防便秘。其次可以多吃一些具有润肠通便作用的食物，如蜂蜜，香蕉，苹果，燕麦等，都具有良好的通便作用。对于老年人的阴虚便秘，可以选择麻仁润肠丸。有便意而大便排出不畅，可以使用开塞露治疗。平时可以吃果导片，番泻叶，通便灵胶囊等治疗。"

语音时长01:17''

梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/03/20收听(79462)

治便秘的药有哪些

"出现便秘，要合理膳食，多饮水、运动，建立良好排便习惯，是治疗便秘基础。首先要膳食，增加纤维素和水分摄入。推荐每日摄入膳食量为20-35g。再就是适当运动，尤其对久病卧床、运动少的老年患者更有益。建立良好排便习惯，结肠活动在晨行和餐后时最为活跃，建议患者在晨起或餐后两小时尝试排便。排便时集中注意力，减少外界因素干扰，只有建立良好排便习惯，才能完全缓解便秘问题。再就通便药物，主要包括渗透性泻药也就是乳果糖、硫酸镁，容积性泻药和刺激性泻药；促胃动力药和莫沙比利；促分泌药利那洛肽；灌肠主要是甘油或者石蜡油之类。"

语音时长01:29''

张金锋│济南市第四人民医院

2018/06/04收听(22642)

01:17

什么药治便秘最好

治疗便秘可以适量服用益生菌。但治疗便秘最好的方法是养成吃蔬菜、水果的习惯，而不是依靠药物，药物...

沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/03/17播放(46338)

什么药可以治便秘

"首先要明白便秘的原理是由于脏器病变、功能性便秘还是胃肠动力障碍导致。功能性便秘即精神心理导致的便秘，所以治疗便秘的药物分为促胃肠动力药、泻药、盐水灌肠等。1、泻药分为刺激性泻药（大黄、番泻叶）、盐类泻药（硫酸镁）、润滑泻药（甘油、石蜡）、渗透性泻药（甘露醇、乳果糖）、膨胀性泻药（聚乙二醇）等。慢性便秘以膨胀性泻药为主，刺激性泻药不能长期使用。2、促动力药，比如莫沙必利、西沙必利等。慢性便秘者可以长期间断用药，所以说选择便秘药要根据病情决定，不能盲目使用。"

语音时长01:11''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/06/25收听(36658)

治便秘什么药最好

便秘分为两种：1、出口梗阻型便秘；2、慢传输型便秘。引起便秘的原因有很多种，可能是进食刺激性的食物、干硬的食物，也可能是全身的水分蒸发而肠道的水分减少引起。便秘治疗先是饮食调节，在饮食调节不能改善的时候，可以进食药物。药物包括以下三种：1、缓泻剂，包括乳果糖类药物，可以促进肠道的蠕动、增加肠道的水分从而缓解便秘的发生。2、促进胃肠道蠕动的药物，包括莫沙比利、西沙必利。可以增加肠道的蠕动，减少大便的干结，促进大便。3、部分中成药，包括首乌芦荟胶囊，可以有效的缓解便秘和增加肠道的蠕动。

语音时长01:21''

刘加宁│宿迁市人民医院

2019/04/09收听(63860)

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