满月宝宝黄疸还没退掉怎么办_有来医生

梁芙蓉
主任医师

北京大学第一医院

儿科

满月宝宝黄疸还没退掉怎么办

2020-01-10 18:25播放 :

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视频内容

早产儿黄疸大部分3周左右完全退干净，对足月儿来说，大部分2周左右退完，要是过了1个月孩子还是有黄疸，最常见的就是母乳性黄疸。人工喂养或其它因素喂养的孩子，如果要是黄疸严重，可以到医院里查胆红素，分一分到底是直接胆红素高还是间接胆红素高，如果要是胆红素有问题，肝功也有问题，常见的可能还有巨细胞病毒感染，或其它引起的黄疸消退延迟。
如果是巨细胞感染，要积极治疗巨细胞感染。如果要是母乳性黄疸的孩子，可以多户外活动、晒太阳，有的孩子随着年龄增大很快会逐渐消退。如果黄疸比较严重，也可以停母乳3-5天，帮助黄疸逐渐消退。

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在正常时，新生儿生理性黄疸在生后2-3天出现，在半月龄时会完全消退。如果在满月时仍然存在黄疸，则属于病理性黄疸，要注意寻求病因，给予对症治疗。如果宝宝除皮肤黄染外，反应、吃奶好，体重增长良好，则多数属于母乳性黄疸，可以给予继续充足哺乳，注意室内良好采光，多数在40-50天之间消退。如果黄疸相对明显，必要时可以停止母乳2-3天，黄疸会明显消退。如果宝宝在黄疸的同时，伴有大便颜色变白，或黄疸明显加深，或退而复现，则要及时到医院就诊。

语音时长01:21''

郭红枝│长治市妇幼保健院

2019/04/26收听(97034)

宝宝满月了黄疸还没退怎么办

宝宝满月后黄疸还未退，要寻找宝宝黄疸未退的原因。通常满月黄疸未退，考虑如下原因：

周小凤│首都医科大学宣武医院

2023/03/30播放(30122)

满月了宝宝黄疸还没退怎么办

"如果是宝宝已经满月了，黄疸还没有消退，这种情况肯定属于病理性黄疸。出现了这种状况首先要做的就是到医院测一下黄疸，看看孩子现在黄疸值有多高。如果是黄疸值不是非常高，在15以下，一般情况挺好，精神比较好，吃、拉都没有什么异常，可以在家先口服退黄药物。比如茵栀黄颗粒和妈咪爱就可以了，这两种药物配合使用，能够很有效地降低黄疸。一般吃药3-5天以后再复查，黄疸如果是非常高在15以上，比较严重的，这种情况是需要住院治疗的。住院治疗主要是为了查明原因，看孩子黄疸到底是什么原因引起的。这种情况应该大部分是因为病毒感染引起的，比如巨细胞病毒。如果发现了有病毒感染，应该是要积极抗病毒治疗。比如使用更昔洛韦，用量是5mg/kg每次，一天2次，疗程需要1-2周。再一个就是母乳性黄疸，一般一个月以上的孩子母乳性黄疸还是非常多的。母乳性黄疸的主要特点是孩子黄疸值不是非常高，一般情况比较好。停母乳以后黄疸很快消退，如果是再吃母乳，黄疸又会再发生。这种情况一般是不需要停母乳的，继续母乳喂养就可以了，需要口服茵栀黄颗粒退黄或者是多晒太阳就可以了。"

语音时长01:52''

任增志│聊城市第二人民医院

2018/05/15收听(44558)

宝宝满月了黄疸还没退怎么办

宝宝满月后黄疸还没退一般首先要区分是生理性还是病理性黄疸。如果黄疸指数仍然大于257μmol/...

杨祥正│北京中医药大学深圳医院

2018/11/30播放(71928)

宝宝满月了黄疸还没退怎么办

"宝宝满月，黄疸还没有消退，首先必须要去医院做黄疸检测。一个月的宝宝黄疸还没有消退，属于病理性的黄疸。病理性黄疸要看值是多少，如果值过高，必须要住医院用蓝光照射的方法进行治疗。如果指数不是很高，而且大便通畅，排泄很好，可以口服茵栀黄口服液、苯巴比妥和妈咪爱这三种药物。其中茵栀黄口服液主要是降低黄疸，它的治疗效果还是非常不错的，必须要保持大便通畅，再就是多饮水促进代谢。"

语音时长01:13''

张金锋│济南市第四人民医院

2018/05/09收听(63030)

宝宝满月了黄疸还没退怎么办

"宝宝满月了黄疸还没有退，需要领宝宝到医院进行相关的检查，需要检查血常规、肝功、胆红素，一般常见于两方面的原因，具体如下：一、如果宝宝是纯母乳喂养的，要看孩子的一般状态。如果孩子一般状态良好，吃奶、睡觉、排便都是正常，要注意有可能是母乳性黄疸，建议先暂停三天母乳，吃奶粉。三天后再测孩子的胆红素，如果胆红素退到原来值的一半，考虑可能是母乳性黄疸，这种情况下不需要特殊治疗，可以继续喂母乳，黄疸值逐渐恢复。二、如果孩子化验的胆红素的值明显增高，除外了母乳性黄疸的可能，要观察孩子是否有其他方面的原因，考虑是否有肝细胞性黄疸，比如巨细胞肝炎，或者先天胆道发育异常引起胆道梗阻，需要针对不同的病因进行对因治疗。"

语音时长01:41''

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/10/19收听(74398)

宝宝满月了黄疸还没退怎么办

"新生儿黄疸一般在2-3天内会出现，2-3周达到高峰，一般1个月左右就可以消退。如果满月黄疸还没有消退，这种现象现在很常见，是不用担心的，可以服用益生菌或者茵栀黄来促进胆红素的排泄。哺乳期妈妈可以通过喝茵陈水，尽量不饮用黄色的食物，比如南瓜、胡萝卜等。新生儿还可以通过增加户外晒太阳的办法，都能够促进胆红素的排泄，减少黄疸的症状。"

语音时长01:17''

钱少杰│济南市第四人民医院

2018/07/13收听(74642)

宝宝满月了黄疸还没退怎么办

"宝宝满月了黄疸还没有退，这种情况不正常。原因有时候要做一些分析，我们知道小孩要出生以后通常会有生理性黄疸，比如黄疸的指数、指标也不高，一般在两周以后黄疸都会慢慢消退，但是如果满月的时候黄疸还是持续，这里面就要分析一下，看看是什么原因，具体如下：1、常见的比如母乳延迟性黄疸，这种情况不是说母乳不可以吃，而且母乳当中它有一些成分，可能会对小孩肝脏处理胆红素会受一些影响，这种情况如果正常母乳延迟，可以暂停了几天看看，大部分小孩问题都不大；2、就是小孩黄疸如果持续或者有加重趋势的话，有时候要找一找原因，比如说胎内巨细胞包涵体病毒感染或者有其他感染，导致了黄疸有时候出现反复，一般在病原菌上面可以做一些检测，这种小孩往往会肝脾肿大，黄疸也会有时候有变化，这种情况临床上面有时候还需要做一些分析。至于小孩还有其他的比如说感染，这种情况也会加重，感染的时候肯定会有相应的感染病灶或者感染的症状。应该说满月以后小孩出现了黄疸，作为医生来说有时候还是要做一些分析。"

语音时长01:40''

宋善路│复旦大学附属儿科医院

2020/06/14收听(15476)

满月黄疸还没退怎么办

"满月了黄疸还没有退，要判断是生理性的黄疸，还是病理性的黄疸。如果是病理性的黄疸要进行治疗，否则是退不下去的。看黄疸出现的时间、黄疸指数的高低来区分一下是生理性的黄疸，还是病理性的黄疸。这个情况多半是生理性的黄疸，都满月了没有退，有一种常见的是母乳性的黄疸，孩子是纯母乳喂养，这种黄疸的特点一般有早发型和晚发型的。早发型的黄疸一般跟生理性黄疸出现和消退的时间基本上是一致的，这个可能被忽略。晚发型的黄疸发的比较晚，一般在生后7-10天之后出现。因为是纯母乳喂养，黄疸就比正常生理黄疸消退的比较慢，正常情况下一般需要6-12周，所以刚满月不会消退的。如果黄疸不是很重，持续有黄疸，多和母乳喂养有关系，如果能做到停母乳两天之后黄疸指数会下来的特别快，如果再重复吃母乳可能还有轻度上升，但是不会达到原来的程度。所以还是停两天母乳，治疗一下，这是最好的办法。"

语音时长02:02''

孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/11/11收听(56974)

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宝宝生后28天已经出整个新生儿期，黄疸没有退，首先考虑有母乳性黄疸。如果发生母乳性黄疸，儿童保...

王天成│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/05/11播放(57794)

满月了黄疸还没退为什么

"对于孩子满月了黄疸还没有退，引起这个表现的原因是多种多样的，具体到每一个孩子可能诱因是不同的，需要结合他的表现，包括必要的实验室检查综合判断。正常情况下，足月儿应该在生后两周，早产儿应该在生后四周，生理性黄疸彻底消退。如果孩子到了满月之后黄疸仍然没有退，这个本身就是一种病理性黄疸了。引起他黄疸消退延迟的原因其实是多种多样的，比如有些有病毒感染，有些可能存在甲功异常，还有一些可能在出生的时候有溶血病或者头颅血肿等等这样的疾病，也会引起他的黄疸消退延迟。还有比较特殊的情况是吃母乳，有些会存在母乳性黄疸，这个时候也会表现为满月了黄疸仍然没有退。因此对于满月之后黄疸未退，主要是需要结合各方面的情况，包括必要的实验室检查注意判断诱因。如果是母乳性黄疸一般不需要特别处理，但是如果存在其他的病因，可能需要结合具体情况决定要不要做相应的处理。"

语音时长01:24''

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宝宝快满月了黄疸还没退怎么办

宝宝快满月了黄疸还没退，这种情况多见于母乳性黄疸。母乳性黄疸是因为母乳里含有过多的β-葡萄糖醛苷酶，孩子消化这种酶能力比较弱，导致这种酶在肠道里增加，造成肝肠循环的增加，所以孩子黄疸消退比较慢。另外，孩子满月黄疸还没有退，要注意感染因素，比如败血症、肺炎等，这些可以造成黄疸延迟消退或者是黄疸退而复现，要注意临床表现，如果有发热、精神差、黄疸退而复现等，需要及时就诊。另外，宝宝快满月了黄疸还没有退，要注意宝宝是否有甲状腺功能低下症等，可以表现为反应差、没精神、黄疸消退比较慢，必要的时候就诊检查。所以，宝宝快满月了黄疸没退，多见于母乳性黄疸，一般不用特殊治疗，可以等待自然消退。

语音时长01:36''

张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/08/31收听(88272)

宝宝满月了黄疸还没退怎么回事

"对于宝宝满月后黄疸还没有退，无论孩子是足月儿还是早产儿，孩子都已经存在病理性黄疸。针对病理性黄疸，首先要确认黄疸水平的高低。如果黄疸水平很高，比如已经达到需要光疗或者换血标准，此时还是要积极做退黄处理。当然，如果黄疸水平不是特别高，可能见于更多的孩子，也就只是黄疸消退延迟，但水平并不高。此时可以不做退黄处理，只需要监测黄疸变化情况就可以。除此之外，更为重要的是寻找引起黄疸持续不消退的原因到底是什么，有些孩子可能只是因为吃母乳，导致存在母乳性黄疸。不需要特别处理，对孩子没有太大影响，一般要等到生后2-3个月，黄疸才会逐渐消退。当然，也可能因为其他疾病引起黄疸消退延迟，比如各种感染，或者甲功异常、溶血病、头颅血肿、红细胞增多等，很多疾病都会导致黄疸消退延迟，需要结合其表现和相应实验室检查，帮助确认诱因，然后再做相应对因治疗，当病因被治愈之后，黄疸也会随之消退。"

语音时长01:30''

张晓蕊│北京大学人民医院

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宝宝满月了还有黄疸怎么办

宝宝满月还有黄疸，需要及时测量黄疸的指数，可以经皮进行黄疸测量，观察宝宝黄疸的值。如果黄疸指数...

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

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宝宝满月还有黄疸，从黄疸消退的时间上考虑，已经超过生理性限度，可能属于病理性黄疸，需带孩子到医...

王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院

2021/08/05播放(72444)

宝宝满月了还有黄疸怎么办

"对于宝宝满月了，如果还有黄疸，这个时候在处理上主要分两个方面，具体如下：第一、要注意去具体测量孩子黄疸到底有多高，如果孩子黄疸水平很高，需要结合图表，确认是不是需要进行退黄的处理，比如照蓝光或者去换血等。这个是需要根据孩子黄疸数值的高低，并且结合图表查询来确认。但是如果孩子黄疸水平并不是特别高，没有达到需要蓝光照射等这样的退黄处理标准，就不需要针对黄疸本身去做退黄处理，只需要去监测黄疸变化的情况就可以。第二、更为重要的是去寻找引起孩子黄疸消退延迟的原发病、诱因是什么，比如有些孩子可能因为存在感染，或者有些孩子因为有甲功异常、遗传代谢病、溶血病、头颅血肿、红细胞增多症等等，有很多可能的诱因，需要去结合孩子的表现和实验室检查来判断这个因素，然后就对因治疗，比如抗感染治疗或者去添加甲状腺素片等。当这个病因给彻底治愈之后，孩子黄疸也会随之彻底的消退。"

语音时长01:29''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/12/15收听(90438)

满月的宝宝黄疸严重怎么办

"对满月的宝宝黄疸严重，这个时候先要注意孩子黄疸的水平到底有多高。如果孩子黄疸的水平确实很高，已经达到了需要光疗或者需要换血的指标，这个时候对孩子确实有可能比较大的影响，要及时先做退黄处理，无论是什么原因引起，先及时的退黄。退黄的方式，如果已经达到了需要光疗的标准，就要及时的进行光疗，如果胆红素水平和非常高，已经达到了需要换血的标准，就要及时的给孩子进行换血处理。除了进行及时的退黄治疗，还需要注意寻找引起孩子黄疸非常严重，或者黄疸很高的诱因到底是什么，比如是不是有溶血、是不是有感染，或者是不是有其它的遗传代谢病等，都可能导致孩子在满月的时候仍然存在黄疸，而且黄疸很高，需要找到诱因，然后做相应的对因治疗。当孩子引起黄疸的诱因彻底的治愈或者消退，黄疸也会随之彻底的消退。"

语音时长01:21''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/12/22收听(29204)

满月的宝宝还有黄疸怎么办

"如果满月了仍然很明确有黄疸，首先是病理性黄疸，在处理上就需要先注意确认黄疸水平有多高。如果黄疸水平非常高，比如超过20mg\/dL，甚至25mg\/dL，这时候需要做蓝光照射的对症治疗，帮助孩子先尽快把黄疸退下来。如果有黄疸，但是黄疸水平不高，比如满月的孩子黄疸水平只有10mg\/dL左右，这个时候不需要做退黄处理，只需要监测黄疸的变化情况就可以。除此之外，要注意寻找和确认引起黄疸的原发病或者诱因是什么，比如因为吃母乳存在母乳性黄疸。此外，也有些可能曾经存在溶血病或者红细胞增多症，或者现在存在病毒感染，比如巨细胞病毒感染等，这些都会引起满月的孩子仍然存在黄疸。所以需要去注意寻找和确认诱因，然后针对性的做对因治疗，比如针对病毒感染做相应的抗病毒治疗等。当引起黄疸的原发病彻底治愈之后，黄疸才会随之彻底消退。"

语音时长01:26''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/11/25收听(74764)

孩子满月了黄疸还没退怎么办

孩子满月黄疸还没有退应及时就诊，明确病因，对症治疗，因为正常的孩子2周黄疸即消退。如果孩子是早...

张清友│北京大学第一医院

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