湖南省儿童医院
呼吸内科
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患儿如果出现咳嗽、喘，病情较为严重，建议立即送医，如果患儿精神、食欲、睡眠都还不错，症状不太严重，可以先对症处理，常见处理方法如下：
一、立即就医：
评估患儿病情，如果咳嗽、喘得比较剧烈，出现了呼吸急促、呼吸困难、口唇青紫发绀、精神持续的萎靡或者烦躁等情况，提示病情危重，要立即带患儿到医院就诊。
二、药物治疗：
1、止咳：比较轻微时可以口服化痰、平喘的药，如含有氨溴索成分、乙酰半胱氨酸成分的药物进行化痰；
2、平喘：可以口服丙卡特罗、沙丁胺醇口腔崩解片等β受体激动剂进行平喘治疗；
3、雾化吸入：必要时可以配合雾化吸入的药物进行化痰平喘，如布地奈德、异丙托溴铵、沙丁胺醇或特布他林等。
经过口服药物或雾化药物治疗，症状如果逐渐减轻，说明病情在好转。但如果经过对症处理，症状还在加重，咳喘越来越明显或又继发高热等症状，应及时带患儿到医院去就诊，评估病情和治疗。
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"小儿咳嗽、气喘考虑为呼吸道病毒、细菌感染引起的急性喘息性支气管炎或者支气管哮喘过敏急性发作等情况。通常可以先在家里进行家庭治疗，如果考虑为急性呼吸道病毒或者细菌感染引起咳喘，可以先服用止咳、化痰、平喘类的药物。同时可以做雾化平喘治疗，降低气道炎症反应，如果有细菌感染依据可以先抗感染治疗，病毒感染是对症治疗。如果孩子以前有支气管哮喘或者过敏病史，出现急性发作的情况，通常应该先按以前支气管哮喘的治疗方案先行治疗。如果经以上治疗孩子咳嗽气喘仍然反复或者出现了发烧等其它症状，应该及时到医院就诊看小儿呼吸内科门诊。"
张先华│湖南省人民医院
2019/12/01收听(35176)
小儿咳嗽以后：1、要合理选用止咳药，孩子每天咳嗽不超过10声是正常现象，所以不要... 马云│首都医科大学附属北京儿童医院 2016/05/26播放(51086)
小儿咳嗽以后：
1、要合理选用止咳药，孩子每天咳嗽不超过10声是正常现象，所以不要...
马云│首都医科大学附属北京儿童医院
2016/05/26播放(51086)
小儿咳嗽以后怎么治疗？首先、要合理选用止咳药，孩子每天咳嗽不超过10声是正常现象，所以不要着急。如果盲目的止咳，可能会导致痰液堵塞，病菌排不出去，而且这样可以加重感染，当频繁的、剧烈的咳嗽，痰不多，咳嗽严重得无法休息，不能入睡的刺激性咳嗽。这种情况下，在充分加入化痰药的基础上，才能用止咳药。还有对于迁延不愈，尤其是夜间咳嗽为主的慢性咳嗽，常见于哮喘的患儿，可以加用炎性介质的阻滞剂，以减轻炎症反应。代表药是顺尔宁，顺尔宁用起来很安全，一般不会产生依赖性，副作用也很小。第二、抗感染治疗，首先应该明确感染的病原菌，如果白细胞增高，支原体抗体阴性，可以选用头孢类的抗生素进行治疗；如果支原体抗体阳性的咳嗽，尤其是慢性咳嗽，可以用阿奇霉素、红霉素或者g拉霉素进行治疗。
2017/07/10收听(77272)
小儿出现咳嗽不止，首先要给孩子缓解咳嗽，比如可以给孩子雾化吸入布地奈德和特布他林进行缓解。特布他林属于支气管扩张剂，可以有效的缓解咳嗽。布地奈德属于一种糖皮质激素，可以缓解气道的局部炎症反应，对于治疗咳嗽不止，效果是很好的。再来，需要找出孩子咳嗽的原因，针对病因来进行治疗，雾化吸入只能缓解症状。如果是呼吸道的感染引起孩子咳嗽不止，需要进行消炎的治疗。如果是病毒性的感染，可以给孩子服用蒲地蓝消炎口服液、四季抗病毒合剂或者利巴韦林进行治疗。如果是细菌性的感染，可以给孩子服用小儿的头孢克肟、头孢羟氨苄或者头孢克洛进行治疗。另外一种咳嗽不止的原因，有可能是发生过敏，需要给孩子服用抗过敏的药物，比如氯雷他定、扑尔敏或者盐酸西替利嗪。此外，还有一种咳嗽不止的原因有可能是哮喘的发作，需要进行长期的抗哮喘治疗。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/27收听(22034)
咳嗽是小儿肺系的一种疾病，比较常见，中医讲有声有痰为之咳嗽，多数预后是良好的，部分可致反复的发... 侯元婕│惠州市中医医院 2018/12/06播放(50622)
咳嗽是小儿肺系的一种疾病，比较常见，中医讲有声有痰为之咳嗽，多数预后是良好的，部分可致反复的发...
侯元婕│惠州市中医医院
2018/12/06播放(50622)
"对于小儿咳嗽这个问题，一般分两个方向去处理它，具体如下：首先，针对咳嗽本身可以做一些对症的去痰止咳的治疗，目前比较推荐的是使用雾化治疗的方式，对于孩子咳嗽症状的缓解作用比较好。一般可以根据孩子咳嗽的情况决定使用雾化药物，比如布地奈德、异丙托溴铵、特布他林、乙酰半胱氨酸等等，都可以根据孩子的症状来选择性使用和搭配使用，对于孩子咳嗽症状的缓解效果比较好。如果不太方便做雾化，也可以考虑给孩子使用去痰止咳的药物。对于六岁以下的孩子不推荐使用镇咳药，最好能给孩子使用化痰药，比如氨溴索等等，有助于孩子咳嗽的彻底缓解。其次，孩子咳嗽本身只是表现，所以会有一些原发病引起孩子咳嗽，比较常见的主要是呼吸道感染。另外，还有一些孩子可能存在过敏性咳嗽，就要针对原发病，比如给孩子做抗感染或者抗过敏的治疗，有助于孩子咳嗽的彻底恢复。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/01/10收听(79008)
小孩子咳嗽其实是很常见的症状，主要是跟天气变化、着凉有关系，有的人甚至都不要吃药，1-2天就会... 刘利群│浏阳市人民医院 2020/08/03播放(52088)
小孩子咳嗽其实是很常见的症状，主要是跟天气变化、着凉有关系，有的人甚至都不要吃药，1-2天就会...
刘利群│浏阳市人民医院
2020/08/03播放(52088)
"小儿咳嗽，如果是普通的感冒咳嗽，可以给予服用止咳化痰的药物，比如使用甘草口服液，强力枇杷露，愈创木颗粒以及氨溴索口服液对症处理，在使用3天后，如果小儿的咳嗽症状没有缓解，建议到医院进行系统的检查，不要耽误小孩的病情，到医院检查血常规、尿常规、胸片，了解是支气管炎症或者是其他肺炎、肺结核等导致的，根据症状再做进一步的处理。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/09/29收听(34924)
"小儿咳嗽是一种防御性的反射运动。它既可以阻止支气管异物的吸入，又可以防止支气管内分泌物的积聚，以避免呼吸道的继发感染。任何原因引起的急性或者慢性的炎症都可以引起咳嗽。"
2017/06/20收听(42730)
"小儿咳嗽发烧这种情况建议不要过分紧张，首先判定轻重程度，如为新生儿出现这种情况，需立刻到医院就诊，防止出现新生儿肺炎，危及生命；如果是其他年龄段儿童，首先监测体温，观察孩子的精神情况。如果体温超过38.5℃，首先可给予美林、泰诺林等药物退热，判断精神情况；如退热后精神差，反复高热，体温持续不退，咳嗽频繁，需要医院就诊；如退热后精神尚可，咳嗽不重，可自行判断病情，给予相应的药物处理。"
田莉│北京市宣武中医医院
2017/09/18收听(78012)
对于咳嗽，痰特别多的，应该用一般的镇咳剂，比如氨溴索、沐舒坦、鲜竹沥以及清肺化痰的中成药。对于排痰效果不佳者，可以加用化痰的雾化治疗。对于用咳嗽药和化痰药不理想的，建议再用超声雾化治疗，稀释痰液来鼓励患儿咳嗽，咳嗽之后把痰排出来，这样就能够恢复得快。另外，对室内的温度和湿度都要注意，要保持湿度在60度左右，对于湿化空气，可以有效的稀释分泌物。还有一些小婴儿咳嗽没劲，我们可以给他变换体位，同时可以拍背空心、拍背，手心呈弧形轻轻有规律的拍背，使呼吸道分泌物易于排出。痰量特别多可以到医院进行吸痰，但是不主张，除非炎症，在感染治疗的基础上可以做雾化，然后吸痰。因为吸痰对孩子来说，是比较痛苦的，所以我们尽量用化痰、雾化、拍背排痰的方式把痰液排出。
2017/07/10收听(75606)
小儿咳嗽，多痰只是其中症状之一，需辨寒热、虚实，辨证施治。如多痰、较黄、发热、大便不畅，这属痰... 蔡云飞│潮州市中医医院 2018/03/28播放(89232)
小儿咳嗽，多痰只是其中症状之一，需辨寒热、虚实，辨证施治。如多痰、较黄、发热、大便不畅，这属痰...
蔡云飞│潮州市中医医院
2018/03/28播放(89232)
咳嗽是儿童呼吸系统常见的一种症状，在儿童成长过程当中很多疾病都会伴发咳嗽。如果儿童咳嗽厉害的时候，为了缓解这种症状，除了针对引起咳嗽的原发病进行病因治疗之外，可以通过以下几种方法来针对咳嗽进行缓解：1、在咳嗽期间一定要多喝水、勤喂水，保持咽部的湿润，有利于咳嗽的缓解。2、针对咳嗽厉害的情况可以对症应用雾化吸入进行治疗，雾化吸入是儿童常用的一种治疗方式，里面大多都含有激素，明显可以缓解气道的高反应性，有利于缓解咳嗽症状的消失和好转。3、对症口服化痰止咳的药物，根据儿童具体咳嗽的状况，可以口服中药和西药的化痰止咳药物，有利于咳嗽的明显好转。
全香美│牡丹江市中医医院
2019/12/03收听(71150)
咳嗽是一种防御性反射运动，可阻止异物吸入，防止支气管分泌物的积聚，清除分泌物避免呼吸道继发感染... 马云│首都医科大学附属北京儿童医院 2016/05/26播放(81060)
咳嗽是一种防御性反射运动，可阻止异物吸入，防止支气管分泌物的积聚，清除分泌物避免呼吸道继发感染...
2016/05/26播放(81060)
"小儿咳嗽是为了排出呼吸道分泌物或者异物而发生一种身体防御反射动作。一般咳嗽多先有短促的息气声，继而声门迅速关闭，同时呼气，肋间肌、膈肌剧烈收缩，使胸内压升高，最后声门突然开启，肺内被空气或者分泌物随之咳出。一般小儿咳嗽的病因包括九个部分：第一、是呼吸道感染，是小儿常见的咳嗽病因；第二、是变态反应性疾病、支气管哮喘等；第三、是衣物或者其他；第四、是压迫呼吸道的疾病；第五、是胸膜性疾病；第六、是循环系统的疾病；第七、是精神因素；第八、是先天性畸形；第九、是其他类型的引起的咳嗽。"
吴志全│石家庄市妇幼保健院
2018/03/09收听(66552)
"小孩咳嗽、有痰，多数是因为支气管炎或支气管肺炎所引起。如果精神状态尚可，可以在家暂时口服头孢克肟颗粒、易坦静口服液抗感染、止咳、化痰治疗。如果家中有雾化器，也可以采用布地奈德雾化吸入，使痰液稀释。在咳嗽时注意拍背，使痰液排出。如果经口服2-3天药物后咳嗽无减轻或者精神状态差，需要及时到医院就诊，行X线胸片、血常规等常规检查。根据检查结果，给予更改抗生素治疗或者住院静脉点滴。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/12/24收听(61940)
"孩子咳嗽气喘，要首先找到咳嗽气喘的病因进行治疗。假如是由感冒引起来的肺炎，是细菌感染引起来的就需要进行抗生素治疗；假如是由病毒感染引起来的，就需要抗病毒治疗，如在流行性感冒的早期，可以使用奥司他韦进行治疗；假如咳嗽气喘是由异物吸入引起来的，就需要由五官科医生取出异物进行治疗；假如其咳嗽气喘是由哮喘引起来的，孩子就需要进行相应的哮喘治疗，即雾化吸入β受体激动剂、布地奈德等等；假如孩子咳嗽气喘很厉害，影响到呼吸导致呼吸很费力，就需要进行氧疗。总体来说，孩子咳嗽气喘，就是需要对症治疗。"
张丽亚│宁波市妇女儿童医院
2018/11/13收听(82386)
小儿咳嗽有痰可用健脾化痰的药物，陈皮或生姜煮汤食用均可达到一定疗效。咳嗽是一种呼吸道常见症状，... 许楷斯│广东省中医院 2018/04/09播放(60102)
小儿咳嗽有痰可用健脾化痰的药物，陈皮或生姜煮汤食用均可达到一定疗效。咳嗽是一种呼吸道常见症状，...
许楷斯│广东省中医院
2018/04/09播放(60102)
"小儿咳嗽多痰，首先选用拍背法，也就是在宝宝咳嗽的间隙让宝宝侧卧，家长一手五指稍屈，握成空心拳状，空拳状拍起来孩子是不痛的，手法是轻轻的拍打宝宝背部，两侧交替进行，拍击的力量不宜过大，它的顺序要由下向上，由外向内依次进行，每侧至少拍3-5分钟，每天拍2-3次。拍背法的目的主要是促进肺部和支气管痰液的松动，促进痰液的引流，还可以促进心脏和肺部的血液循环，有利于支气管炎症的吸收，使疾病能早期康复；第二个办法，是儿童用药以及食疗，儿童用药需要谨慎，不能随便吃止咳药，以免抑制咳嗽中枢，不利于排痰，痰多且难以咳出者，可以用化痰的药物进行治疗，如果能选择雾化治疗效果更好，常用的雾化药物有沐舒坦，可以使浓痰变稀，排出来更加顺畅，是目前较为理想的祛痰方案，家长还可以食疗祛痰，如制作川贝炖雪梨汤，让孩子喝汤，也有化痰止咳的功效。"
石计朋│佛山市妇幼保健院
2018/03/12收听(86934)
"小儿咳嗽流鼻涕主要是小儿感冒的表现。小儿感冒也分为风寒感冒，还有风热感冒，所以要根据孩子的情况来定，如果是风寒感冒可能就以流清鼻涕、打喷嚏、没有汗，咳嗽、痰不多表现为主，那么就要吃风寒感冒的药。如果是风热感冒，小孩可能出现流鼻涕、鼻涕黄或者有头疼或者咳嗽声音重，痰色也比较黄，这种情况可能属于风热咳嗽，风热咳嗽主要选择治疗风热感冒的药物，所以要根据孩子的情况，如果家长分不清到底是哪种感冒，最好带患儿到医院就诊来相应的选择合适的药物。"
刘奕│北京中医药大学东方医院
2017/06/20收听(71892)
北京朝阳医院 张鸿
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北京安贞医院 王增智
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北京医院 钟雪锋
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湖南省儿童医院 罗淑娟
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