哈尔滨市第一医院
骨外科
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滑膜增生的最好治疗方法,在早期是保守治疗,而在晚期是手术治疗。具体情况如下:
1、保守治疗:滑膜在早期阶段容易发生轻度增生,此时仅有轻微疼痛,患者仍然能正常生活、工作,甚至参加轻量的运动。因此采取保守治疗最好,如适当休息,对膝关节进行间断热敷。另外可以使用热水袋、热眼袋或者远红外线照射,也可以口服洛索洛芬钠片,以减轻炎症、抑制增生。患者平时应加强腿部肌肉的锻炼,使关节更加稳定,以抑制增生;
2、晚期阶段:滑膜增生进入晚期阶段时,会有滑膜的显著增厚,会进入关节间隙。而滑膜神经受到挤压后,会产生剧烈疼痛,甚至可以继发腿部肌肉萎缩,因此采取手术治疗最好。通过手术,能够切除增生的滑膜,保护关节,尤其是保护关节软骨。对于关节功能的改善,极为有利。
综上所述,滑膜增生最好的治疗方法选择,需要根据病变的阶段而决定,具体可以到关节外科门诊进行问诊、咨询。
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"病人滑膜增生,可以采用药物治疗、手术治疗,具体如下:第一、药物治疗:轻度的滑膜增生仅需要减少关节负重,避免关节外伤、受凉,同时口服塞来昔布、洛索洛芬钠,加强关节稳定性,就可以使轻度的滑膜增生得到缓解。第二、手术治疗:严重的滑膜增生会产生关节疼痛、关节活动受限、关节积液,需要考虑手术治疗,如关节微创手术、关节镜下切除炎性增生滑膜,可以改善临床症状。如果病人为老年患者,且伴有关节的畸形,应考虑人工关节置换手术,在切除滑膜增生的同时,矫正肢体力线,恢复关节的正常功能,病人的正常生活和工作也可以得到保证。病人术后需要配合功能锻炼,如肌肉力量和强度训练,从而增强关节的稳定性,保护关节滑膜。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/03收听(65802)
滑膜增生可以采取如下的治疗方式:1、针对轻度到中度的滑膜增生,首选保守治疗,保守治疗要求患者需要保持制动休息。一般来说,建议患者在治疗期间最好要卧床,同时还要注意关节部位的保暖。保守治疗一般要求患者口服非甾体类的药物,比如尼美舒利、双氯芬酸钠等。除此以外还要在外部应用一系列的外治疗法,如中药熏洗、烤电、热敷之类的。近些年还可以使用局部的臭氧注射缓解炎症。需要注意的是该类保守治疗的主要目的是缓解临床症状,有时治疗之后可能增生的滑膜并没有萎缩而且关节内部也有比较多的积液,但是只要患者没有疼痛,没有活动受限,则治疗就达到目的了。2、针对比较严重的滑膜增生或者保守治疗无效的情况,需要采取手术治疗。针对该类疾病首选关节镜进行处理,关节镜的主要治疗原理是通过微创的治疗手段,到达增生的滑膜周围,然后对滑膜进行清理。术后仍然需要使用保守治疗相似的处理手段。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/13收听(96322)
"关节滑膜增生往往发生于已经出现骨性关节炎或者是其它炎症性关节的部位,核磁上可以看到滑膜增厚,有关节积液。治疗方法包括口服抗炎临床药物,比如说西乐葆、扶他林、布洛芬,进行控制炎症的治疗,同时可以口服氨基葡萄糖进行营养关节治疗。关节疼痛时间比较长,还可以进行关节内的注射玻璃酸钠或者是复方倍他米松进行治疗。关节腔隙比较大的关节,比如和膝关节、肩关节,可以在症状严重的时候做关节镜手术,将增厚的滑膜进行清扫,同时处理关节内的软骨损伤、骨径增生的问题,能够延缓滑膜炎的发作和关节退变的进展。平时应该减少关节的负重,但对肩关节周围的肌肉应该进行锻炼,通过肌肉力量增强来改善关节的稳定性,减缓关节炎症的进展。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/18收听(41998)
如果出现膝关节滑膜增生,如果严重的影响到膝关节的功能,需要积极的进行治疗。首先患肢免负重,膝关节避免剧烈活动,可以给予膝关节支具外固定,限制关节的活动导致滑膜症状的进一步的加重,卧床休息,抬高患肢。其次,局部可以给予冷敷缓解疼痛、肿胀的症状,或者是口服双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的抗炎镇痛药物,进行症状的缓解。最后,如果短期之内症状没有任何的改善,病情在进行性的加重,严重影响到患者正常的工作和生活,要及时去正规医院就诊,完善膝关节的核磁共振检查,明确滑膜增生的严重程度,可能需要进行膝关节微创治疗,把滑膜切除才能彻底的缓解膝关节滑膜炎的症状。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/02收听(23710)
滑膜增生的症状主要包括疼痛、肿胀、关节积液、活动受限等,治疗方法主要包括保守治疗以及手术治疗,... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/11/27播放(47780)
滑膜增生的症状主要包括疼痛、肿胀、关节积液、活动受限等,治疗方法主要包括保守治疗以及手术治疗,...
2023/11/27播放(47780)
"病人发生滑膜增生,多数好发部位都在病人的膝关节部位,由于膝关节部位的病变而产生滑膜增生。如果病人发生膝关节部位的半月板损伤,出现滑膜炎,都会导致滑膜增生。一般滑膜增生后会出现关节液渗出增多,病人会感觉局部疼痛,浮髌试验阳性,严重的还会影响膝关节屈伸活动。如果出现滑膜增生,治疗上可以采取保守治疗,可以嘱咐病人给予膝关节制动。同时在膝关节部位可以进行针刺、艾灸或者中药熏洗,也可以在膝关节内注入玻璃酸钠,可以营养软骨、营养化膜,可以减轻关节液的渗出。另外还可以口服活血类的药物,或者是抗骨质增生类的药物,都可以有效的缓解滑膜增生所产生的症状。如果经过保守治疗无效,可以通过关节镜进行微创手术,可以进行滑膜切除等办法。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/22收听(60252)
"滑膜增生往往是由于如下几种原因所引起的:第一、可能是由于此处的受凉所导致的。在人体的关节部位,由于软组织覆盖相对比较薄,而且在四肢的末端患者有可能有衣着不足的情况,此时就非常容易造成这些部位受凉。一旦此处受凉往往就会导致关节内部的滑膜出现增生,从而使关节出现疼痛。另外还有可能会导致关节滑液分泌增多,继而关节间隙非常的饱满。第二、由于外伤的因素所导致的。比如患者出现关节的挫伤、骨折、脱位等等损伤,有可能就会刺激到关节滑膜进而在恢复的过程中产生增生。第三、由于人体内部的免疫反应所导致的。比如风湿、类风湿性关节炎发作的时候就有可能自身的错误的免疫应答,继而对滑膜造成攻击。此时也会造成滑膜的异常增生。第四、可能是由于关节的过度使用所造成的。比如患者过度使用关节造成关节内过度磨损,此时也有可能会导致滑膜增生。"
2019/08/27收听(23638)
滑膜增生并不是滑膜炎,只是滑膜炎的一种表现,如果把滑膜炎比作鼻炎,滑膜增生就相当于鼻黏膜的充血... 马瑞│西安交通大学第二附属医院 2023/05/31播放(25296)
滑膜增生并不是滑膜炎,只是滑膜炎的一种表现,如果把滑膜炎比作鼻炎,滑膜增生就相当于鼻黏膜的充血...
马瑞│西安交通大学第二附属医院
2023/05/31播放(25296)
"滑膜增生通常是慢性滑膜炎的具体表现,患者会有滑膜大量增生,充填关节间隙,从而导致关节疼痛、关节积液及关节活动受限。通过X光片检查会发现关节间隙变窄,而核磁共振检查会发现滑膜大量增生、关节积液,滑膜增生可以采用保守治疗或者手术治疗解决:1、保守治疗:主要包括超短波治疗、微波治疗,并且口服塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠,缓解滑膜炎症,减轻滑膜增生。2、手术治疗:如果保守治疗无效,则需要采用关节镜微创手术,去除滑膜增生,改善关节临床症状。通过以上几种方法处理,滑膜增生均可以得到明显改善,患者关节的功能也会逐渐得到恢复。如果延误治疗,可能会使关节功能发生明显的障碍,影响正常生活。"
2021/07/11收听(23888)
"滑膜增生是指滑膜受到外界刺激,出现滑膜大量增长,如骨性关节炎及创伤。滑膜可以分泌滑液,营养关节软骨及半月板,并润滑关节,同时还可以重吸收关节液,形成关节液循环。如关节滑膜增生,则关节滑膜会分泌大量炎性滑液,其重吸收滑液功能则受到抑制,导致关节内液体过多,临床表现为关节肿胀、关节积液。如为创伤性原因引起关节内出血,刺激关节滑膜导致滑膜增生,可形成色素绒毛结节性滑膜炎。本病有低度恶性倾向,治疗需要进行关节镜下全滑膜切除术,术后关节内放射性治疗,预防复发。而骨性关节炎引起的滑膜炎需要关节休息制动、物理治疗以及口服抗炎止痛药物,能够缓解滑膜增生症状。"
2020/08/20收听(31352)
"如果是早期,而且为轻度的滑膜增生可以消除,如果是中晚期、慢性,而且为重度的滑膜增生,一般难以消除,大致情况如下:1、滑膜增生能消除:轻度的滑膜增生而且为早期阶段,病人仅会有关节疼痛、关节肿胀、关节活动受限,多数症状比较轻微,经过休息、热敷、超短波治疗等,可以使滑膜增生逐渐消除。2、滑膜增生难以消除:滑膜增生呈慢性改变,而且病史较长,一般难以消除,症状会长期存在、频繁发作,会表现为关节长期肿胀、关节积液,影响关节活动,甚至可以继发关节周围肌肉的萎缩,影响关节负重。因此,滑膜增生在早期、轻微的阶段,可以通过治疗逐渐消除,在中晚期阶段、病史较长,一般情况下难以消除,只能通过综合性的保守治疗,或者关节镜手术治疗使症状逐渐减轻。"
2023/03/22收听(14941)
一般滑膜增生分为急性增生与慢性增厚,慢性滑膜增生一般情况下很难彻底消除,但因为各种外伤,急性运... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/14播放(32622)
一般滑膜增生分为急性增生与慢性增厚,慢性滑膜增生一般情况下很难彻底消除,但因为各种外伤,急性运...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/14播放(32622)
"滑膜疝最好的治疗方法就是行手术治疗,保守治疗或药物治疗无法修补疝缺损。同时依据术中的感染情况,决定是否可放置补片,修补疝缺损。由于疝反复膨出造成外环口处慢性粘连,引起疝内容物嵌顿。如果出现疝内容物坏死,此时只能行疝高位结扎与清除坏死物,不能放置补片,以免造成补片感染手术失败,此时患者术后复发的几率比较大。如果滑膜疝没有出现疝内容物嵌顿与坏死,此时可进行疝囊高位结扎。于疝缺损处放置补片覆盖,达到无张力疝修补的效果。这种情况术后患者复发的概率大大降低,是临床上最好的治疗方法。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/19收听(32032)
"滑膜软骨瘤病,最常见于膝关节,存在于骨膜、滑膜囊和肌腱之内,在行平片检查时,会见到膝关节内有大小不等的游离体。在早期阶段,滑膜软骨瘤没有影响到膝关节的活动,也没有形成游离体,完全可以不用治疗。如果这种软骨瘤影响到关节的活动,甚至形成游离体,导致关节的交锁和活动受限,需要考虑手术摘除。软骨瘤手术的方式,可以选择直接切开取出,也可以通过关节镜取出。"
李磊│泰安市中医院
2019/07/19收听(99274)
通常情况下,滑膜囊肿是因为滑膜炎而出现的疾病。而滑膜炎又是一种无菌性的炎症,主要是由于液体积聚造成。出现这种病状后。首先,可以采取抽液的方法进行治疗,将关节处多余的积液抽出,使关节处没有过多的积液干扰活动,可以缓解滑膜囊肿。其次,就是配合药物治疗,可以口服布洛芬等消炎止痛的药物,也可以涂抹红花油或者扶他林等活血化瘀的软膏。然后还要注意休息,不要过度劳累和负重活动,也不要进行剧烈运动。而且要养成良好的生活习惯,多吃富含蛋白质钙质的食物,少吃刺激性的食物。最后,如果滑膜囊肿是由于受到外伤的影响而引起,此时患者需要到医院进行详细的检查,然后进行手术治疗。
李明辉│武汉市第五医院
2020/03/15收听(75792)
滑膜炎积液的治疗方法,包括关节休息制动、药物治疗、关节抽液、物理治疗和病因寻找。滑膜炎积液多数... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/06/23播放(68780)
滑膜炎积液的治疗方法,包括关节休息制动、药物治疗、关节抽液、物理治疗和病因寻找。滑膜炎积液多数...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/06/23播放(68780)
滑膜积液的治疗方法,主要是通过多种方法综合治疗,才能快速的消除滑膜的积液、减轻肿胀,恢复关节的... 纪泉│北京医院 2023/05/18播放(38462)
滑膜积液的治疗方法,主要是通过多种方法综合治疗,才能快速的消除滑膜的积液、减轻肿胀,恢复关节的...
纪泉│北京医院
2023/05/18播放(38462)
"滑膜积液的治疗方法主要包括以下两个方面:第一、保守治疗:包括局部的超短波治疗、远红外线治疗,还有外用复方南星止痛膏、骨通贴膏、氟比洛芬凝胶贴膏,口服塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠,均可以减轻关节积液,促进关节积液吸收,严重者也可以使用注射器抽出关节积液,缓解关节肿胀、活动受限。第二、手术治疗:对于反复发作的滑膜积液,保守治疗往往无效,采用关节镜微创手术治疗可以切除炎性滑膜,排出关节积液,缓解临床症状。术后配合康复锻炼、局部冷敷,可以巩固治疗效果。患者平时生活中应注意保护关节滑膜,预防受凉、劳损、外伤等原因,预防滑膜炎症的出现。"
2021/07/18收听(35196)
"对于滑膜囊肿的治疗方法,要根据囊肿的大小以及是否有临床症状,来进行综合的选择,具体如下:1、保守治疗:如果滑膜囊肿比较小,没有临床症状,比如疼痛、影响关节活动,这时可以保守治疗,只需要定期复查就可以了。2、手术治疗:如果滑膜囊肿比较大,出现了明显的疼痛、发胀,或者影响了关节的功能,这时可以通过手术治疗,包括进行囊肿的切除手术。如果出现在某些部位,比如膝关节的腘窝囊肿,可以通过关节镜微创手术的方法来进行治疗,具有创伤小、恢复快等特点,是滑膜囊肿比较先进的一种治疗方法。因此,对于滑膜囊肿的治疗,要根据囊肿的大小以及是否有临床症状,来进行综合的选择。"
常克武│七台河市人民医院
2021/06/16收听(78686)
滑膜位于关节囊的内部,所以在所有的关节当中都是存在滑膜。滑膜位于关节囊和骨相交的部位,也就是在关节腔的边界上。此处的滑膜往往并不是特别的明显。滑膜的主要作用是分泌关节滑液,而关节滑液能够有效的缓解关节内部的摩擦和震动。在某些病理的情况下,滑膜会由于受凉、外伤、炎症、感染等因素产生一系列的增生,此时有可能就会对关节内部产生相应的破坏。比如有可能对关节内部造成一定的软组织性的阻挡,或者导致关节内部软骨以及软骨下骨质的破坏。此时就会产生关节明显的疼痛、肿胀、关节积液以及关节的活动受限等一系列的表现。在对此类疾病进行治疗的时候,需要使用非甾体类的药物,以抑制滑膜的炎症和其增生。对于某些滑膜增生特别严重的情况,则需要进行手术清理。
2019/08/28收听(24504)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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