心电图检查时,如果出现V1-V3三个导联的T波倒置,属于异常情况。常见于冠心病、心肌缺血,尤其是陈旧性心肌梗死的患者,易出现V1-V3的T波倒置,此类患者一般有冠心病的危险因素,如高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等。如果既往有过胸痛症状,心电图原来正常,后期变成T波倒置,常提示其有冠心病。此外,心肌病、急性肺动脉疾病也可出现V1-V3导联的T波倒置。
部分患者无以上危险因素,且无胸痛史,同时检查心脏彩超、冠状动脉造影、CT时无心肌缺血的证据。不同体型的患者,胖瘦、胸廓形态、纵隔高度等可决定心脏的结构、位置,此时出现T波倒置,可能与心脏转位有关,部分明显心脏转位的患者也会出现V1-V3的T波改变。此外,有肺基础疾病的患者,也可能出现此类改变。