上海交通大学医学院附属新华医院
耳鼻喉头颈外科
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建议耳鸣患者进行核磁共振检测，可以做头颅核磁共振，排除颅脑病变，也可以做内听道增强核磁共振，排除内听道的占位，内听道占位在增强核磁共振上会有显示。如果有小的内听道占位，可以进行保守观察，如果肿瘤越长越大，可能出现小脑脑桥症状，如头晕、听力下降、走路不稳，严重时可能会危及生命，需要进行手术治疗，把肿瘤切除。
耳鸣患者要做核磁共振检查，虽然核磁共振检查结果中，发现内听道异常的概率不高，但是通过核磁共振检查，如果能够早期发现问题，对疾病转归和治疗有预估，才能定期随访，使疾病得到及时、有效的控制。
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"耳鸣有条件者通常建议做核磁共振，目的主要是排除耳道肿瘤性疾病，即听神经瘤。因为有些听神经瘤早期会以耳鸣的形式存在，故做核磁共振是为了排除肿瘤性疾病。耳鸣是耳鼻喉科非常常见的一个疾病，很多耳朵疾病都会伴有耳鸣，像突发性耳聋、神经性耳聋、梅尼埃病、中耳炎，都会伴有耳鸣，此种耳鸣一般不需要特别处理。但如果诊断为神经性耳聋或神经性耳鸣，特别是有听力下降时，一定要做一个耳朵的核磁共振。听神经瘤早期时，通过CT常规检查不容易发现，只有通过核磁共振可以发现早期病变较小的听神经瘤。如果通过核磁共振发现了听神经瘤，可以及早处理病变，恢复效果也比较好。所以，对于耳鸣，一般可以优先做一个听力测试判断一下情况。如果听力没有太大变化，属于正常范围，也可以观察。如果听力有轻度下降，还是建议做核磁共振。"
陈文明│河南省中医院
2021/08/18收听(45280)
耳鸣可以做核磁共振。耳鸣是五官科常见症状，引起耳鸣原因有很多，包括炎症、肿瘤、血管病变等，通过... 郑少强│上海市同济医院 2023/04/20播放(54014)
耳鸣可以做核磁共振。耳鸣是五官科常见症状，引起耳鸣原因有很多，包括炎症、肿瘤、血管病变等，通过...
郑少强│上海市同济医院
2023/04/20播放(54014)
耳鸣可以做核磁检查，超过一个月以上药物保守治疗无效的耳鸣，医生会建议做内耳核磁的检查，必要的时候会做增强核磁的检查。目的是为了明确内耳、内听道、听觉通路是否有其他的病变，比如常见的内听道占位、听神经瘤、岩尖胆脂瘤或血管瘤之类的。如果耳鸣出现了耳痛、头痛、眩晕、面瘫、耳聋等其他的症状，需要及时做进一步的检查，其中内耳核磁检查作为一项比较重要的辅助检查，经常会被考虑到。早期的耳鸣，可以不用着急做内耳核磁的检查，可以保守治疗，用药物治疗如果可以缓解，也不用必须做。对于单侧的耳鸣，还是有必要做内耳核磁的检查。越早发现内听道问题或大脑的问题，治疗起来副作用越小，不过即便是手术治疗仍然有耳鸣不缓解的情况。
龙海珊│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/08收听(41682)
胆结石绝大部分是不需要做核磁共振的，除非有特殊的要求。一般的结石，超声检查是目前诊断胆结石最好的方法，超声的准确率、特异性、敏感性都很高，一些分辨率特别好的超声甚至可以发现直径为2mm的结石，而且超声的价格比较低，没有辐射。但是，有一部分患者可能需要做核磁共振或者是CT的检查，比如一些肥胖的患者，还有一些肠道胀气特别明显的患者，超声容易受腹壁厚度和肠道气体的影响，很难显示，这时患者就需要进一步做CT或者核磁共振来明确诊断。
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/11/12收听(94100)
颈椎病的患者建议最好还是要做磁共振，拍平片再加磁共振检查，两者结合更有利于的临床诊断。因为拍片... 邱小伟│杭州市红十字会医院 2023/12/24播放(84998)
颈椎病的患者建议最好还是要做磁共振，拍平片再加磁共振检查，两者结合更有利于的临床诊断。因为拍片...
邱小伟│杭州市红十字会医院
2023/12/24播放(84998)
胆囊结石是不是需要做核磁共振，取决于胆囊结石部位，以及胆囊结石是否合并有其它疾病。胆结石其实是... 焦志凯│河北医科大学第四医院 2023/02/19播放(74216)
胆囊结石是不是需要做核磁共振，取决于胆囊结石部位，以及胆囊结石是否合并有其它疾病。胆结石其实是...
焦志凯│河北医科大学第四医院
2023/02/19播放(74216)
"核磁共振是否必要做，主要看患者的具体情况。如果医生要判断是否有急性脑埂塞、颈部或腰椎疾病导致的神经受压，是否有胆道系统肿瘤等疾病，需要患者做核磁共振检查。核磁共振在某些部位的检查方面有独特优势，比如头部、腹部、血管、神经、乳腺以及软组织等疾病，能够进行特殊成像，如磁共振血管成像、磁共振胰胆管成像等，没有辐射，孕妇和儿童也可以做。如果患者只是为了单纯的体检，就没有必要做核磁，可以从相对简单的检查做起，如超声和放射线。"
2020/05/07收听(88632)
对于重度的颈椎病，需要积极的完善核磁共振检查，明确颈椎病的严重程度，进行指导治疗。如果是重度的严重影响到正常的工作和生活，通过辅助检查，结合患者的症状和体征，具备手术指征，可能需要进行手术治疗，才能彻底的缓解颈椎病带来的临床症状。如果只是轻微的颈椎病，可以先不用做核磁共振检查，通过改善不正确的工作和生活方式纠正颈椎病的一系列症状，避免颈部的剧烈活动、长时间的弯腰低头工作、突然的转头。注意颈部的保暖，不要受凉，避免颈部受伤，综合调理让颈椎病得到及时有效的缓解。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/03收听(47404)
头部核磁共振是神经科非常重要的检查，很多疾病均需通过磁共振明确诊断，比如患者如果突然间出现肢体活动不灵活、语言笨拙、肢体感觉麻木、头晕等症状，则应考虑急性脑血管疾病。需要通过头部CT或者头部磁共振脑功能成像的检查，明确患者病变性质，判断患者是脑出血还是脑梗死及病变部位。此外，磁共振的检查可以判断患者是否有脑部的肿瘤、脑炎等问题。因为这些疾病在磁共振平扫都会有不同的异常信号显示，而且通过做磁共振的动脉成像与静脉成像，还能判断患者颅内的血管是否存在异常问题并为治疗提供依据。
杨立平│大庆市中医医院
2020/04/09收听(71308)
"一次核磁共振的检查需要多久与很多因素都有关系，比如患者所做核磁共振的部位、核磁共振仪器的型号、核磁共振序列的多少。如果患者做的是普通的核磁共振平扫，时间会短一些，一般在5-10分钟左右就能够完成，最快的就是头部的核磁共振检查，一般五分钟左右就能够结束。腹部的核磁共振检查时间相对会长一些，如果患者做的是核磁共振的增强扫描，由于扫描的序列要比平扫多很多，所以检查的时间也会适当的延长，一般在半个小时左右。核磁共振仪器的型号也会影响检查的时间，一般3.0t的核磁共振要比1.5t的核磁共振检查的时间要短一些。"
2020/12/23收听(97896)
"颈椎病做核磁共振是因为要看椎管内的表现，比如椎管内是否有神经压迫，是否有间盘突出，是否有间盘突出刺激到椎动脉等情况。颈椎病只有做核磁和CT的时候才可以看清楚，而CT扫3个节段，颈椎是7个节段，大约需要3个CT可以完全扫完。核磁是纵行的去扫软组织或者椎管，1个核磁就可以扫出来，3个CT肯定要比1个核磁贵，所以颈椎病患者建议做核磁共振。另外，核磁共振可以显现出椎管内神经是否有变性，或者脊髓是否有空洞等表现，CT达不到这个要求。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/01/11收听(71248)
"耳鸣做核磁共振有一定的帮助作用，通过核磁的检查能够明确支配内耳的血管是否有病变，也可以排除脑血管有没有病变。如果有病变的情况下，就考虑是内耳循环稍微差一些，所以此时可以帮助用一些营养神经，改善血循环的药物治疗耳鸣，比如常用的口服用药，如西比灵、银杏叶、丹参等，加用维生素B1、B12等。也有些耳鸣可能是由于精神因素所导致的，比如平时经常熬夜、精神压力大、休息睡眠不足都可能会诱发耳鸣，此时要保持一个良好的心态，可以做一做局部鼓膜的按摩。所以做核磁共振是可以帮助查找病因的。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/11/12收听(79220)
颈椎病产生之后可以选择做的颈椎检查种类相对较多，并不一定非得做核磁共振检查，如果病情比较轻微，可以选择做颈椎的X线检查，也就是颈椎的正位片、颈椎侧位片、颈椎双斜位片，用以显示是否存在着颈椎的骨质增生、颈椎横突孔的狭窄以及颈椎椎间孔的狭窄。如果病情略微严重，想要确定是否存在着颈椎间盘突出，可以考虑做颈椎的CT检查。但是如果显示更为详细的内容，就需要做颈椎的核磁共振检查，颈椎的核磁共振检查，确实可以显示其他检查所不能显示的更为详细的内容。如果颈椎病存在着椎动脉供血不全，可以考虑做颈椎的彩超检查，所以根据疾病的不同，颈椎病的分型不同，所需要做的检查也是不同的。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/05/09收听(45494)
颈椎病是否要做核磁共振要看临床的症状，如果临床症状比较重，特别是脊髓型的颈椎病，出现了四肢的麻木、无力、走路的不稳，或者出现了大小便的障碍，这时就要进行核磁的检查，了解颈椎管内脊髓受压的情况，同时了解椎间盘突出以及椎管狭窄的情况。神经根型颈椎病如果比较严重，也需要进行颈椎的核磁共振检查，了解颈椎间盘突出压迫神经的情况，以及是否有颈椎管的狭窄。如果颈椎病不重，没有出现以上比较严重的症状，可以不必进行颈椎的核磁共振。做颈椎核磁共振还可以排除脊椎管内的肿瘤，极少数的病人颈椎病和肿瘤有混淆的症状，需要进行核磁共振的鉴别。
常克武│七台河市人民医院
2020/03/23收听(76312)
如果考虑患者头痛是由于感冒发烧或全身性炎症所引起，给予相应的抗炎、抗感冒、退烧治疗，头痛减轻者不需要进行核磁共振检查。如果患者由于神经衰弱、精神压力大、高度紧张所引起，经放松心情，改善睡眠，患者症状减轻，也不需要进行核磁共振检查。高血压引起的头痛，经降血压药物治疗后，血压下降，头痛减轻者也不需要进行检查。对于中老年患者，如果长期出现头痛，同时伴有恶心、呕吐以及躯体功能障碍，比如伴有偏侧肢体感觉运动和言语功能障碍的患者，应进行核磁共振检查以检查以明确颅内器质性病变。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/11/26收听(18976)
"头晕的患者，是多种原因引起的，可以是生理性的原因，也可以是病理性原因。生理性原因主要见于年轻的患者，患者常常有精神压力过大、思想过度紧张、神经衰弱、失眠欠佳等。有些患者是由于过度焦虑或抑制而致，应给予相应的治疗，比如嘱患者放松心情，养成良好的作息时间，改善睡眠，适当参加一些体育锻炼，必要时给予抗焦虑或者抗抑郁药物治疗。病理性原因常见于中老年患者，主要包括颅内器质性病变，比如脑血管疾病常见的有小脑脑干出血和梗死和小脑脑干肿瘤，应进一步检查核磁，以明确诊治。另外，如果患者血压升高或血压过低，贫血的患者也可以引起头晕，应进一步检查血压、血常规，以明确诊治。"
2018/11/19收听(98074)
"类风湿关节炎主要根据患者的症状和相关辅助检查明确诊断，磁共振不作为诊断类风湿关节炎的主要手段，当类风湿关节炎出现严重的关节病变时，可以通过磁共振的检查明确关节的受损情况，比如观察关节的骨质和滑膜的病变情况。如果患者因为疾病的原因需要进行关节置换手术时，也可以进行磁共振检查明确当前关节的病变情况。确诊类风湿关节炎需要根据患者的症状、抽血检查相关指标明确，比如可以检查类风湿因子，在绝大多数类风湿关节炎的患者中，类风湿因子都是比较高的，当类风湿因子超过了正常值的3倍，同时伴有关节疼痛的情况时，应当高度考虑类风湿关节炎的可能，还需要检查类风湿关节炎的特异性抗体，例如抗环瓜氨酸肽抗体、抗角蛋白抗体、抗核周因子抗体等，这些抗体的特异性很强，可以高达90%以上，对于早期的类风湿关节炎诊断是很有帮助的。除此之外，还可以检查血沉和C反应蛋白，可以根据这些指标判断类风湿关节炎的病情活动度。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2020/02/25收听(85704)
"头晕时需要进行头颅磁共振的检查，不同检查针对不同病因，具体如下：1、脑梗塞：如果是因为小脑或者脑干的梗塞引起来的头晕，特别是在疾病的早期，因为时间窗的关系，脑CT的检查有可能是阴性，而且脑CT检查对于脑干而言，可能会存在一部分伪影，可能会对诊断带来一定的影响，此时需要进行脑磁共振的检查，特别是DWI的检查，来判断有没有脑干或者是小脑的梗塞而引起的头晕。2、脑出血：如果头晕是因为脑出血而引起，比如脑干出血或者是小脑出血等，此时进行脑CT的检查就可以确定，CT检查上表现为高密度影。所以，对于小脑或者脑干梗塞引起的头晕，脑磁共振的检查必须要做，如果是因为小脑和脑干出血引起的头晕，可以选择头颅CT的检查。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2021/06/10收听(32764)
"腰疼的症状可以由于多种原因引起，有些情况下需要进行核磁共振检查，有些情况下就是非必需的，比如腰疼是由于腰肌劳损导致，常常会出现局部的疼痛、功能障碍，一般不会伴有神经症状，也就是不会出现下肢的放射性疼痛、感觉异常、肌力减退、反射改变等，只需进行常规的X线检查，采取相应的治疗进行观察。如果腰疼的症状涉及到腰椎骨折或者是由于神经根的压迫导致，常常需要进行磁共振检查。另外，如果怀疑腰部出现了感染或者肿瘤转移等情况，也必须进行核磁共振的检查，从而明确诊断。因为核磁共振检查对软组织、脊髓、神经根损伤，甚至肿瘤的诊断意义都非常大。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/17收听(30546)
"磁共振检查是目前临床中最好的一种检查方式，出现头部疼痛是可以做这种检查的。但是如果身体里面有钢钉、钢板或者安了心脏起搏器，就不能够使用磁共振这种检查。因为磁共振检查处在比较强的磁场里面，身体里面有这些东西以后，会影响钢钉、钢板、起搏器的位置安全性，所以不能够采用这种检查方式，只能选择CT检查，根据检查结果使用药物。可以配合做头部针灸、推拿等传统治疗，要注意身体的防风保暖，不要直接吹空调、吹风扇，改掉不良的生活习惯，晚上少用手机、电脑。出现头部疼痛，可以临时服用止痛药，比如布洛芬缓释胶囊。疼痛缓解以后，该做的检查还是需要做的，要注意休息，会好起来的，不用过于担心。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/11/17收听(48510)
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