中南大学湘雅医院
普通外科
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伤口愈合的过程，一般分为以下几个步骤：
1、炎症反应期：伤口前3天从有伤口缝合的时候，到后面3天的时间，属于炎症反应期，这个时候伤口较脆弱。机体的炎症细胞聚集在伤口里面，把伤口填满、止血；
2、组织愈合期：过了第3天以后，机体就会产生一些细胞，合成胶原蛋白等蛋白类的物质，促进伤口愈合、粘合，伤口从脆弱期慢慢向正长期转变；
3、瘢痕生长期：7天以后肉芽组织生长良好，肉芽组织生长完成后，后面会有瘢痕化，在伤口愈合的初期瘢痕往往较硬，随着时间的推移瘢痕会慢慢软化，这个伤口会逐渐变小，瘢痕会变浅。
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肛瘘伤口大多深达肌层，伤口都比较深，愈合时间大约需要4-6周，肛瘘切口的愈合过程大致分为三个阶段：1、坏死脱落期，在手术中电刀等医疗器械的使用，会造成切口内局部热损伤，在术后一周之内损伤的组织会出现坏死脱落。2、肉芽快速生长期，从第二周开始切口内会从底部快速的生长新鲜的肉芽，直至填满整个切口。3、皮肤愈合期，肉芽填满切口时，肛门周围切口皮肤就会出现愈合。肛瘘术后患者出院后也应该定时回医院复诊，以了解切口的愈合情况，防止假性愈合的产生。
朱飞│衢州市中医院
2019/07/18收听(78056)
手术后伤口愈合过程一般分为炎症期、增生期以及瘢痕形成期，伤口愈合分期为正常生理发展过程。如果伤... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/28播放(70932)
手术后伤口愈合过程一般分为炎症期、增生期以及瘢痕形成期，伤口愈合分期为正常生理发展过程。如果伤...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/28播放(70932)
"出现洞状伤口通常伤口都是比较深的，而且在伤口里面会比较空虚，没有软组织填塞，很容易出现积液、积血。但是其愈合过程如果伤口没有出现感染，通常就是里面的软组织开始慢慢生长，表皮的伤口一般不会自然愈合，一般要等里面的软组织或者肉芽组织生长填满整个空洞之后，局部的皮肤伤口才可以慢慢愈合。所以一般在整个愈合的过程中伤口还没有完全闭合，都必须要定期进行清洗换药，而且还必须要预防细菌感染等处理。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/16收听(43858)
"痔疮是肛肠科最常见的一种疾病，发病率比较高，随着年龄的增长，发病率在逐渐增高。痔疮发展到二、三度以上的时候，可能需要手术治疗，在临床上采用比较多的手术方式是单纯痔切除术、血栓外痔剥离术或者微创的方式，吻合器痔上黏膜环切术以及选择性吻合器痔上黏膜切除术。吻合器痔上黏膜环切术是现在临床上应用比较多的一种手术方式，与传统的手术方式比较，具有疼痛轻微、手术时间短、病人恢复快的优点。在临床术后患者的恢复是这样的，在早期需要进行肛门的局部坐浴、微波治疗，以及应用促进伤口愈合、消肿止血的栓剂，每天两次，期间患者饮食要注意保持纤维素高的食物，防止出现大便干燥。一旦出现大便干燥，可能会引起术后严重的并发症，就是创面的出血，一旦肛门创面出血，可能需要二次手术。在恢复期需要进行卧床休息，术后早期防止出血，术后肛门会出现水肿、肿胀，一般在半个月左右水肿、肿胀消失，期间一定要保持大便通畅。大概术后二十天到一个月左右，肛周的水肿会逐渐消失，创面会逐渐愈合，期间一定要注意的是肛门局部用药。注意定期复查，术后恢复可能需要一个月左右的时间，相比传统的手术方式，疼痛是比较轻微的，恢复上较传统的方式快一些。"
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/06/22收听(84098)
"手术以后，伤口愈合分为三个阶段，第一阶段是急性的炎症期，在手术之后伤口内部会有少量的渗血、渗出，并且有炎细胞的聚集，表现为伤口有局部的红肿。第二阶段是细胞增生期，主要是成纤维母细胞和新鲜的肉芽组织的形成，从伤口底部开始生长，将伤口填平，促进伤口的愈合。第三阶段是疤痕形成期，成纤维的母细胞以及肉芽组织会逐步的形成疤痕组织，将伤口填平，也就是伤口会愈合，疤痕组织会有一定的抗张力，防止伤口进一步的出现裂开等情况。如果在伤口愈合过程中有红肿、有脓肿、有渗液，说明伤口出现了感染，需要及时的拆除表面缝线，然后加强伤口换药。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/24收听(35950)
"伤口在第一天的时候有可能会出现疼痛，但不会表现为刺痛，如果有轻度的疼痛属于正常现象。如果伤口在之后第二天、第三天甚至更往后的时间出现疼痛，说明出现伤口的感染，一般表现为伤口疼痛，表面有红肿、硬结，或者内部有跳痛，伤口表面有渗液，颜色一般是褐色或者棕褐色。此时需要急诊换药，必要的时候拆除伤口表面的缝线，将伤口内部的液体引流到外面，同时需要清除伤口内部的坏死组织，填塞纱条通畅引流。"
2019/07/03收听(48100)
手术后伤口愈合与如下因素有关系：伤口保持清洁、干燥有利于愈合，也就是进行手术或者外伤后要保证伤口里没有细菌残留或者只有较少的细菌残留。此情况下，在没有细菌的情况下通过自身修复会很快愈合。当然，为了加速伤口愈合也要保证病人的基本营养状态，也就是只要病人的营养状态基本正常，伤口都会在正常反应期之内就会愈合。吃什么东西，比如可以建议病人高蛋白饮食，比如鱼、肉都有利于增加病人营养，加速伤口愈合。
2020/03/18收听(38002)
"如果要加速伤口的愈合，要了解伤口愈合延迟的原因。首先，细菌性负荷和创面感染，是伤口不愈合的重要原因。伤口感染是伤口愈合过程中最重要的干扰因素，感染以后渗出物很多，加大了伤口局部的张力，甚至是伤口裂开。另外营养不良或者缺乏某种营养素，可以导致伤口愈合的延迟。其他的如微量元素铜、铁、锰、碘等微量元素，也参与了机体蛋白质的合成。一些全身性疾病会导致伤口的不愈合，比如糖尿病患者，伤口内直接应用抗生素，也可以导致伤口不愈合。因此抗生素局部应用容易产生耐药菌株，所以，一般不提倡局部应用抗生素。患者的心理状态也是导致伤口不愈合的原因，如长期的压抑、紧张、焦虑等社会因素，可以通过神经内分泌系统导致机体的免疫功能受损，从而间接地影响伤口愈合。另外，一些高龄患者可以导致伤口愈合的延迟，高龄患者细胞再生能力比较差，一般组织再生能力也会减退。针对以上原因，处理好伤口，加速伤口的愈合，积极预防治疗伤口感染。局部应用一些促进伤口愈合的药物，如康复新等，加强营养，治疗糖尿病等基础性疾病，缓解紧张焦虑的情绪，均可以促进伤口的愈合。"
李继翔│聊城市第二人民医院
2018/06/12收听(36112)
患者伤口一直不愈合，一般有以下因素：1、患者自身的年纪较大，本身愈合能力比较缓慢... 温暖│湖北省中西医结合医院 2023/11/06播放(41060)
患者伤口一直不愈合，一般有以下因素：
1、患者自身的年纪较大，本身愈合能力比较缓慢...
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/11/06播放(41060)
伤口没有重要结构损伤，清创缝合后隔日消毒换药。消毒换药的目的是防止伤口感染，伤口愈合程度好时，... 金元│北部战区总医院 2023/08/18播放(58844)
伤口没有重要结构损伤，清创缝合后隔日消毒换药。消毒换药的目的是防止伤口感染，伤口愈合程度好时，...
金元│北部战区总医院
2023/08/18播放(58844)
伤口愈合时，若是外伤导致的伤口，应及时注射破伤风疫苗，口服消炎药或输液预防伤口感染；一些伤口需... 王俊歌│北部战区总医院 2023/03/19播放(97144)
伤口愈合时，若是外伤导致的伤口，应及时注射破伤风疫苗，口服消炎药或输液预防伤口感染；一些伤口需...
王俊歌│北部战区总医院
2023/03/19播放(97144)
伤口愈合过程中，除绝对禁烟禁酒外，还需避免创口沾水，防治出现感染现象。避免食用辛辣、海鲜等刺激... 林枫│北部战区总医院 2023/10/16播放(97066)
伤口愈合过程中，除绝对禁烟禁酒外，还需避免创口沾水，防治出现感染现象。避免食用辛辣、海鲜等刺激...
林枫│北部战区总医院
2023/10/16播放(97066)
促进伤口愈合要区分内因和外因，所谓内因就是伤口本身要保持清洁和干燥，比如用手术刀切开的伤口和马路边上的铁片、玻璃片划伤的伤口，一定是手术刀伤口愈合更快。因为路边器具造成的损伤含有大量细菌，即便进行标准的清创手术，里面的细菌也不能完全消除，仍然有感染的可能性，也就是让伤口愈合的基础、前提是保证伤口不感染。当然，除此之外要保证病人身体的大环境稳定，只要病人能保证良好的营养状态，其伤口愈合是自然而然的，不需要特殊治疗和处理。
2020/03/19收听(41430)
"临床上会遇到很多伤口不愈合的现象，比如手术之后伤口一直不愈合，或者某些疾病所导致的慢性溃疡。伤口一直没有愈合的原因有很多，主要有以下几种：第一、创面营养不良，手术之后没有给予身体一定的营养，导致身体没有能量提供伤口愈合，还有就是患有糖尿病或者肾病所导致的创口营养下降。第二、创口再灌注以及血液灌注不足，又或者伤口的菌负荷太多，造成感染，创口产生的细菌生物膜也是创口难以愈合的最主要原因之一。综上所述，伤口一直不愈合主要是因为以上几种原因，伤口一直不愈合会出现糜烂、溃疡、化脓等等情况，所以一定要注意积极进行治疗，以促使伤口及时恢复。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2021/01/25收听(10106)
手术后通过补充充足的蛋白质和热量可以促进伤口愈合。患者在手术期间由于创伤和应激，会导致体内大量... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/11播放(68010)
手术后通过补充充足的蛋白质和热量可以促进伤口愈合。患者在手术期间由于创伤和应激，会导致体内大量...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/11播放(68010)
对于患者伤口不愈合，可能不单需要考虑伤口的情况。由于对于临床而言，较多长期不愈的伤口一般是全身... 廉洁│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/04/18播放(41387)
对于患者伤口不愈合，可能不单需要考虑伤口的情况。由于对于临床而言，较多长期不愈的伤口一般是全身...
廉洁│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/04/18播放(41387)
创面的愈合过程，包括创面炎症浸润期、坏死组织吸收期和创面愈合期，这是粗略的来归纳创面的愈合过程... 黄红军│郑州市第一人民医院 2023/10/16播放(25384)
创面的愈合过程，包括创面炎症浸润期、坏死组织吸收期和创面愈合期，这是粗略的来归纳创面的愈合过程...
黄红军│郑州市第一人民医院
2023/10/16播放(25384)
"骨头的愈合过程分为三个阶段：第一个阶段是血肿机化演进期，是由于骨折之后断端形成血肿，在机体的机化作用之下，血肿逐渐转化成纤维性物质，形成纤维性连接，使得骨折断端具有了初步的稳定性，这一段阶段一般持续两周左右，这段时间属于不牢靠的连接。第二个阶段属于骨痂形成期，在这一阶段，原始骨痂在成骨细胞的作用下逐渐形成，并且能够获得初步的骨性愈合，这一阶段持续6-12周。第三个阶段是骨痂塑形改造期，可以从骨折之后的半年持续到两年左右，在这个阶段，废用的骨痂将被吸收，而承重的部位将逐步增强。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/01/02收听(94682)
"玫瑰糠疹对于一部分人有自限性。整个的过程是从发病开始出现母斑，母斑的长轴与皮纹走形一致，逐渐出现小紫斑，紫斑的长轴也与皮纹一致，上覆细碎的糠状鳞屑，皮疹会越来越多，并且从颈部、躯干和四肢都可以有新发的皮疹，但是面部一般长玫瑰糠疹的情况比较少。到一个月的时候出现一个高峰，皮疹会逐渐减少，乃至两个月时基本就消退。当然有一部分患者会反复发生，以及有一部分患者会超过两个月或者更久的时间。发生玫瑰糠疹在生活起居上要忌酒。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/16收听(56658)
"疱疹性咽颊炎自愈的时间是在一周左右，感染严重的人群大概在两周左右也是可以完全恢复的。疱疹性咽颊炎是因为肠道病毒感染的原因，引起的咽部起病比较急的传染性疾病，多发于儿童，感染严重的还会伴随有高热和腹泻的情况出现。在治疗方面，首先是注意休息、多喝水、加强营养健康的饮食，然后可以配合使用抗病毒的药物口服或者输液治疗，建议选择阿昔洛韦或者更昔洛韦，如果引起发热，体温超过38.5度以上的患者，可以使用退烧药物，儿童建议使用退热栓，相对来说副作用比较小。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/08/08收听(82982)
湖北省中西医结合医院 温暖
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