有子宫肌瘤，并不一定必须手术。子宫肌瘤的发病率较高，但只有部分患者需要治疗。手术指征通常包括以下方面：

1、有子宫肌瘤导致月经量多、贫血的症状，尤其贫血比较严重、药物治疗也不能完全缓解的患者；

2、子宫肌瘤有压迫症状，如果压迫膀胱和直肠，则会导致尿频，或大便不畅；

3、考虑子宫肌瘤有恶性的可能，即可能伴有不规则出血，或者生长快、血运丰富，在B超、核磁共振或CT等影像学，观察肿瘤结构与良性的不同；

4、特殊部位的子宫肌瘤需要切除，如果长在宫颈部位或阔韧带的子宫肌瘤，其生长后可能会压迫盆壁；

5、如果因子宫肌瘤而导致不孕，则也需要进行手术切除。