河北医科大学第三医院
心血管内科
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轻度高血压多指高血压Ⅰ级,即血压≥140/90mmHg,而<160/100mmHg患者。对于轻度高压患者,推荐单药控制血压,可尝试下类药物:
1、血管紧张素转换酶抑制剂:如贝那普利、依那普利,培哚普利、咪达普利等;
2、血管紧张素受体拮抗剂:如厄贝沙坦、坎地沙坦、氯沙坦、缬沙坦等;
3、钙通道阻断剂:如氨氯地平、非洛地平、硝苯地平控释片等;
4、利尿剂:如氢氯噻嗪、吲达帕胺等药物。
对于高血压Ⅰ级患者,可尝试上述药物中一种先行控制血压。如血压3个月仍未降至140/90mmHg以下,可尝试进行两药联合,必要时行三药联合控制血压达标。但不推荐血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利、依那普利等与血管紧张素受体拮抗剂如厄贝沙坦、坎地沙坦等联合应用,避免出现肾功能不全等相关副作用。
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很多高血压都需要终身服药,抗高血压药物实际上有五类,第一类是利尿药,第二类是钙拮抗剂,第三类是... 林劲│海南省人民医院 2023/11/05播放(99450)
很多高血压都需要终身服药,抗高血压药物实际上有五类,第一类是利尿药,第二类是钙拮抗剂,第三类是...
林劲│海南省人民医院
2023/11/05播放(99450)
对于轻度高血压的患者,建议在日常生活中,可以结合生活方式干预改善血压,避免发现血压升高后立即启... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/09/27播放(55894)
对于轻度高血压的患者,建议在日常生活中,可以结合生活方式干预改善血压,避免发现血压升高后立即启...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/09/27播放(55894)
"对于治疗轻度高血压的药物,一般选择小剂量的钙离子通道拮抗剂,或ARB类药物以及利尿剂。轻度的高血压是指血压在2级高血压以下,即血压在140\/90mmHg到160\/100mmHg之间,这类患者选用的药物,可以选择氨氯地平、厄贝沙坦、氢氯噻嗪这些药物来进行降压,可以将血压控制在正常范围以内。对于轻度的高血压患者,要注意积极改善不良的生活习惯,很多肥胖以及长期生活不方式不良的人群,通过改善不良生活方式以后,有些人群可以将高血压逐渐控制在正常范围内,而不需要吃药。一般首选的降压药物还是以上述的小剂量降压药物为主,将血压控制在140\/90mmHg以下。"
杨文涛│东营市人民医院
2020/02/21收听(68506)
"轻度高血压其实主要见于青壮年人,这种高血压的人是与舒张压增高为主。如果年纪不大,是与舒张压增高为主的轻度高血压,这样的患者都有高交感活性的增加和高RAS活性的增加为基础,这个时候用药使用β受体阻滞剂,特别是α、β共同阻断的β受体阻滞剂,效果比较好,因为这样的人多半是血压高,心率也是偏快的。但是如果心率不快,β受体阻滞剂很难吃上剂量的时候,这样的人使用RAS系统抑制剂也是较好的一个治疗方法,无论是使用ACEI类的,还是用ARB类的,都是可以的。如果是轻度增高,基本上单一用药就可以控制,一般不需要进行联合性的用药。如果是一个年纪比较大的人,出现血压的轻度增高,即或是轻度的增高,是年龄比较大才出现的,首先应该选用钙离子拮抗剂会比较好,因为年纪大的人对钙离子拮抗剂很敏感,而且也不容易出现头疼的症状。同时要进行一个检查,就是查有没有继发性高血压,比如查个肾动脉有没有狭窄,查肾上腺有没有腺瘤等。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/05/25收听(68928)
轻度高血压指1级高血压,用药时可以选择高血压指南推荐的五大类降压药物中的一种,包括钙拮抗剂、非... 李帮清│北京大学人民医院 2023/08/05播放(85832)
轻度高血压指1级高血压,用药时可以选择高血压指南推荐的五大类降压药物中的一种,包括钙拮抗剂、非...
李帮清│北京大学人民医院
2023/08/05播放(85832)
轻度的高血压状态首选药物为CCB,即钙离子拮抗剂,通常有氨氯地平、硝苯地平,其中有硝苯地平的缓... 王海蓉│武汉大学中南医院 2023/04/09播放(93340)
轻度的高血压状态首选药物为CCB,即钙离子拮抗剂,通常有氨氯地平、硝苯地平,其中有硝苯地平的缓...
王海蓉│武汉大学中南医院
2023/04/09播放(93340)
"轻度高血压患者一般要进行生活方式干预来控制血压,经过三个月生活方式调整,血压仍然控制不佳,再考虑使用降压药物。常用降压药物有五大类,根据患者具体情况来进行选择,如果患者血容量增多引起高血压,可以使用利尿剂,比如氢氯噻嗪降压。如果患者交感神经较兴奋、心率较快,可以使用倍他乐克降压。如果患者肾素-血管紧张素型高血压,可以使用ACEI或ARB降压,比如贝那普利、缬沙坦、替米沙坦。如果患者较肥胖,可以使用倍他乐克或硝苯地平控释片进行降压。"
郑桂安│漳州市医院
2020/05/11收听(58214)
"轻度的高血压患者是指血压在2级高血压以下,也就是超过140\/90mmHg,但是低于160\/100mmHg。多数药物选择降压幅度比较小的药物,可以选择氨氯地平、厄贝沙坦或者单纯应用利尿剂,像氢氯噻嗪等来进行降压治疗。对于轻度的高血压人群,除了要选择药物治疗以外,主要的还是有改善不良的生活习惯,主要是控制体重,坚持规律的运动,戒烟、限制酒精摄入,低盐、低脂饮食以及多摄入水果、蔬菜等。如果通过生活方式改善就能将血压降至正常的人群,在控制好良好的生活方式以后,也可以暂停一段药物以后看血压的波动情况,如果控制生活方式以后,血压能稳定在正常范围以内也可以不口服药物。"
2019/11/26收听(58364)
"高血压治疗的时候大致上有一个原则,就是轻度高血压的时候首选单药治疗,也就是选一种降压药,中重度高血压的时候可以考虑选用两种或者三种联合治疗,具体如下:1、如果没有其它并发症,轻度高血压患者可以优先选择钙离子拮抗剂,也就是各种地平类的降压药,比如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、贝尼地平。2、假如一开始高血压合并有糖尿病或者蛋白尿,可以优先考虑普利类或者是沙坦类,即血管紧张素转化酶抑制剂或者是受体拮抗剂,因为这一类降压药对缓解糖尿病合并蛋白尿有一定好处。3、假如高血压合并有心跳增快的情况下,可以优先考虑使用β受体阻滞剂,既能控制心率也可以降低血压。"
孙东升│浙江省人民医院
2021/04/30收听(23114)
长期服用降压药,首先对肝肾功能有一定损害,所以要定期复查肝肾功能,一般半年到一年一定要检测一次... 金惠玲│山西中医药大学附属医院 2023/12/22播放(98554)
长期服用降压药,首先对肝肾功能有一定损害,所以要定期复查肝肾功能,一般半年到一年一定要检测一次...
金惠玲│山西中医药大学附属医院
2023/12/22播放(98554)
小孩子误服高血压药物需要家长协助医生询问病史,给予催吐、洗胃,必要时血管活性药物升压处理。服用药物后需要配合医生询问所服用的药物名称、剂量以及时间,有利于医生明确相关的诊断,可以选用合适的催吐或洗胃剂。应该在医院立即组织人员、物品进行催吐,迅速的排出胃内的药物,减少药物的吸收,如果催吐无效,应该给予患儿进行洗胃的相关处理。注意监测小孩子的血压、心率、血氧饱和度等情况,必要时给予血管活性药物,如多巴胺、去甲肾上腺素等药物纠正血压,另外要注意在使用血管活性药物同时补液等相关处理。
刘涛│湖北省中医院
2020/09/01收听(84232)
误服高血压药后,一般不会引起严重的临床后果,不会危及生命。一般如果误服的是短效降压药物,它的作用时间一般只是持续4-6个小时,血压不会无限的下降。如果是长效降压药物,一般起效都有一个时间,只吃服一片的话,它的降压空间和力度是有限的。通常长效降压药物需要连续服用五个半衰期以上,一般需要7-10天以后才能慢慢达到相对比较好的降压效果。一次服用,如果不是一下子吃了好多,血压可能会没有明显下降,即使一次吃了很多片,人体有自我的血压调节机制,不会将血压降到非常低的水平。因此即使误服了高血压药也不要特别紧张,需要密切监测血压的变化。必要的时候可以多增加盐和水的摄入,这样有利于药物尽早排泄,也有利于对血压有一定的维持作用。
张妮│北京医院
2020/07/28收听(91054)
王海蓉│武汉大学中南医院 2023/06/01播放(55230)
2023/06/01播放(55230)
"高血压一旦确诊以后,根据血压的水平,会分为一级、二级、三级,对应的就是轻度、中度、重度,一级、二级、三级的这个说法可能更加标准,更加规范。确诊高血压,首先了解一下高血压诊断的定义。国内的诊断标准目前还是停留在非同日安静状态下,连续两次测量它的平均值大于收缩压,就是高压是≥140mmHg,舒张压≥90mmHg,就称之为高血压。当然,如果单纯的收缩压≥140mmHg,舒张压没有达到,也是高血压的诊断的范畴内,但称之为收缩性的高血压。舒张压单纯的升高,≥90mmHg,收缩压正常,也是符合高血压的诊断标准,称之为舒张性的高血压。诊断高血压应该是能够达到≥140\/90mmHg的标准,达到以后再根据它的数值的绝对值进行分级,轻度对应的应该是一级,一级来讲就是它的收缩压应该是在140-159mmHg,舒张压是90-99mmHg,也就是轻度高血压对应的范围,收缩压高压应该是140-159mmHg,舒张压是90-99mmHg。以此类推,中度、重度它的收缩压增加20mmHg,舒张压增加10mmHg,这个标准是划分高血压范围的标准。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/05收听(12086)
"高血压初期的患者选用降压药物要选择临床上一线的降压药物,包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,具体如下:1、利尿剂可以选择氢氯噻嗪。2、β受体阻滞剂可以选择美托洛尔和比索洛尔。3、钙通道阻滞剂可以选择硝苯地平控释剂、非洛地平缓释剂、氨氯地平、拉西地平等。3、血管紧张素转化酶抑制剂可以选择依那普利、贝那普利、福辛普利等。5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂可以选择氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等。要根据患者具体的情况合理选择,做到个体化的治疗,有时还可以选择复方制剂。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/08收听(51164)
高血压规范的说法是分为三级。1级高血压收缩压在140-159mmHg,舒张压在90-99mmH... 卢思稼│海南省人民医院 2023/03/03播放(54386)
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卢思稼│海南省人民医院
2023/03/03播放(54386)
血压轻度升高的常见原因如下:1、由于遗传基因影响可能导致轻度高血压,如果父母双方... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/05/20播放(84062)
血压轻度升高的常见原因如下:
1、由于遗传基因影响可能导致轻度高血压,如果父母双方...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/05/20播放(84062)
一般收缩压<160mmHg,舒张压<100mmHg,同时病人没有合并一些常见的心血管病的危险因... 俞蔚│浙江医院 2023/11/03播放(75468)
一般收缩压<160mmHg,舒张压<100mmHg,同时病人没有合并一些常见的心血管病的危险因...
俞蔚│浙江医院
2023/11/03播放(75468)
"轻度血压增高形成原因有很多种,它是个多因素的机制导致。目前原发性高血压机制还不是很明确,对于血压轻度升高,与以下的原因,大致如下:1、家族遗传性:高血压是有家族聚集性,因此父母有高血压患病几率就会高一些。2、不良的生活习惯:比如大量吸烟、饮酒或吃含糖量、含盐量、含油脂量较高的食品,喜欢吃油炸的垃圾食品等。3、环境因素:比如海拔高的地方,患者的血压自然就比正常海拔地区的人水平要高一些。4、肥胖或胰岛素抵抗:存在肥胖或胰岛素抵抗,也会引起血压增高。对于轻度高血压,如果血压的进展程度不是特别大,也要排除继发性原因的可能,包括嗜铬细胞瘤、原醛、肾动脉狭窄等。排除完后考虑原发性高血压,目前机制还不是很明确,主要受很多种因素的共同影响。因此如果血压不是很高,可以进行适当生活方式的干预,三个月以上如果仍然偏高,考虑药物进行治疗。"
刘博│陕西省人民医院
2023/03/22收听(5664)
"轻度高血压指血压高于140\/90mmHg,轻度高血压通常无明显症状,中老年人群容易发生高血压,高血压病除家族遗传外,最主要的原因是生活习惯不当导致的。如今生活条件好,很多人在饮食上毫无克制,所以容易造成体重超重,肥胖是高血压的重要因素。轻度高血压无不适感不需要服用药物进行治疗,可以控制饮食,尽量多吃清淡的食物。平时通过运动给身体减脂,可以多吃芹菜、冬瓜,或者多喝茶来降低血压,少吃盐、戒烟、戒酒,定期复查血压即可。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/11/05收听(13174)
湖北省中西医结合医院 温暖
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