多发子宫肌瘤的治疗,采取手术治疗还是药物治疗或者不需要治疗,或者能否等待自然绝经,其实都需要因人而异,具体情况具体分析。
1、观察:子宫肌瘤是生育年龄女性最为常见的良性生殖器官肿瘤,大多数情况下,子宫肌瘤可能并没有非常明显的临床症状,如果在定期随访的过程中,子宫肌瘤没有快速增长,而且也没有一些恶性肿瘤的迹象,这时可以选择观察;
2、手术治疗:如果子宫肌瘤出现临床症状,即使是很小的一个子宫肌瘤,但是位于黏膜下,这时容易导致子宫收缩,导致月经期延长以及经前期出血和月经量明显增加。对于这些症状,可以选择宫腔镜进行手术治疗。还有一些子宫肌瘤位于浆膜下,突向于膀胱或者直肠,容易导致膀胱受压,出现尿频、尿急或尿潴留,也有可能会导致直肠受压,导致大便变细、排便困难。对于这些症状,可以选择腹腔镜下的子宫肌瘤剔除手术,也可以选择经过阴道的阴式子宫肌瘤剔除手术。甚至对于一些特别担心子宫肌瘤恶变的或者由于太多的子宫肌瘤且没有任何生育要求,不希望反反复复到医院进行随访的患者,甚至还可以选择进行子宫的全切手术;
3、药物治疗:还有一部分女性,子宫肌瘤引发了症状,却不愿意经过手术进行治疗,也可以选择应用GnRH-a这一类药进行假绝经疗法,通过用药让女性的激素水平降低到女性的围绝经期甚至绝经后的状态,这个时候子宫肌瘤自然而然也会萎缩。不过这种治疗通常应用于手术前这种短时间的用药,停药后可能不久,子宫肌瘤会恢复原样。
此外,还有一些并不是特别常用的、主流上的治疗方法,比如进行射频消融、海扶刀,或者进行磁波的共振来进行消融手术等。
因此,针对多发的子宫肌瘤应当选取什么样的方法进行治疗,需要因人而异。根据不同年龄、不同症状,以及子宫肌瘤的位置、大小、性质,来进行综合判定。