左胸痛和心脏痛的区别，主要从以下几个方面来进行鉴别：

1、病因不同：胸痛的原因多由心脏以外相关疾病引起，更多情况下是皮肤、软组织、肋骨、肌肉、骨骼等，或者是体位变化以后，肺上疾病引起的胸痛；但是心脏疼痛更多的是定位在心脏疾病所引起；

2、疼痛诱发因素不同：胸痛的症状诱发疼痛，可能更多的与体位、咳嗽、牵拉、炎症等关；而心脏疼痛会与劳累、紧张、运动负荷、应激有关，与体位没有直接的关系；

3、治疗不同：因为左胸痛和心脏痛的疾病不同，所以针对疾病的病因，进行的治疗方法也不相同。如果是因为肺上疾病炎症引起的胸痛，则需要抗感染治疗。如果是因为劳累损伤引起的胸痛，可能通过休息、康复、疼痛科的治疗得到缓解；但是心脏疼痛，如果是因为心绞痛，则需要进行标准化的抗动脉硬化的治疗，必要时还可以通过冠状动脉旁路移植、冠状动脉支架植入等方法进行再血管化；

4、预后不同：因为左胸痛和心脏痛的疾病不同，所以预后也不同。不同的病因疼痛缓解、炎症缓解，左胸痛可能就缓解，则预后也非常好。对于冠心病，给予及时的治疗、心脏康复，预后也非常好。但是严重的冠心病，在没有得到及时治疗时，也会出现恶性的心律失常、猝死、严重的冠状动脉、急性冠状动脉综合征等相对预后不良的情况。