上海交通大学医学院附属第九人民医院
手外科
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手腕部有突出的包属症状性描述，原因可能较多，临床上常见的是手腕处腱鞘囊肿，发生概率较高。腱鞘囊肿的病因有时并非完全清楚，包括腕掌侧和腕背侧，患者通常无法察觉到明显诱因，不知不觉靠近关节的部位逐渐出现囊肿。腱鞘囊肿对多数患者影响较小，外观突出，活动频繁可能有酸胀或酸痛感，按压后感觉较硬，表面光滑，有一定的移动性，增加压力时囊肿体积变小。
发生原因常和关节周围关节囊、韧带变性有关，通常和关节液相通，可考虑非手术治疗，包括加压、药物注射等。若腱鞘囊肿对生活造成较大干扰且较疼痛，可考虑手术治疗，但有一定的复发率，治疗后需密切进行随访，尽量减少复发的可能。
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"患者手腕处有个突出的包一般有两种原因引起的：第一，考虑是腱鞘囊肿引起的。在临床上，这种腱鞘囊肿在骨科比较常见的，它是人体的良性囊肿增生，发病原因与患者自身的基因遗传和体质有很大的关系。手腕处腱鞘囊肿的临床症状主要表现为：手腕有肿胀和按压出现疼痛等，针对这种情况，可以去医院进行检查，如果检查结果确诊为手腕部的腱鞘囊肿，可以在医生的指导下进行手术切除治疗。在手术过程中一定要把手腕部囊肿的包膜清除干净，不然残留有多余的包膜，后期有可能出现复发，需要二次手术。第二，手腕部的骨肿瘤引起的，若是骨肿瘤，其肿瘤细胞可通过淋巴、血液出现全身转移，建议患者尽早行手术切除，同时结合术后的化疗、放疗，这样的话，病情较早的患者可取得较好的治疗效果。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/28收听(81192)
手腕处有个突出的包块，依据包块的大小和性质不同，临床上可采取不同的处理方法：一、如果突出的包块体积较小，没有造成手腕关节活动的异常，通过彩超检查提示包块属于脂肪瘤或腱鞘囊肿等良性病变，此时可密切观察包块的变化情况，暂时不需要行手术处理，如果在密切观察的过程中，包块体积进行性增大，影响到手部关节的活动可考虑行手术切除。二、若手腕处的包块通过彩超或CT检查考虑骨肿瘤，由于肿瘤细胞可顺血液、淋巴管全身转移，此时即便包块体积较小也建议患者尽早行手术切除，结合术后的化疗、放疗，病情较早的患者可取得较好的治疗效果。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/17收听(66720)
手腕处出现突出的包块，俗称包，需根据包块体积和性质的不同采用不同处理方法，主要情况如下： 高嵩涛│河南省人民医院 2023/07/02播放(83958)
手腕处出现突出的包块，俗称包，需根据包块体积和性质的不同采用不同处理方法，主要情况如下：
高嵩涛│河南省人民医院
2023/07/02播放(83958)
手腕处有个包，这个包是什么非常重要，按照你所说的这个东西，无痛性的包一般是腱鞘囊肿，腱鞘囊肿的病因它是腕部八个小骨头，腕骨中间有关节囊，关节囊里边的滑液多了，它最后在活动的过程中住在一个薄弱的地方鼓出来，突破了关节囊，就形成了腱鞘囊肿。腱鞘囊肿有几种治疗方法，一种有效的方法是用医生的硬膜外穿刺包里边有一个很粗的针头，用一个15-20ml的注射器把它抽出来就可以了。这个包里边是关节滑液，是个腱鞘囊肿的胶冻一样的物质，这是一个比较有效的方法。其他挤压、扎都可能有效，但是穿刺的方法是最有效的方法。手术一般不做，没必要，因为它又不痛不痒。
张西峰│北京清华长庚医院
2020/04/03收听(52392)
"临床上手腕处突出个包首先要确定一下这个包起源于何种组织。因为常见的这个组织它主要起源于三个方面。第一方面就是起源于血管，能否是各种原因造成的动静脉瘤；第二方面起源于是否是骨性的结节；第三方面起源于软组织皮肤的一些问题。临床上可以给患者做彩超检查，局部的彩超检查对于是否是血管性，或者和各个组织器官的关系怎么样都能有一个很好的区分，就能定诊一部分疾病。从发病的概率上来讲，临床上手腕部最常见的就是腱鞘炎，是起源于关节的滑膜炎之后，形成鞘膜积液然后造成，彩超也会有一定的提示。再有临床上就是对一些软组织的问题，可以做一下病理检查，取病理活检，结合彩超和病理检查等结果就能确定这个包块的性质到底是什么原因引起，确诊之后才能给予患者进行对症治疗。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/07/02收听(15390)
手腕部凸起多个包，常见的原因包括腱鞘囊肿、占位性病变、纤维瘤、血管瘤、痛风，内容如下：...
手腕部凸起多个包，常见的原因包括腱鞘囊肿、占位性病变、纤维瘤、血管瘤、痛风，内容如下：
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/02/23播放(88282)
"手腕处有一个突出的包，在没有损伤的情况下最常见的疾病就是腕关节的腱鞘囊肿。腕关节的腱鞘囊肿属于一种常见病、多发病，在腕关节这个部位发病特别常见。腱鞘囊肿本身是一种良性肿瘤，由于腕关节活动较为频繁，所以在这个部位产生腱鞘囊肿的几率是非常大的。而且囊肿相对较硬，较为规则，没有活动度，可以有轻压痛或者没有压痛。另外如果手腕处有腕关节的损伤，还有可能是腕关节的骨质和韧带产生了损伤，比如腕骨的某一块产生了脱位或者半脱位，也会导致手腕的部位有一个突出的包，还有些比较少见的比如腕关节的皮脂腺囊肿等，这些相对较少。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/05/24收听(95862)
"腱鞘炎患者手腕处鼓包可进行保守治疗或手术治疗，具体如下：1、早期主要表现为疼痛者可进行保守治疗，比如减少运动量、禁止按摩局部以减少局部刺激，并坚持每天烫洗局部，还可用醋酸泼尼松龙、利多卡因进行封闭注射；2、若腱鞘炎非常严重，出现弹响，甚至影响病人正常功能，有必要积极进行手术治疗。腱鞘炎手腕处鼓包主要是腱鞘炎局部结缔组织增生所致，除了疼痛，患者可能还会出现局部弹响或者屈伸活动受限情况。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/17收听(48720)
手腕处的关节统称为腕关节，但是腕关节的结构非常复杂，包括多个骨质以及三角纤维复合体，主要包括前臂尺桡骨的远端、近排腕骨、远排腕骨以及五个掌骨的基底。其中还包括桡腕关节、尺腕关节以及下尺桡关节，还包括腕骨之间关节以及腕掌关节，结构非常复杂，涉及的关节也非常多。常见的损伤包括舟骨的骨折、月骨周围脱位、掌骨基底骨折以及桡骨远端骨折，这些疾病都是关节常见的损伤。所以出现腕关节损伤，导致局部出现肿胀、疼痛、功能障碍的时候，一定能要上医院进行检查，明确具体损伤的情况，因为腕关节非常复杂。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/21收听(86826)
"手腕跳动主要是指前臂的动脉，包括桡动脉和尺动脉，桡动脉位于大拇指一侧，尺动脉位于小指一侧，正常情况下桡动脉是平常中医把脉常用的部位，也用于测量脉搏，同时桡动脉由于位置比较表浅，走行比较固定，所以也经常用于冠脉造影的桡动脉穿刺。尺动脉位于尺侧，主要是变异比较多，走行分支差异比较大，所以不容易掌握。当然桡动脉和尺动脉共同在手掌部形成掌声弓和掌浅弓来保证手部的双重供血，所以一旦桡动脉在经过手术操作存在损伤，通常也不会对手臂的供血产生不良影响。当桡动脉无法进行穿刺，也可以选择尺动脉进行替代。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/20收听(96600)
手腕处疼痛常见的原因有以下几点：1、外伤：外伤可能导致手腕关节的骨骼发生骨裂、骨... 吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/06播放(31753)
手腕处疼痛常见的原因有以下几点：
1、外伤：外伤可能导致手腕关节的骨骼发生骨裂、骨...
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/06播放(31753)
手腕长了一个包考虑是腱鞘囊肿的可能性比较大，主要的表现是局部隆起性的包块，可以有疼痛的症状，尤其是在屈腕或者活动用力时症状会更加明显。发生原因考虑和慢性劳损相关，局部形成的囊性病变，甚至会有明显的积液，通常超声检查可以提示包膜完整的肿物。因为病变会影响到功能和活动，所以可以选择手术切除的办法，但是在手术以后有复发的可能。另外，也可以通过在囊内注射硬化剂或者进行抽吸，局部加压包扎，在一定程度上能够促进囊壁粘连，达到消除病变的目的。在平时也应该注意不能劳累，尤其是对于长时间手工作业的劳动者，应该定期随访和观察，轻度的病人可以选择局部热敷的方法。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/06收听(16748)
手腕位置有两个可能会出现突出症状的骨性结构，一个是手腕拇指一侧根部的骨骼结构，也就是人体的桡骨茎突，有些人桡骨茎突会出现突出的表现。还有就是手腕小拇指一侧掌根的根部位置，这个位置是手腕骨骼当中的豌豆骨，经常使用鼠标和键盘的人，豌豆骨异常的突出，主要是由于局部的长时间刺激导致的豌豆骨突出现象。如果局部没有其他的伴随症状，例如疼痛，手腕活动受限等，不需要特殊治疗。如果局部突出症状的同时，伴随有疼痛等不适症状，需要考虑是否局部发生病变或者损伤引起，需要进行局部的相关放射线检查，采取对症的治疗措施。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/07收听(37564)
"手腕处骨头突出有正常的生理性骨性组织，也有病理性因素导致的骨性突起。手腕处突出的正常解剖结构有桡骨茎突以及尺骨茎突，不伴有局部的疼痛症状，不需要特殊处理。由于病理性因素导致的骨头突出的原因，主要有以下这些方面：1、由于手腕部的慢性损伤或者扭伤导致的骨关节疾病，比如骨囊肿可出现局部明显的疼痛以及肿胀症状。2、由于骨关节的退变导致明显的骨质增生甚至骨质形成，突出于皮肤表面。3、由于手腕部骨骼的肿瘤性疾病，引起的骨性突出，比如骨软骨瘤。4、由于手腕部长期慢性劳损，导致软组织的病变引起，比如腱鞘囊肿。"
2020/01/17收听(78692)
手腕处有骨头突出，需要根据患者是否有外伤病史，可以行X线检查，判断是否为骨性突出。如果是骨性突出时，很有可能是关节错位或者骨折畸形愈合所导致。如果骨头确实没有问题的情况，很有可能是腕关节的腱鞘囊肿。包块比较硬，活动度也较差，需要行手术治疗。一般是切开腱鞘，去除囊肿后缝合，每三天一换药，术后两周拆线。腱鞘囊肿是可以彻底根治的手术，如果做得非常好的情况下不会复发，需要避开囊肿的神经，以免出现神经损伤的症状。
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/07/01收听(10952)
这个问题要讲清楚，手腕这个位置突出的骨头有没有问题、有没有症状、有没有难受的地方。如果难受了，... 昌中孝│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/05/16播放(92370)
这个问题要讲清楚，手腕这个位置突出的骨头有没有问题、有没有症状、有没有难受的地方。如果难受了，...
昌中孝│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/05/16播放(92370)
"宝宝手腕处起湿疹，首先在生活上不能在手腕处戴手链、手环或者是银的、金的饰品、手表等，需要口服和外用药物的治疗。口服药物可以选择盐酸左西替利嗪片、马来酸氯苯那敏片、地氯雷他定干混悬剂或者氯雷他定糖浆，如果严重，还可以口服复方甘草酸苷胶囊。在外用药的选择上，如果有渗出，可以外用2%的硼酸溶液湿敷。如果是干燥性的皮疹，出现红斑、丘疹，可以外用弱效的糖皮质激素软膏，如地奈德软膏或者丁酸氢化可的松软膏，并可以外用黑豆馏油软膏或者氧化锌软膏来治疗。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/02/25收听(85070)
手腕处有个骨头突出，该股通常为豆骨。豆骨是正常的骨头，虽然突出在外但是它是正常骨头，这个骨头上... 昌中孝│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/04/29播放(73864)
手腕处有个骨头突出，该股通常为豆骨。豆骨是正常的骨头，虽然突出在外但是它是正常骨头，这个骨头上...
2023/04/29播放(73864)
"手腕处有骨头突出，主要有三方面的原因：1、见于正常人，也就是人体的正常结构，比如桡骨茎突，其是一个比较突出的骨性结构，没有疼痛以及活动不利症状，就不需要进行特殊处理；2、可能是桡骨茎突位置形成了腱鞘炎，特别是时间长久之后炎症病灶逐渐的沉积，就容易出现此部位的纤维增生或者骨质增生以及钙化，用手按压的时候会有比较明显的疼痛感；在进行手腕部屈伸活动的时候，也会导致疼痛以及活动不利的症状加重；3、有可能手腕部位出现了骨折以及脱位的情况，最好去医院进行手腕部的拍片检查或者CT平扫，查看局部骨头有无骨折以及脱位的情况，如果有就需要进行石膏外固定或者手术切开复位内固定进行治疗。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/06/19收听(41434)
"手腕处筋伤了要根据的具体的损伤情况进行治疗，如果是由于手腕处开放性损伤造成肌腱断裂，需要在急诊条件下清创，同时进行肌腱的缝合。如果是由于慢性劳损或者急性的暴力损伤，造成手腕处的肌腱断裂，没有伤口可以在完善检查进行支持对症以后，择期进行切开手术探查并修补断裂的肌腱。如果手腕部的肌腱，只是由于劳损和损伤造成肌腱的损伤、挫伤，肌腱没有断裂可以通过制动休息、支持对症的办法进行治疗，经过一段时间的恢复和休养，肌腱就可以得到恢复。手腕处肌腱损伤要根据具体情况进行治疗，总的原则就是要保持肌腱完整性、连续性，同时后期要进行相应的功能训练。"
2020/02/15收听(64092)
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