武汉大学中南医院
心血管内科
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更换降压药物时的常见注意事项如下：
1、不能突然停用或加用药物，患者要明确自己血压控制的状况，对于靶器官损害的预防程度以及对于目标值的预定和管理，之后再更换药物；
2、更换β受体阻滞剂类的药物时，要在医生的指导下进行，因为突然停用β受体阻滞剂，可能引发反跳效应，诱发血压的剧烈增高或心跳突然加速；
3、钙离子拮抗剂、ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)和ARB(血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂)类停用或减药，相对比较平稳，但也需要在医生的指导下换用。
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"如果在目前的加药物治疗基础上血压不能达标，可以换用另外的降压方案。除了β受体阻滞剂外，其他的降压药物可以进行直接的替换，β受体阻滞剂包括美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛、阿尔马尔等药物，这类药物如果使用剂量较大，在更换时如果继续使用同类β受体阻滞剂，需要进行药物的剂量换算，进行等剂量的更换。如果需要停用这类降压药物，需要注意逐渐减少药物的使用剂量，直到停用，根据医生的医嘱进行药物的减量和停用，突然停用药物可能造成血压、心跳的明显增快，造成血压的反弹，因此不能突然停药。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/05收听(31644)
如果服用的是一线降压药物，血压控制的比较平稳，而没有明显的副作用，是不需要经常更换的。如果出现... 李燕萍│银川市第一人民医院 2023/02/04播放(78878)
如果服用的是一线降压药物，血压控制的比较平稳，而没有明显的副作用，是不需要经常更换的。如果出现...
李燕萍│银川市第一人民医院
2023/02/04播放(78878)
如果要使用降压药物，最好在医生的指导下进行，有以下几点注意事项：1、定期监测血压，及时了解血压的情况，根据选择降压药物的不同，起效时间、药效持续的时间、测量所得的血压值都会有所不同，根据测量所得的血压值选择不同的降压药物；2、建议平稳降压，不要让血压忽高忽低，像坐过山车一样，急速的血压降低容易导致急性脑梗塞，尤其是老年人血压调节能力差、血压波动大，容易导致脑血管的意外；3、最好在血压平稳以后继续服用降压药物，因为降压药只是控制血压，而不能根治血压，所以停用降压药物以后血压仍会升高；4、降压药物和其它药物合用时注意药物之间的相互作用；5、定期体检，关注降压药物的副作用和高血压病人的并发症。
杨桂芝│哈尔滨市第一医院
2020/02/24收听(54144)
"应用降压药的注意事项有如下几点，首先要根据患者的年龄或者患者收缩压和舒张压的具体情况，选择最佳对症的降压药，另外还要考虑到导致高血压的原发病，或者患者是否有其他靶器官受损的情况，再进行降压药的选择。其次，一旦选择了适应的降压药，必须进行系统全程规律甚至终身的服药。不可以擅自停药或者擅自减量。此外，服用降压药时要定期监测肝肾功能，例如在3个月、半年、1年，3个时间节点进行肝、肾功能的监测。另外，在血压维持平稳的时候，应该到医院去进行药物的调整和调节，患者不应认为血压应降得越低越好，应根据自身的情况进行自我调节。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/28收听(47788)
出现以下情况需要及时更换口罩： 1、高风险人群在结束工作、中途进餐、饮水等脱下口罩后，需重新更换；2、口罩被患者血液、呼吸道分泌物、鼻腔分泌物以及其他体...
郜桂菊│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/02/13阅读(3687)
服用降压药物要选用临床一线的降压药物，包括β受体阻滞剂、利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。要根据患者的具体情况合理选用，做到个体化的治疗。服用降压药物要从小剂量开始，逐步增加剂量。优先选择长效的降压药物，从而能够有效的降低24小时血压，更有效的预防高血压的各种并发症。在降压治疗过程中，可以采用两种或者两种以上具有不同机制的降压药物，联合进行降压治疗，可以减少不良反应，增强降压疗效。在降压治疗过程中即使血压已经达标，也不能随意的减量或者停药，要长期服用降压药物控制血压。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/04收听(81276)
"胸腔闭式引流对于维持胸腔的负压，引流胸膜腔内的气体和液体具有非常重要的意义。为了保持胸腔闭式引流管的无菌，胸腔引流管、引流瓶需要定期更换，更换引流瓶、引流管时应该注意的事项有：一、在更换的过程中要将引流管双重夹闭，防止气体和液体进入胸腔。二、更换的引流瓶、引流管，必须保持无菌。三、必须保持引流管在引流瓶内，液体面下3-4cm以上。四、观察重新将引流管放入引流瓶后，引流管有无打折、扭曲等情况，观察有无水柱波动，有无气体、液体从胸腔内排出的情况。五、在搬动以及活动时，要保持引流瓶距离胸腔的距离大于60-100cm。六、更换引流瓶时，观察切口敷料有无渗出，是否需要更换，保持切口无菌，保持引流管的接口等部位连接牢固，定期消毒。"
王孝东│郑州人民医院
2018/12/05收听(43636)
常规的尿管一般现在是两种，第一种是橡胶尿管，橡胶尿管一般现在的规定要求2周以内要更换一次。还有硅胶尿管，硅胶尿管由于组织相容性比较好，可以保留的时间更长，一般可以达到4周甚至更长时间更换一次。还有其他几种情况需要随时更换：第一、尿管由于分泌物或者膀胱内出血导致梗阻，引流不畅，这时需要随时更换；第二、由于一般现在采用的是带气囊的二腔尿管或者三腔尿管，时间长了以后，可能会慢性漏气或者漏水，导致尿管可能脱出而引流不畅，这时也需要提前更换尿管。
马杰锋│郑州人民医院
2018/10/29收听(64120)
"视网膜不能更换，视网膜是一种神经组织，目前在动物试验或者小样本临床中进行的视网膜移植，指的是细胞移植和视网膜片的移植，目前主要是用于治疗原发性视网膜色素上皮变性。视网膜移植中的细胞移植是把正常的感光细胞移入宿主，它可以使感光细胞与宿主的视网膜层紧密的融为一体，在解剖学上可以达到很好的一种理想的复位状态，但是它的神经融合并不好，并不能与宿主的神经元产生功能上的连接，所以视力改善并不是很明显，而且细胞移植还存在着免疫反应。还有干细胞移植，它是选择神经源性的干细胞、骨髓源性的干细胞，将这些干细胞植入宿主的体内，使其分化为正常的视网膜细胞。这种干细胞移植具有高度的免疫耐受性，可能成为以后治疗原发性视网膜色素上皮变性的一种方向。还有一个就是视网膜片的移植，它是将视网膜的感光细胞或视网膜色素上皮细胞，植入宿主的视网膜层间，因为这种患者只是视网膜部分成分发生了改变，往往神经纤维层的功能还是正常的。这种视网膜片的移植现在在临床上已经有小样本临床的使用，但是植入植片之后目前只能存活一年，所以远期试验结果还需要大样本的临床观察，全程的视网膜移植现在还做不了，所以视网膜是不能更换的，现在只能进行局部的视网膜移植，效果也不是很好。"
马骁│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/09收听(31044)
"留置导尿管是临床上十分常用的一种治疗方法。通常来说如果长时间的留置导尿管容易引起细菌感染造成尿路炎症等情况的发生。导尿管留得时间过长，很容易造成尿道黏膜的损伤。在临床工作中一般留置的导尿管建议一周左右更换一次，这样的话有助于预防长时间留置尿管造成的尿路感染。另外，对于导尿管来说，一定要注意经常的清洁导尿管，尤其是尿道口周围的导尿管要进行消毒擦拭，这样的话可以避免损伤。在戴着导尿管的过程中，患者最好不要过度的活动。由于尿管擦伤，造成尿道黏膜的损伤。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/07收听(67296)
烤瓷牙没有 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/12/18播放(34208)
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/12/18播放(34208)
胃管多久更换一次主要取决于胃管的材料，不可一概而论。临床上对于长期昏迷的患者，可以通过胃管注入食物，进而提供人体代谢所必需的能量。但胃管长期放置不予更换，...
陆巍│上海交通大学医学院附属新华医院
2020/04/26阅读(4576)
"一般牙冠做上去之后，每年进行定期的检查，如果发现了牙根、牙周的问题，如牙龈萎缩，牙龈萎缩导致牙根露出来了，冠的边缘露出来了，看着没有这么密合，这个情况下可以进行更换。还有就是好多年前做的烤瓷牙，烤瓷牙因为时间长了之后，周边的牙龈可能会发暗，如果在门牙，可能导致美观问题，看起来不好看，也可以进行更换，可以换成没有金属的全瓷牙，这样美观性就能得到保证。"
曾妃菲│广州医科大学附属口腔医院
2018/06/14收听(32464)
导尿管更换的时间要根据导尿的目的决定。导尿分单次导尿和留置导尿，单次导尿比如自家清洁导尿时，导... 孟军│中国中医科学院西苑医院 2023/01/07播放(60526)
导尿管更换的时间要根据导尿的目的决定。导尿分单次导尿和留置导尿，单次导尿比如自家清洁导尿时，导...
孟军│中国中医科学院西苑医院
2023/01/07播放(60526)
更换尿袋，要保持更换部位的无菌、消毒接头部位。还要及时更换尿袋，根据尿袋的污染程度，需要每天更... 张祥生│河南省人民医院 2023/12/11播放(44800)
更换尿袋，要保持更换部位的无菌、消毒接头部位。还要及时更换尿袋，根据尿袋的污染程度，需要每天更...
张祥生│河南省人民医院
2023/12/11播放(44800)
"一次性口罩在正常使用的状态下，一般四个小时更换一次。在新型冠状病毒流行期间，如果普通人群在普通的环境当中，一次性佩戴口罩如果没有达到四个小时，为了节约口罩可以第二次再循环使用，但是不主张对口罩进行消毒，否则会失去口罩的防护作用。一般可以把口罩悬挂在干燥、通风的地方，可以进行第二次使用，但是不主张过长时间的循环使用，因为使用口罩过久会有大的颗粒附着在口罩外层的表面，一些细小颗粒会在中间层过滤间隙当中留存，这样就会使得中间层的过滤效果下降，同时还会失去口罩对于病毒的静电吸附作用，这样会大大减低口罩的防护作用，所以对于口罩，一般不主张过长时间的重复使用。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/09/30收听(12100)
"部分患者不能自主经口摄入饮食，如脑血管疾病后遗症的患者，这部分患者需要鼻饲，也就是通过胃管进食，通过胃管将一些液体的食物注入，可以改善这一部分患者的营养供应，减少输液。普通的胃管需要一周更换一次，硅胶的胃管一个月更换一次就可以。但胃管发生破裂、断裂、阻塞的时候，需要随时进行更换。在鼻饲的时候一定要注意鼻饲的量，不要喂得过多、喂得过快。短时间注入过多会增加患者胃肠道的负担，导致消化不良，甚至可以诱发腹痛、腹泻。也不要喂得过少，如果提供的营养不够会导致患者出现营养不良，在主食之前和主食之后应当注入一些温水，有助于管路的畅通、改善消化，还应当注意营养的均衡。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/09收听(23172)
烤瓷牙因为每个人的使用情况不一样，每个人口腔里面牙齿情况也不一样，所以没有固定的使用期限。有些... 孙平│浙江大学医学院附属口腔医院 2023/09/16播放(89374)
烤瓷牙因为每个人的使用情况不一样，每个人口腔里面牙齿情况也不一样，所以没有固定的使用期限。有些...
孙平│浙江大学医学院附属口腔医院
2023/09/16播放(89374)
"一些脑血管疾病后遗症的患者或者其他原因导致不能自主进食的人群，需要鼻饲，也就是使用胃管打食。普通的胃管需要一周更换一次，硅胶胃管一个月更换一次就可以。在鼻饲的时候一定要注意鼻饲的量，不要喂得过多，喂得过多容易增加患者胃肠道的负担，导致消化不良、甚至腹泻便秘等情况。不要喂的过少，喂的过少容易导致患者营养不良。在打主食之前和打主食之后适当喂一些温水，有助于消化。注意营养均衡，素食和肉类等一定要均匀的搭配好。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/19收听(23414)
"眼球是不可以更换的，因为眼球是由视神经管、血管进行连接。虽然血管可以进行更换，并且能相接，但神经却没有办法进行相接，并且视神经属于中枢神经的一部分，一旦受到损伤是不可逆的，也就是功能是不可能再恢复。如果要进行眼球的更换，必须要更换视网膜以及连接视神经，在理论上是行不通的。因为视神经一旦切断，整个眼球的感官功能就会丧失，即使与新眼球进行连接，也无法与之前的视神经建立联系，也就是即使更换眼球也看不见。所以无论从理论上还是实践上，更换眼球都是不可行的，而且是没有用的。"
齐林嵩│中国人民解放军空军总医院
2019/09/20收听(91930)
湖北省中西医结合医院 温暖
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