n末端b型钠尿肽原高是什么意思

李帮清
主任医师

北京大学人民医院

心血管内科

n末端b型钠尿肽原高是什么意思

2023-05-26 15:16播放 :

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视频内容

N末端B型钠尿肽原又称为NT-BNP，NT-BNP高提示患者可能有心力衰竭。NT-BNP是在心室受到压力高，受到牵张、牵拉的情况下，由心肌细胞合成和分泌的一种物质，其主要作用其实就是代谢成BNP，然后排钠、排尿，是一种减轻心室压力的一种机制。

NT-BNP指标高，提示患者可能发生心衰，NT-BNP在50岁以下，正常值应该是450pg/ml以内。50-75岁，其实应该在900pg/ml以内。如果是75岁以上的老年人，NT-BNP应该在1800pg/ml以内。

如果不同年龄段的患者，NT-BNP的水平超标，可能提示患者有心衰发生，此种心衰有可能是冠心病心衰，也有可能是扩张型心肌病，引起的可能是心脏瓣膜病心衰，也可能是急性心肌炎，或先天性心脏病等，这些疾病引起的心力衰竭。

因此NT-BNP高时，应该到医院找医生详细检查原因，然后针对地进行治疗。在非心脏病方面，尿毒症可以引起NT-BNP高。

N末端B型钠尿肽原高是什么原因引起的

N末端B型利钠肽原升高，多是由心力衰竭引起。

周恒│武汉大学人民医院

2023/03/17播放(36996)

02:13

N末端B型钠尿肽原正常值

N末端B型钠尿肽就是所说的NT-proBNP，完全正常是在100pg/mL以内。如果要诊断心衰...

李菁│中日友好医院

2023/11/01播放(28258)

n末端b型钠尿肽高是什么病

"N末端B型钠尿肽增高应用的药物治疗，需要根据增高的程度来治疗，正常的N末端B型钠尿肽的值是小于125ng\/ml左右，当病人出现增高时要采取年龄分层的诊断标准，病人小于50岁时在450ng\/ml左右是考虑有心衰的可能性高一些，当在50-75岁左右的时候在900ng\/ml左右，心衰可能性高，当病人大于75岁时要超过1800ng\/ml，心衰的可能性大。如果能诊断因心衰所造成的N末端B型钠尿肽增高，需要给予病人强心、利尿、减轻心脏负荷治疗，可以用硝普钠之类的药物扩张血管，减轻心脏负荷，还可以用洋地黄类药物强心治疗，并且可以给予利尿剂减轻心脏负荷治疗。必要的时候可以给予患者重组人脑利钠肽药物来进行治疗。N末端B型钠尿肽增高不完全是心衰可以造成。当出现心动过速、左心室肥厚、心肌缺血、肺动脉栓塞、慢性阻塞性肺气肿等缺氧状态时，包括肾功能不全、肝硬化、败血症均可引起N末端B型钠尿肽增高。"

语音时长02:03''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/12/23收听(19950)

N末端B型钠尿肽原过高就是心脏病吗

"如果患者出现此指标过高，不一定就是心脏病所导致的，往往代表着患者可能存在心力衰竭，但是这个指标本身就受很多因素的影响，比如对于一些存在肾功能不全或者是高龄的患者，也会出现此指标高于它普通意义上的正常范围，与年龄是息息相关的。还有像严重的感染、严重的肾衰或者是肿瘤的患者，都有可能导致这个指标的升高。所以往往在测定此指标的同时，还建议患者要结合实际的临床症状，以及行心脏彩超的检查，来进一步评估目前是否是存在心力衰竭的问题。如果患者在此指标升高的同时，伴有胸闷、气短、呼吸困难、喘憋的症状，同时也伴有左室射血分数的下降，就高度考虑患者存在心力衰竭。"

语音时长01:17''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/08/28收听(28536)

N末端B型钠尿肽前体是什么

N末端B型钠尿肽前体又叫N末端B型利钠肽原，是心衰的生物标志物之一。N末端B型利钠肽原可以用于心衰的筛查、诊断和鉴别诊断，以及心衰患者病情严重程度以及预后评估，在出院前对于心衰患者行N末端B型利钠肽原的检测，有助于评估患者出院后的心血管事件发生的风险，对于没有经过治疗的患者，如果N末端B型利钠肽原水平正常，可以排除心衰的诊断。如果已经接受积极的抗心衰治疗，N末端B型利钠肽原水平无明显降低，提示患者的病情重、预后差。在临床上其他疾病，如肺栓塞、肾功能不全、高磷等，也可以引起N末端B型利钠肽原水平升高，在临床上要注意鉴别。

语音时长01:16''

陈添华│井冈山大学附属医院

2020/03/28收听(62984)

01:39

N末端B型钠尿肽前体是什么

N末端B型钠尿肽前体，简称为NT-proBNP，是检测心衰的一个非常重要的生物标志物，可以通过...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/10/16播放(76426)

N末端B型利钠肽原高是什么原因

"主要原因包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、高血压、高血压心脏病、心肌病、心脏瓣膜病等。这些疾病会引起心功能不全、心力衰竭。而N末端B型利钠肽本身是人体的心肌细胞当中的一种物质，当人体的心肌，尤其是心室出现功能下降时，心肌细胞就会坏死，这时候就会释放这种物质，导致其水平升高。此外，由于N末端B型利钠肽，本身是在人体的肾脏当中代谢的，若患者存在肾功能不全，如肾小球肾炎、肾病综合征等，可能也会导致其指标升高的情况。而脑梗死或者其他一些疾病，比如说严重的细菌感染等，也可以导致患者的N末端B型利钠肽升高。而脑梗死或者其他一些疾病，比如严重的细菌感染等，也可以导致患者的N末端B型利钠肽升高。"

语音时长01:39''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2023/03/19收听(22398)

01:43

N末端B型利钠肽原高是什么原因

N末端B型利钠肽原升高的原因有急性心衰、慢性心衰、冠脉综合征、心房颤动、糖尿病血管病变、糖尿病...

张久亮│中日友好医院

2023/12/11播放(88366)

B型钠尿肽高说明什么

B型钠尿肽，简写是BNP，其主要用于鉴别心衰，是否处于急性期。心衰是指患者心功能变差，心脏向两侧扩大，心肌变得菲薄，心脏收缩功能下降，EF值也称作射血分数，往往＜60%，甚至会低于50%，EF值下降得越多，心功能下损失的也就越多。此时进行BNP检查，往往会发现BNP异常升高，对于大多数医院而言，BNP正常值应该是＜300，若BNP超过300，考虑有心衰急性期发作，若BNP超过600以上，考虑心衰极为严重。目前还有更新的，更为灵敏的检测方法，叫做NTproBNP，主要是根据患者的年龄来定，若是中老年男性，或者女性，年龄超过了75岁以上，则NTproBNP一般控制在里1800以内，若超过1800，考虑患者急性心衰。因此B型钠尿肽，是可以评估心功能，是否处于心衰稳定期的一个指标。若BNP异常升高，考虑心衰急性发作，应该采用相应的药物治疗。

语音时长01:45''

万鹏│常州市第一人民医院

2019/07/26收听(90524)

01:52

B型钠尿肽高多少严重

一般

王智泉│武汉大学中南医院

2023/05/05播放(38882)

B型钠尿肽高说明什么

"可能说明如下几方面问题：1、心功能不全、心力衰竭：BNP也就是B型钠尿肽，是由人体的心室所释放出来，当患者存在有心功能不全、心力衰竭时，患者的心室就会释放B型钠尿肽，导致指标出现升高。2、脑梗死：尤其是急性脑梗死发作时，患者也会出现B型钠尿肽的升高，患者的BNP升高和脑血管疾病有一定的相关性。3、肾功能不全：当患者存在有肾功能不全时，通过肾脏代谢掉的BNP减少，也就是患者体内的B型钠尿肽会在体内更多地蓄积起来，这种蓄积会导致患者出现钠尿肽的升高。4、重度感染：临床研究发现，重度感染患者出现脓毒血症或者败血症时，体内的BNP也会升高。5、年龄：随着年龄的增长，患者体内的BNP的水平也会升高，一般50岁以下，建议患者BNP维持在450pg\/mL以下就可以；75岁以下建议维持在900pg\/mL；在75岁以上，患者的BNP水平在1800pg\/mL以下就属于正常。"

语音时长01:46''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2023/03/23收听(17152)

钠尿肽原高说明什么

钠尿肽原指的是利钠肽有很多种，如心房利钠肽、脑利钠肽等等。平时所说的BNP是一种脑利钠肽，ANP叫心房利钠肽。NT-proBNP是脑利钠肽形成过程中切掉的一个N端肽，是心衰的一个指标，检测值太高说明可能存在心衰。利钠肽主要是有心脏分泌，心房利钠肽是由心房分泌，脑利钠肽是由心室分泌。在心衰的时候，心房利钠肽和脑利钠肽都会增加。利钠肽的作用是使肾脏排更多的水，来缓解心衰症状。在心衰的过程中利钠肽增高，但仍然不够用，需要从外面提供治疗心衰的药物包括利尿剂，来解决心衰时的容量过多。利钠肽，是作为心衰的一个的重要标准。

语音时长01:48''

任艺虹│中国人民解放军总医院

2020/03/18收听(45896)

B型钠尿肽是什么

"B型钠尿肽又称脑尿钠肽，简称BNP，是由心肌细胞合成的具有生物学活性的天然激素，主要在心室表达，同时也存在于脑组织中。当左心室功能不全时，由于心肌的扩张而快速合成释放入血，有助于调节心脏的功能。心肌细胞所分泌的BNP先以108个氨基酸组成的前体形式存在，当心肌细胞受到刺激时，在活化酶的作用下裂解为由76个氨基酸组成的无活性的直线多肽和32个氨基酸组成的活性环状多肽，释放进入血循环，分别被称为NT-proBNP和BNP。B-BNP主要用于诊断心力衰竭、监测病程的进展、对疗效和预后进行评估，同时用于急性心梗患者在治疗后对其心室功能的恢复状况进行评估。"

语音时长01:28''

郭亚平│中国人民解放军第四二一医院

2018/05/24收听(82590)

02:02

B型钠尿肽是什么

B型钠尿肽是评估有无心力衰竭以及评价心力衰竭严重程度的化验指标。心力衰竭时，上述指标常会升高，...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2023/05/20播放(76430)

01:49

B型钠尿肽，是什么意思

B型钠尿肽是临床很常用的化验指标，用B型钠尿肽可以发现和诊断心力衰竭。心力衰竭是各种心血管疾病...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/06/01播放(38268)

N末端B型利钠肽原检查结果怎么看

"N末端B型钠尿肽在诊断心力衰竭时的等级，分为诊断截点和排除截点两种方式。N末端B型利钠肽在诊断急性心衰的排除截点为小于300pg\/mL，即如果N末端B型利钠肽小于排出截点，其急性心衰的可能性是很小。在急性心衰时的诊断截点时，N末端B型钠尿肽的诊断截点为在小于50岁的患者需要大于等于450pg\/mL，在50-75岁的患者，诊断截点需要大于等于900pg\/mL，而当患者年龄大于75岁时，其诊断的截点应该是大于等于1800pg\/mL。在慢性心力衰竭的患者当中，N末端B型钠尿肽的诊排除截点应该是小于125pg\/mL，而诊断截点难以确定。"

语音时长01:34''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2021/01/18收听(81326)

b型钠尿肽高是什么原因

"尿钠肽是一类具有利钠、利尿、扩张血管，拮抗肾素血管紧张素、醛固酮受体等作用的激素，有三种肽组成心钠肽，脑钠肽和C形的尿钠肽。B型尿钠肽实际上也叫脑钠肽，临床上的英文缩写BNP，目前发现它主要来源于心室，因此通过检测血液中的BNP，可以判断有没有心室内压力的增高，从而间接的判断是否存在心衰，在临床上BNP的升高可以见于急性心衰的患者，或者是慢性心功能不全急性加重。如果BNP正常基本可以排除心衰的可能，但如果BNP的升高，除了见于心衰的患者，还见于一些其他的情况，比如老年人，发现随着年龄的增长，BNP的基础值也会升高。第二个情况就是慢性的肾功能不全的患者，在慢性心衰肾衰的患者当中基础的BNP也是升高的。"

语音时长01:30''

张妮│北京医院

2020/04/15收听(29498)

b型钠尿肽高怎么治疗

"B型钠尿肽又称脑利钠肽，即BNP，是一种由心脏合成并分泌的激素。其值在正常人群中偏低，而在心力衰竭的患者血液中则升高，故在临床上可通过BNP水平的高低对心力衰竭做出诊断，并且可以用来预测疾病危险程度及转归，检测病情发展状况，评估治疗效果，是一项非常重要的临床检验指标。BNP升高的患者首先要注意休息，减少活动量；其次就是病因治疗，治疗原发疾病，如高血压、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、肺血管疾病等，控制原发病才能缓解心力衰竭；再次就是强心、利尿、扩血管，必要时还可应用新活素来治疗。"

语音时长01:18''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/06/17收听(44980)

01:47

N末端B型利钠肽原正常值是多少

N末端B型利钠肽原的正常值是＜125ng/L，N末端B型利钠肽原简称为NT-proBNP。对于...

张久亮│中日友好医院

2023/12/06播放(57372)

N端B型钠尿肽前体高是什么意思

"N端B型钠尿肽前体增高，往往提示存在心力衰竭，对于心力衰竭诊断主要依据患者病史、症状、临床表现，辅以相应实验室相关检查。实验室相关检查中，血常规、血生化、血气分析，可以明确有无高危因素及缺氧等状况。B型脑钠肽前体可以反映有无心衰、心衰程度，也可用于呼吸困难鉴别诊断。其他检查，包括心电图、胸片、超声等，可用于相关病因的协助诊断。N端B型脑钠肽前体是心室室壁张力增加和容量负荷过重时，由心室所释放，可以用于排除或确立心力衰竭诊断。"

语音时长01:13''

刘涛│湖北省中医院

2021/05/19收听(16626)

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