首都医科大学附属北京世纪坛医院
妇科
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宫外孕肯定很严重，必须要引起重视，但是宫外孕严重也并不可怕。现在宫外孕不像以前，因为原来宣教的意识、检测手段都比较滞后，一般都要等到患者出现大出血，腹痛很厉害，甚至休克才送到医院来。现在一般女性朋友如果月经该来的时候没来，或出现了不规则阴道出血，患者们都会很积极到医院诊治。如果出现月经推迟，或不规则阴道出血，首先要排除怀孕。一般来讲宫外孕都不会拖到非常严重的时候才发现，通常很早就能发现，早发现就可以早干预，用比较适合患者的办法，防止患者出现大出血等严重后果。
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宫外孕后还有发生宫外孕的风险。宫外孕90%-95%是输卵管妊娠，主要是由于输卵管异常，如既往有... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/30播放(74320)
宫外孕后还有发生宫外孕的风险。宫外孕90%-95%是输卵管妊娠，主要是由于输卵管异常，如既往有...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/30播放(74320)
"宫外孕存在时是非常严重的，因为会随HCG的数值增长，包括孕囊的活性增高，会造成输卵管内逐渐的增大，会造成输卵管的破裂。破裂的时候，会伴有腹腔内出血，会伴随剧烈的腹痛，出现严重的失血性休克，出血量越多越快，症状会迅速的增加。存在宫外孕的时候，要及早进行保守的治疗，还是手术的方式进行治疗，以免会造成大出血，可能影响危及生命的几率发生。在生活中，尽量采取避孕套的方式进行避孕，不要频繁怀孕，以免由于输卵管处的瘢痕，也会再次引起有宫外孕的几率发生。需要备孕的，也要做好输卵管的造影和输卵管通水，在确保输卵管通畅的情况下，才可以进行怀孕。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/08/09收听(25068)
"宫外孕，是指正常的受精卵在子宫腔以外的地方着床，称为宫外孕，医学上称之为异位妊娠。其部位可分为输卵管、卵巢、固有韧带、宫颈，以及其他内脏器官，比如肝脏、肾脏等。宫外孕根据其着床的部位，患者对此时妊娠的耐受情况，往往预后有很大差别。如果患者宫外孕此次的部位比较常见，HCG又不高，往往此次的预后比较好，患者往往不知道自己怀孕了，表现为少量的阴道流血，可以表现一些流产性症状。若此次妊娠的部位非常特殊，比如是肝脏，或者是子宫的间质部，此类患者往往不能很好地及时发现，或是肝脏上的宫外孕妊娠囊的破裂，会导致患者短时间内发生失血性休克，危及患者的生命。"
王平│山东第一医科大学第二附属医院
2018/04/28收听(65588)
"宫外孕严重不严重，需要结合患者的病情。如果宫外孕及早的发现、及早的诊断、及早的治疗，这种情况是不严重的，就怕患者不把自己的病情当回事，耽误了病情，比如出现宫外孕的破裂、大出血，甚至失血性休克等，在这种情况下就比较严重了。对于这种情况的病人一般选择急诊手术治疗，大概需要花费10000-15000元左右，各地的收费标准不同，请结合当地的收费标准。宫外孕是指怀孕怀到宫腔以外的位置，宫腔以外的位置是不适合胎儿生长的，随着孕周的增大有可能出现妊娠包块破裂。所以，如果患者出现月经推迟，建议尽快去医院就诊检查，排除宫外孕的可能。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/12/10收听(99052)
"宫外孕是非常严重的疾病，在临床上往往会造成失血性休克，甚至会威胁到病人的生命。因为宫外孕所怀孕的地方，最常见的就是输卵管，由于输卵管本身肌层很薄，弹性又差，怀孕以后妊娠囊会逐渐增大，会导致输卵管的破裂。输卵管一旦出现破裂，输卵管本身又不会收缩，血窦开放就会导致大量出血，使病人出现失血性休克的情况。所以，一旦发现宫外孕，尽快住院，无论是保守治疗还是手术治疗，都需要尽快入院，给予观察。并且，根据具体的宫外孕情况，再给予一定的治疗方案，比如保守治疗或者手术治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/28收听(89606)
宫外孕严不严重分情况而定 李艳丽│湖北省妇幼保健院 2023/10/10播放(68518)
李艳丽│湖北省妇幼保健院
2023/10/10播放(68518)
"宫外孕严重吗？宫外孕是严重的。宫外孕没有破裂之前，发现了可以到医院保守治疗，保守治疗后输卵管的功能也未必能够好。一旦有一侧有宫外孕，下次利用这一侧再怀孕的几率并不是很大，也有再次宫外孕的可能。宫外孕手术治疗，至少切掉一侧输卵管，与正常相比受孕的几率比别人少一半。宫外孕没有大出血，这样治疗还可以。如果大出血，会有生命危险。宫外孕一旦发生，必须马上到医院治疗，是妇科急腹症的一种。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/04/23收听(71196)
毛滢│北京医院 2023/07/14播放(43306)
毛滢│北京医院
2023/07/14播放(43306)
"有过宫外孕，再次发生宫外孕的几率为10%-30%。因为在进行宫外孕的保守治疗或者手术治疗的时候，输卵管处会存在有瘢痕的组织，再次进行同房受孕，有可能会在瘢痕处进行着床，这个时候就可能会再次引起宫外孕的几率发生。在以后的生活当中，如果需要备孕和怀孕，尽可能也要进行双侧输卵管的造影术检查，也可以进行B超监测下的通水。判断双侧输卵管是不是通畅，只有在通畅的情况下可以进行怀孕，以免造成有宫外孕的几率发生。同时在宫外孕手术之后，一定要进行积极的消炎处理，也可以避免再次引起输卵管堵塞的情况发生。"
2019/08/09收听(72342)
即使没有宫外孕史，也可能发生宫外孕。宫外孕的发生，95%都是输卵管妊娠，即导致宫外孕的很大一部... 夏娜│湖北省妇幼保健院 2023/10/19播放(89648)
即使没有宫外孕史，也可能发生宫外孕。宫外孕的发生，95%都是输卵管妊娠，即导致宫外孕的很大一部...
夏娜│湖北省妇幼保健院
2023/10/19播放(89648)
"第一次宫外孕并不代表第二次也会宫外孕，但是一般来说发生了一次宫外孕，再次发生宫外孕的几率会增加很多。建议在再次怀孕前一定要做好孕前检查，比如输卵管造影检查和彩超检查，查明输卵管的情况。如果输卵管粘连不通，应该手术治疗，治愈以后再怀孕，避免宫外孕的发生。如果输卵管通畅，可以放心备孕。怀孕以后保持心情舒畅，营养均衡，作息规律，避免过度劳累。注意个人的清洁卫生，避免感染。怀孕40天左右去医院做B超检查、验血，确定妊娠位置。"
张金兰│威海市妇幼保健院
2018/05/15收听(74570)
通常存在宫外孕史的女性，再次罹患宫外孕，即意外妊娠的可能性逐渐增加。部分资料表明，既往存在宫外... 程娇影│中日友好医院 2023/01/16播放(53998)
通常存在宫外孕史的女性，再次罹患宫外孕，即意外妊娠的可能性逐渐增加。部分资料表明，既往存在宫外...
程娇影│中日友好医院
2023/01/16播放(53998)
"第一次宫外孕，第二次也很可能有宫外孕，宫外孕是指胚胎附着在正常宫腔以外的地方，最常见的是在输卵管，大概在90%-95%的异位妊娠都发生在输卵管。输卵管妊娠在进行治疗的时候，有可能是做患侧输卵管的切除，也有可能是对输卵管内的异位病灶进行清除，然后修补输卵管。如果切除了患侧的输卵管，下次再怀孕，如果对侧的输卵管是正常的，再得宫外孕的概率比较低，但如果输卵管是做的病灶清除，保留了患侧的输卵管，下次再怀孕，在患侧输卵管再发生异位妊娠的概率是正常情况下的5-8倍。所以第一次宫外孕以后，第二次再怀孕也很有可能会发生宫外孕。"
关铮│济南青华医院
2020/03/30收听(88562)
"第一次宫外孕，第二次不一定会导致宫外孕，但是也有宫外孕的几率。导致宫外孕的原因是输卵管炎症导致堵塞，或是输卵管通而不畅、输卵管先天异常、输卵管发育过长，盆腔内有子宫内膜异位症等。发生第一次宫外孕后，查明原因对症治疗，等病情完全治愈后再次怀孕就不会导致宫外孕。如果没有查明原因，没有采取及时治疗，在怀孕前没有进行B超检查及输卵管造影检查，再次怀孕还会导致宫外孕。所以出现宫外孕后需要定期检查，输卵管不通可以通过腹腔镜手术，同时建议合理服用消炎药，比如甲硝唑或者阿莫西林等，同时建议定期体检，看看身体恢复的情况，建议等身体完全恢复后再怀孕，可以降低宫外孕的几率。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/11收听(66386)
"受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，以前称为宫外孕。因为妊娠依照受精卵在子宫体腔外种植的不同，而分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠等，其中输卵管妊娠最多。输卵管妊娠根据患者的生命体征和胚囊种植的部位及破裂与否，可以分为药物保守治疗和手术治疗。手术治疗可以分为保守性手术和根治性手术。保守性手术为保留患侧输卵管的手术，根治性手术为切除患侧输卵管的手术。如果有过输卵管妊娠史，不管是经过保守治疗后自然吸收，还是接受输卵管保守性手术，再次妊娠复发的几率为10%。"
陈维梅│莒县中医医院
2018/05/16收听(32798)
"宫外孕手术之后，再次宫外孕的几率有些高达50%左右，根据首次宫外孕手术处理可分为以下两种情况：第一种情况，宫外孕手术之后，如果是切除一侧输卵管，另一侧输卵管很通畅的情况下，再发宫外孕的几率相对较低。第二种情况，宫外孕手术保留患侧输卵管，如果再次怀孕在同侧输卵管的情况下，再发宫外孕的几率非常高，甚至有的已经超过50%。所以手术之后，医生建议女性一定要到医院做输卵管通液手术，从而帮助输卵管保持通畅度，以免再发宫外孕。宫外孕手术之后的女性备孕前，一定也要到医院做通液手术，在输卵管通畅度好的情况下再受孕。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2023/03/23收听(26887)
当在宫腔内未能发现有妊娠囊，我们要高度怀疑宫外孕。特别是当HCG值超过2000IU/L，如果宫... 郑瑞君│河南省中医院 2023/12/24播放(59696)
当在宫腔内未能发现有妊娠囊，我们要高度怀疑宫外孕。特别是当HCG值超过2000IU/L，如果宫...
郑瑞君│河南省中医院
2023/12/24播放(59696)
"宫外孕在医学上的专业术语应该称为异位妊娠。异位妊娠是指受精卵在宫腔以外的地方着床，因此平常经常称为宫外孕。异位妊娠包括输卵管妊娠、宫颈妊娠、卵巢妊娠以及腹腔妊娠等，其中以输卵管妊娠最为常见，近年来随着剖宫产率的逐渐增加，在剖宫产部位发生的疤痕妊娠发病率也逐渐增加。宫外孕一旦确诊，需要及时治疗终止妊娠。宫外孕常见的治疗方式包括药物治疗和手术治疗，药物治疗常用的药物有甲氨蝶呤或者米非司酮杀胚治疗。手术治疗的方式：输卵管妊娠可以采取输卵管切除手术以及保留生育的输卵管切开取胚手术。卵巢妊娠、宫颈妊娠以及剖宫产部位的疤痕妊娠，可以采取病灶清除手术。"
朱赟珊│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2018/12/22收听(48258)
"正常怀孕的时候是在子宫内发育。宫外孕，顾名思义就是受精卵在子宫以外的地方开始受精、发育、着床，大多数在输卵管着床发育，如果超过输卵管，会造成输卵管的破裂、腹腔内出血、腹痛等等。另外，宫外孕有两种治疗方式，一个是保守治疗，适合胚胎小，没有破裂的迹象，可以使用药物将胚胎杀死。另外一个是手术治疗，适合胚胎较大或者已经破裂的，有大出血的迹象，或者已经有出血导致休克，需要立即手术治疗。手术要视具体情况决定手术方式，如果需要切除输卵管，会对以后的怀孕影响则这比较大，所以要根据患者的具体情况，来选择相应的治疗方案。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/05收听(35444)
"宫外孕在临床上的治疗方法是不同的，一般轻微的如果没有明显症状，只是怀疑宫外孕，彩超也没有明显做出孕囊，宫内、宫外都没有血HCG还在升高，但升高的不是特别高，这个可以随诊，2天或3天在门诊复查血或者彩超，如果症状有明显的进展，一般就需要住院治疗，住院治疗一般包括药物治疗和手术治疗，药物治疗一般就是症状不是很明显，彩超发现输卵管妊娠也没有破裂，没有药物治疗的禁忌证，妊娠囊的直径也比较小，这些都是可以做药物治疗的，药物治疗也要复查血HCG，如果血HCG下降的特别好，并且这些症状都消失了，说明是有效的。如果在用药过程当中，一切病情的发展不利于保守治疗了，就需要手术治疗，手术治疗一般就是生命体征不稳定，腹腔内怀疑出血，这都需要手术治疗，手术治疗根据不同的要求，可以采取不同的术式。"
王盈│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/09收听(98236)
北京朝阳医院 高剑虹
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三亚中医院 方开英
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北京医院 王少为
播放次数：4.44万
北京友谊医院 商敏
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