IgA肾病局灶节段硬化，是指IgA肾病的病理改变相对比较重，呈现出系膜细胞、系膜基质的增生，有局灶的节段的肾小球硬化，可能伴有肾小管、肾间质的慢性的改变，以及肾血管、肾脏的小动脉的玻璃样变等改变。

IgA肾病临床有轻有重，病理改变也多种多样。IgA肾病如果表现为局灶节段性的肾小球硬化，经常在临床上可以见到血尿，血尿可以比较突出，以镜下血尿为主，也可以是感染以后肉眼血尿，可以有不同程度的蛋白尿。另外当病理上，出现局灶节段性肾小球硬化时，可能会伴有肾性的高血压，或者是伴有轻度的肾功能异常。

这时治疗要选用RASS阻断剂，积极地控制血压，使血压控制达标，必要的时候结合蛋白尿的情况，选用糖皮质激素进行治疗，减少蛋白尿，控制疾病的进一步的发展。同时选用低蛋白饮食，预防感冒、感染，避免劳累，定期的监测，能够起到延缓IgA肾病肾功能进展的作用。