腹主动脉夹层是什么意思，怎么治疗

王成
副主任医师

安徽医科大学第二附属医院

心胸外科

腹主动脉夹层是什么意思，怎么治疗

2023-12-15 10:17播放 :

手机浏览

视频内容

腹主动脉夹层即主动脉夹层的一种，主要是腹主动脉内膜发生破裂，血液进入中层，造成主动脉壁撕裂而形成的腹主动脉夹层，可以表现为腹部剧烈性疼痛。

一般通过腹主动脉CTA检查可以明确诊断，还可以通过腹部彩超检查初步诊断，能进行髂内支架植入来治疗。如果不能进行支架治疗，则需要进行腹主动脉人工血管置换，才能达到根治。

腹主动脉夹层治疗难度主要在于腹腔内重要器官的供血障碍，可能会造成相关器官的缺血性坏死等情况的发生，所以诊断明确的腹主动脉夹层一定要进行评估，结合撕裂程度、撕裂范围来选择相应的手术治疗或者支架治疗，才能达到根治目的。

腹主动脉夹层治疗方法

"腹主动脉夹层治疗方法包括以下几方面：第一、非手术治疗方法，非手术治疗方法以控制血压和止疼为主，一般将收缩压控制在130-140mmHg，此时患者如果疼痛缓解，可以动态观察，如果疼痛加重就要进行手术治疗，即第二方面；第二、腹主动脉夹层手术包括开刀手术和介入手术，开刀手术以腹主动脉夹层瘤切除，人工血管置换术或者是介入下行覆膜支架植入术，临床称之为主动脉腔内隔绝术，如果患者状态差、年龄高，建议采用介入手术，此手术属于微创，手术并发症相对较少，风险性相对较低，如果患者年纪较轻且身体状态允许，可以考虑开刀手术。"

语音时长01:19''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/04/29收听(72908)

01:50

腹主动脉夹层怎么回事

腹主动脉夹层，是腹部的主动脉发生了裂口，血液冲进了裂口，造成了腹部主动脉撕裂的情况，这是一种比...

田文│上海市第一人民医院

2023/12/16播放(94568)

腹主动脉夹层能活多久

"腹主动脉夹层属于B型夹层，有研究报道证实，对于242例存活出院的B型夹层患者的检查中，药物治疗患者的三年存活率为77.6%，外科治疗患者的三年存活率为82.8%，支架型移植物修复术治疗患者的三年存活率为76.2%。长期死亡的独立预测因素，包括女性既往主动脉瘤病史、动脉粥样硬化、肾衰竭、院内低血压或者休克。无论哪种夹层，主动脉夹层都是致命性疾病，早期的研究表明，不经治疗的患者大多数死于诊断后的三个月内，存在瘤样退变或假腔外壁破裂等原因，几乎没有生存超过五年的患者，尽管在药物和手术治疗方面取得了进展，急性的主动脉夹层的总体死亡率仍然很高。"

语音时长01:14''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/29收听(96392)

腹主动脉夹层的症状

"大部分的腹主动脉瘤的患者都是因为查体而发现。如果是已经出现了夹层，可能会有明显的撕裂样的疼痛。一般情况下，患者很多都伴有血管杂音。另外有可能会出现腹部饱胀或者是波动性的扩张，肿胀的肿块，可能会对周围的组织有压迫的症状。如果有症状的腹主动脉瘤或者动脉夹层都是需要做手术的。一般最明显、最常见的症状是疼痛，这也是破裂的前兆，疼痛的部位差不多是在脐中或者是上腹部。如果动脉瘤压迫了腰椎，可能也会有腰骶部的疼痛。破裂会突然进入休克状态，可能会形成血栓，造成下肢的动脉栓塞，造成下肢水肿。"

语音时长01:24''

林丽│聊城市第二人民医院

2018/04/28收听(30668)

腹主动脉夹层的症状

"腹主动脉夹层的症状，首先由于夹层的产生，会产生撕裂一样的腹部疼痛，这种疼痛是难以忍受的。同时，如果夹层扩大，会引起压迫肠管，压迫输尿管。如果夹层延伸到腿部，会出现腿部缺血的症状，腿部的麻凉、疼痛，查体可以触及股动脉没有搏动或者是搏动弱，或者是可以触及股动脉的震颤。腹部查体会出现腹部散在的压痛，如果夹层没有破裂，疼痛不是特别重等。腹部的触诊，如果夹层破裂，会出现全腹的压痛、肌紧张、反跳痛，还有出现失血性休克这些情况。"

语音时长01:08''

叶奎│天津市第四中心医院

2018/02/28收听(41054)

腹主动脉夹层临床表现

"腹主动脉夹层是由于腹主动脉壁结构改变、动脉硬化、动脉炎，或其他因素导致动脉壁结构改变，在高血压的冲击下，腹主动脉内膜、中膜撕裂，形成夹层。腹主动脉夹层发病率比较低，但是危害比较大，其主要危害是腹主动脉夹层破裂出血，形成出血性休克而死亡，腹主动脉夹层，没有特殊症状，极少数患者可以出现腹疼、胸背疼、大汗等表现，通过腹部超声，腹主动脉增强CT可以确诊。目前有两种治疗方法：第一、开刀人工血管置换手术，此方法创伤较大，患者恢复较慢。第二、腹主动脉覆膜支架植入术，此方法创伤小，恢复快，但是有一定手术适应症。"

语音时长01:22''

武欣│中国中医科学院望京医院

2020/04/27收听(76118)

01:47

腹主动脉夹层的症状

临床多数腹主动脉夹层患者通常是腰腹部出现剧烈撕裂样疼痛，且伴有高血压，一般可达180-200m...

郑翼德│郴州市第一人民医院

2023/09/30播放(63532)

腹主动脉夹层症状

"腹主动脉夹层是指由于动脉硬化或其他原因，导致动脉壁结构改变，长期高血压冲击下，腹主动脉内膜与中膜之间形成夹层血肿，腹主动脉夹层的症状比较典型，表现为突发的腹疼、腰疼，可伴高血压，最高达200mmHg以上。会累及腹主动脉供血的脏器出现问题，可出现相应脏器的缺血表现，例如累及消化道供应血管，会出现呕血、便血、急性腹痛、呕吐等症状，累及肾脏动脉供血，可以出现急性肾功能衰竭、血尿、急性腰疼等症状。所以腹主动脉夹层是一个临床比较危急的疾病，如果夹层出现破裂可以导致突然死亡，一定要引起重视，及早到医院就诊。"

语音时长01:25''

武欣│中国中医科学院望京医院

2020/05/06收听(18312)

01:50

腹主动脉夹层怎么回事

腹主动脉夹层牵扯到夹层动脉瘤，夹层是非常凶险的心血管急症，发病非常急促，患者临床表现非常突出，...

刘保民│西安交通大学第二附属医院

2023/12/28播放(55462)

01:51

腹主动脉夹层怎么回事

腹主动脉夹层是动脉夹层的一类，它发生在腹主动脉及膈肌以下、髂动脉分叉以上的主动脉出现动脉夹层。...

崔世军│首都医科大学宣武医院

2023/10/11播放(85198)

01:49

腹主动脉夹层临床表现

腹主动脉夹层有以下临床表现：

1、腰背部疼痛：腹主动脉夹层在刚形成时，可能会出现腰...

金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/08/31播放(44694)

01:46

主动脉夹层怎么治疗

主动脉夹层，根据夹层的部位临床上分为A型夹层和B型夹层。A型夹层累及到心脏相连的主动脉，这段主...

胡晓鹏│中国医学科学院阜外医院

2023/06/12播放(65096)

主动脉夹层的治疗

"对于主动脉夹层的患者，往往发病比较急，胸痛比较严重。患者不能耐受剧烈的胸痛，使患者非常烦躁，也有血压增高。对于这种情况，一般治疗是使患者充分镇静，减轻患者的紧张、焦虑情绪。要积极的进行血压控制，可以持续泵入硝普钠一类的药物，使血压尽快恢复到正常，因为高血压可以加重主动脉夹层的发展，使夹层进一步撕裂，引起不可逆的损害。要尽早对相应的患者做主动脉CTA的检查，明确夹层的部位、夹层的类型、夹层的进展情况，针对不同的主动脉夹层选择不同的手术方案，可以找心外科或血管外科针对性的治疗。主动脉弓之前的夹层可以找心外科手术治疗，主动脉弓之后的夹层一般是血管外科处理。外科手术是治疗主动脉夹层比较好的手段，但是手术的风险比较大。"

语音时长01:23''

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2018/12/12收听(35372)

01:16

主动脉夹层应该怎么治疗

主动脉夹层发病后、诊断出来后，主要分为两型，一种是主动脉A型夹层，一种是主动脉B型夹层，不同类...

闫炀│西安交通大学第一附属医院

2023/12/04播放(30579)

01:55

主动脉夹层怎么治疗

主动脉夹层的治疗方法如下：

1、常规治疗：进行镇静、镇痛治疗、控制血压的治疗，避免...

陆辉辉│湖南中医药高等专科学校附属第一医院

2023/05/06播放(60798)

主动脉夹层怎么治疗

"主动脉夹层的治疗，根据主动脉夹层累及血管的范围不同而不同。大体上主动脉夹层可以分为A型和B型两种，对于B型的主动脉夹层，需要置入主动脉支架，这个手术在心外科或者血管外科，通过介入的方式来做。对于A型的主动脉夹层，则需要心外科医生在体外循环机的辅助下开胸来做。第一种手术方式相对比较简单，第二种手术方式根据病人血管累及范围的大小会稍微有所不同，但是，总体上手术的范围都会比较大，有些甚至还需要杂交手术，就是既需要第一种手术方式，也需要第二种手术方式。"

语音时长01:16''

李彩娥│兰州大学第二医院

2019/01/18收听(32192)

如何有效治疗主动脉夹层

"有效治疗主动脉夹层分为三方面：第一、严格控制血压，急性发病的主动脉夹层必须在30-60分钟之内控制好患者血压，否则夹层会继续发展，严重时破裂二危及生命；第二、A型主动脉夹层在控制好血压等情况下，急诊行主动脉夹层人工血管置换术，由于手术创伤较大，术前要详细向家属交代可能出现的情况；第三、B型主动脉夹层现在可以考虑主动脉夹层腔内隔绝术，手术属于微创手术，在介入下进行，但由于植入的主动脉支架费用较大，医保报销比例较低，因此很多患者就诊时也不能及时得到有效的救治，目前主动脉夹层腔内介入治疗，如果患者状态稳定可以考虑保守7-10天后再行支架植入，以避免发生夹层逆撕而发展成为A型主动脉夹层。"

语音时长01:24''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/04/26收听(51940)

主动脉夹层是什么意思

"主动脉夹层是一种严重的心血管急症，又称为主动脉夹层动脉瘤。是由主动脉管壁的内膜出现破口，血液由此破口进入到动脉壁的中层形成血肿，有可能逐渐延伸剥离主动脉的内膜和中膜。在临床上，一般以突发、急剧、刀割样、撕裂样的疼痛为其临床特征，疼痛在初始就可以达到高峰，难以忍受的疼痛，也可以累及到心脏、消化道、肾脏等多个器官。在早期的时候死亡率非常高，因此需要紧急救治。主动脉夹层一般常见于有高血压的人群，也有一部分患者血压正常。因此，对于突然出现的急剧的刀割样的胸痛需要重视，主动脉夹层可以分为A型和B型，主要是看是否累及升主动脉。如果夹层累及升主动脉称为Stanford A型，如果没有累及升主动脉，仅仅累及降主动脉或者远端，称之为Stanford B型。主动脉夹层，一般首先要需要严格的控制血压，再根据不同的病情选择手术或者介入治疗。"

语音时长02:18''

李慧│北京中医药大学东方医院

2020/04/29收听(21904)

主动脉夹层怎么治疗？

主动脉夹层，根据夹层的部位，临床上分为两大类，一类叫A型夹层，A型夹层会累积到心脏相连的一段主动脉，叫升主动脉和主动脉弓，A型夹层是主动脉夹层里面最危险的，因为主动脉的血压压力是最高的，也是最容易发生破裂的，对于A型的主动脉夹层，唯一能够治疗的办法，就是做急诊的外科手术，把跟心脏相连的这段主动脉换成人工的血管，这样才能够降低主动脉发生破裂的危险。还有一类叫做B型夹层，B型夹层就是主动脉的夹层没有累积到跟心脏相连的一段血管，是局限在胸部和腹部的主动脉，这一类的夹层，相对来说压力会稍微低一些，发生主动脉破裂的风险相对小。这种病人一般可以考虑不做手术治疗，现在可以考虑通过介入支架，或者药物保守治疗，保守治疗之后也能取得不错的效果。

语音时长01:31''

胡晓鹏│中国医学科学院阜外医院

2017/10/17收听(30878)

01:56

主动脉夹层治疗

主动脉夹层病是非常危险的病，也是血管外科非常凶险的病。如果是大面积的夹层，或者非常危险的位置，...

郭建明│首都医科大学宣武医院

2023/08/21播放(77350)

慢性胆囊炎会形成结石吗？解析在此

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：3.25万

01:11

年轻人胆结石一定要切除胆吗

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：2.75万

01:13

胃息肉的护理措施

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：4.8万

01:16

结肠癌术后一年需警惕什么

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：5.69万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫360次

腹主动脉夹层是什么意思，怎么治疗

视频内容

相关推荐

腹主动脉夹层治疗方法

腹主动脉夹层怎么回事

腹主动脉夹层能活多久

腹主动脉夹层的症状

腹主动脉夹层的症状

腹主动脉夹层临床表现

腹主动脉夹层的症状

腹主动脉夹层症状

腹主动脉夹层怎么回事

腹主动脉夹层怎么回事

腹主动脉夹层临床表现

主动脉夹层怎么治疗

主动脉夹层的治疗

主动脉夹层应该怎么治疗

主动脉夹层怎么治疗

主动脉夹层怎么治疗

如何有效治疗主动脉夹层

主动脉夹层是什么意思

主动脉夹层怎么治疗？

主动脉夹层治疗

相关视频

慢性胆囊炎会形成结石吗？解析在此

年轻人胆结石一定要切除胆吗

胃息肉的护理措施

结肠癌术后一年需警惕什么

医生作品更多