中南大学湘雅医院
胰胆外科
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肝破裂主要通过外科治疗，具体如下：
1、自发性肝破裂：若为肿瘤性、寄生虫性肝破裂可导致病人大量出血，需尽早手术治疗。若情况较危急，通过急诊手术治疗肝破裂，可能存在一定困难，通常采取局部结扎止血，甚至肝动脉结扎后，再考虑手术根治治疗；
2、外伤原因：需根据破裂程度采取不同治疗方法，如Ⅰ期肝破裂，即被膜下撕裂，可以采取绝对卧床、腹带加压包扎以及密切观察，若肝脏遭受外力作用导致破裂程度较大，肝裂伤面积较广泛，需进行肝破裂修补治疗或破裂肝段、肝叶切除手术。
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"轻度的肝裂，如果生命体征平稳，可以采用保守治疗，比如应用止血药物、静脉输液，维持有效循环血量，应用抗菌药物预防感染等。而对于重度肝裂或者出现在肝门处的肝裂，出血量较大，容易造成失血性休克，还是建议及时进行手术治疗，同时，还需要快速输血输液。生理性的肝裂是指肝叶或肝段之间缺少Glisson系统分布的自然裂隙，这种情况是不需要进行治疗。异常的肝裂则是由于外伤所引起，是肝脏组织撕裂，常伴有明显的肝脏出血。中重度肝裂需要急诊手术治疗。因此，发现肝裂时，建议到正规的三甲医院进行检查治疗，平时多注意卧床休息。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/09收听(30016)
肝裂为肝脏肝叶间的缝隙，正常肝裂较狭小，无需特殊处理，而异常增宽时需处理。肝裂异... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2024/01/15播放(28979)
肝裂为肝脏肝叶间的缝隙，正常肝裂较狭小，无需特殊处理，而异常增宽时需处理。
肝裂异...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2024/01/15播放(28979)
对于肝脏外伤，如果肝脏外伤比较表浅，而且裂口比较小。这种情况可以考虑在外科手术缝合修补的基础上，将大网膜打进线结里，一般患者都会痊愈或者好转。如果患者的肝脏破裂发生在肝实质内，肝脏的包膜并没有发生破裂。另外动态观察患者血压以及心率正常，局部的血肿没有进一步增大，这种情况也可以暂时予以观察。如果患者破裂程度较大，而且涉及到肝叶以及肝段的损伤，必要时就要考虑行开腹手术探查，并且将破裂或者损伤较严重的肝叶或者肝段切除。另外切除之后患者需要将残余的肝脏进行缝合、缝扎，以及将断端的胆管等大一点的胆管、血管进行结扎以及缝扎。患者应注意动态的观察患者血常规，以及肝功能的变化，必要时还需要积极的予以输血治疗。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/14收听(64750)
"肝裂目前在临床上有两个理解：1、是解剖上的肝裂，是指肝叶和肝脏之间存在着缺少Glisson系统分布的自然裂隙，是正常的肝脏解剖结构。既不需要进行治疗，也不会消失。2、外伤所造成的肝破裂，这时的肝裂是指肝脏撕裂会造成明显的腹腔内大出血。这种情况下的肝裂有时可以通过保守治疗逐渐的恢复，需要密切观察患者的生命体征，给予绝对的卧床静养。应用止血、输液、输血、预防感染、保肝等药物处理，定期复查肝脏影像学。较为严重的肝脏破裂，还需要及时的进行手术治疗。可以通过缝合修补来达到治疗目的，甚至还有可能需要将破裂肝脏切除。因此某些肝脏破裂是完全可以经过修复恢复正常，而有些经过手术切除以后是无法恢复。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/27收听(49164)
"对于肝挫裂伤的治疗，主要根据挫裂伤的严重程度而定，可以分为非手术治疗及手术治疗，具体如下：1、非手术治疗：如果肝挫裂伤比较轻微，没有明显的出血或出血局限，没有明显的增加，可以考虑非手术治疗，先保守观察。针对血流动力学稳定、没有明显的休克表现、没有腹膜炎的指征、神志清楚、肝损伤为轻度、没有发现明显的内脏合并伤者，可以考虑先观察，积极给予药物止血、输液治疗，必要时给予输血等对症处理。2、手术治疗：如果出血无法控制，且明显增加，或者有出现血流动力学的改变，必须要及早进行剖腹探查，控制出血，才能够有效的得到处理。"
2021/07/05收听(34882)
肝挫裂伤的治疗主要是通过保守治疗的方法，包括卧床休息、给予止血的药物、补充必要的液体、保肝药物... 王东│北京大学人民医院 2023/11/08播放(43449)
肝挫裂伤的治疗主要是通过保守治疗的方法，包括卧床休息、给予止血的药物、补充必要的液体、保肝药物...
王东│北京大学人民医院
2023/11/08播放(43449)
肝裂伤的分级具体如下：1、Ⅰ级肝裂伤：包膜下的血肿＜10%的肝表面积，如果是实质... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2024/01/12播放(34492)
肝裂伤的分级具体如下：
1、Ⅰ级肝裂伤：包膜下的血肿＜10%的肝表面积，如果是实质...
2024/01/12播放(34492)
肝裂不宽是影像学检查描述肝脏形态的术语，肝裂不宽指左右肝之间的缝隙在正常范围内，并非肝脏疾病的... 王东│北京大学人民医院 2023/01/12播放(74674)
肝裂不宽是影像学检查描述肝脏形态的术语，肝裂不宽指左右肝之间的缝隙在正常范围内，并非肝脏疾病的...
2023/01/12播放(74674)
"肝裂不宽是肝脏影像学的一种描述语句，这是正常的一种表现形式，并不需要紧张。如果出现了肝裂增宽，这是异常的一种表现，需要进一步看是否存在其他的异常，比如是否存在肝脏体积的缩小，肝叶之间的比例是否出现失调，肝脏是否出现了结节样改变。在临床上肝裂出现增宽，主要是见于各种类型的肝炎或者是肝硬化，在我国常见的肝炎主要是乙肝、丙肝、自免肝、酒精肝等。还有一点需要注意，就是肝硬化在我国主要也是由于乙肝、丙肝和酒精肝造成。因此当肝裂出现增宽时，需要进一步完善其他的相关检查，比如乙肝五项、丙肝抗体、自身相关免疫抗体、肝硬度、肝功能等相关检查，积极的查找病因，给予病因的针对性治疗，才有可能避免肝裂进一步出现异常。"
2021/06/08收听(43114)
肝裂不宽是属于正常的现象。肝脏分为各个肝叶，肝叶之间会有相应的裂隙，而裂隙不宽，代表肝叶没有发生相关的器质性疾病。如果各个肝叶之间发生了肝纤维化、肝硬化或者肝肿物，有可能导致肝叶之间的裂隙发生异常。若出现增宽现象，提示病理性改变，需要进一步明确其增宽的原因是什么。肝硬化主要是因为肝脏萎缩，异常的结节纤维增生，导致肝叶之间的裂隙明显增宽。而肝肿瘤时肿瘤的增大明显会导致某些压迫的症状，从而导致肝裂增宽，都是属于异常情况。
2020/07/13收听(22046)
"对于正常人体检，出现上腹部彩超提示患者肝裂增宽，不排除患者有肝硬化，或者肝纤维化的可能性。此时患者需要进一步的查找引起肝纤维化，或者肝硬化的病因，最常见的是病毒性肝炎。所以患者必要时需要抽血查乙肝三系统，或者是丙肝抗体，看患者是否有慢性乙型病毒性肝炎，或者是慢性丙型病毒性肝炎的可能性。如果患者有病毒性肝炎，此时还要进一步抽血查乙肝DNA、丙肝RNA，看患者有没有病毒的复制。如果病毒有复制，而且合并有谷丙、谷草转氨酶的升高，此时患者就要积极的考虑行抗病毒治疗，可口服药物抗病毒，也可积极考虑注射干扰素进行抗病毒。口服药物一经服用，不能停药，如果是注射干扰素，需要半年到1年左右的时间，进行积极的抗病毒治疗。另外患者如果发现肝纤维化，还要进一步做肝硬度检测，以及抽血查肝纤四项，必要时要服用鳖甲软肝片等药物，进行积极的抗纤维化治疗。"
2019/06/20收听(63214)
肝裂增宽是指肝叶与肝叶之间的自然裂纹明显增宽，提示肝叶的比例失调或者肝脏出现萎缩，这种情况下需要进一步检查具体的病因是什么。最常见的就是肝硬化，会引起相应的肝裂增宽、肝萎缩，可以进一步进行肝硬度检测，看是否有相应的肝纤维化、肝硬化的改变。此外，也进一步检查一下肝功能，以及肝脏相关的检查项目，看是否有相关的异常。如果有出现异常性的肝硬化，需要进一步的治疗，特别是针对引起肝硬化的病因给予有效的处理，如乙肝、丙肝、酒精肝、自身免疫性肝病、药物肝等。如果没有相关的异常，仅仅有肝裂增宽，定期的随访、复查即可。
2020/07/06收听(70666)
"脚后跟裂和肝脏没有关系。脚后跟裂跟皮肤的干燥有关，常常发生在冬天。是由于脚后跟处没有皮脂腺，同时脚后跟角质层又比较厚，再加上脚后跟处经常受到外力的刺激，比如鞋子摩擦、外伤，再加上各种皮肤性疾病因素的刺激，就会使得角质层变脆、变弱，在轻微外力的牵拉后就容易引起脚后跟撕裂、开裂，就容易引起局部疼痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/14收听(97642)
肝裂增宽是由于肝脏萎缩，肝脏的外形发生改变而导致的左右肝之间的缝隙增宽，是一种影像学诊断肝硬化... 王东│北京大学人民医院 2023/10/25播放(42724)
肝裂增宽是由于肝脏萎缩，肝脏的外形发生改变而导致的左右肝之间的缝隙增宽，是一种影像学诊断肝硬化...
2023/10/25播放(42724)
"这里所说的腰椎裂就是指腰椎峡部裂、腰椎峡部不连。腰椎峡部裂是一种先天性的变异，当出现腰椎峡部裂的时候，要是没有明显症状，不需要特殊处理，只需要注意避免长时间伏案工作，避免经常弯腰、劳作、搬重的东西。因为这些活动都会加重腰椎裂的发展，会引起峡部裂进一步加剧，可能会引起腰椎的滑移。要是腰椎的峡部裂已经引起明显的腰椎滑移，而且滑移在Ⅱ度以上，并且对脊髓和神经根产生了压迫。这个时候就要进行手术治疗，首先要进行腰椎峡部裂的植骨融合内固定术，然后还要进行滑移腰椎的内固定，如椎管减压手术。"
2020/11/27收听(70600)
尿道口下裂首先应该确诊是什么类型，到底是阴茎头型、阴茎型、阴囊型，还是会阴型。尿道下裂是一种先天性畸形，主要是由于生殖结节腹侧的纵行尿生殖沟，自后向前闭合过程停止导致。尿道下裂原则上都建议手术治疗，因为尿道下裂可能导致排尿有异常，不能完成正常的性交，不能进行正常的性生活，所以尿道下裂建议手术，最佳的手术时间应该在学龄前完成，这样可以恢复正常的站立排尿，和成年以后的性生活。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/05收听(49530)
"在临床上，病人经常会发生骶椎裂，也可以诊断为骶椎隐性裂。发生骶椎隐性裂后，在具体治疗上首先要嘱咐病人减少活动量，注意骶尾部及腰部的劳累、劳损、着凉等不利因素。还可以给予骶尾部及腰部理疗仪烤电，外涂扶他林喷剂或者外敷活血化瘀的膏药，比如外敷金黄膏等。其目的是为了改善骶尾部及腰部的血液循环，缓解疼痛症状。如果病人骶尾部膨出较大，而且病人双下肢有神经损伤症状，比如出现双下肢放射性疼痛、皮肤感觉麻木、减退、刺痛等神经损伤症状出现，在治疗上主要采取手术治疗，可以做切开硬脊膜修补术。同时，还可以嘱咐病人口服神经营养药物等进行治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/09收听(38730)
腰椎裂治疗需要根据不同情况进行分析。腰椎裂分两种情况，腰椎峡部裂和腰椎椎板裂。如果是腰椎椎板裂... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/29播放(41334)
腰椎裂治疗需要根据不同情况进行分析。腰椎裂分两种情况，腰椎峡部裂和腰椎椎板裂。如果是腰椎椎板裂...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/29播放(41334)
骨头裂基本上就是老百姓通常说的轻微骨裂，就是指骨的连续性遭到破坏，但是骨头外部的骨膜没有断裂。... 韩卢丽│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/02/28播放(69628)
骨头裂基本上就是老百姓通常说的轻微骨裂，就是指骨的连续性遭到破坏，但是骨头外部的骨膜没有断裂。...
韩卢丽│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/02/28播放(69628)
"骨头裂在临床上常指骨裂，当存在有骨裂的情况，治疗的方法包括保守治疗、观察血运及感觉、消肿、功能锻炼等，常见情况如下：1、保守治疗：选择积极的进行保守治疗，需要对骨裂的地方积极的进行保护、制动等，应用夹板、支具或者石膏托进行制动，这才是病人骨裂恢复最好的条件，过早、过度的进行活动，会影响病人骨的愈合，甚至会导致骨裂的地方出现移位的可能性。2、观察血运及感觉：制动期间一定要密切观察远端的血运和感觉，需要注意外固定的松紧度，警惕骨筋膜室综合征发生的可能性。3、消肿：肢体肿胀厉害需要抬高患肢，高于心脏，这样更有利于促进静脉回流，利于消肿，应用一些活血化瘀和促进病人骨折愈合的药物进行治疗。4、功能锻炼：保护到局部存在有骨痂生长了，就可以去掉外固定，然后进行功能锻炼。"
程斌│济南市中西医结合医院
2021/06/01收听(84478)
湖北省中西医结合医院 温暖
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