中日友好医院
妇产科
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患者在月经周期第15天又出现阴道出血的原因，包括排卵期出血和异常阴道出血，具体如下：
1、排卵期出血：月经周期是28-30天的患者，在经期第15天时处于排卵期，出现阴道少许出血，持续1-3天并且出血量较少，比较有规律性；
2、异常阴道出血：比如子宫内膜异常增生、子宫内膜息肉、宫颈息肉、子宫肌瘤、腺肌症、宫颈炎症、宫颈癌、内膜癌等均可出现阴道出血，患者应及时到医院确诊病因，对症治疗。
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"如果每次月经都是15天来一次，可以诊断为月经频发。对于这种情况，常见于以下原因：1、内分泌失调引起，由于环境变化或者情绪变化，导致内分泌失调，使月经频发。建议结合临床病史，结合实验室检查，给予相应的治疗。2、子宫内膜的病变导致月经频发，比如子宫内膜的炎症、子宫内膜的息肉、子宫内膜的癌症、子宫内膜不典型增生等，都可能导致月经频发。由于子宫内膜的黏膜下肌瘤或者肌壁间较大的子宫肌瘤，也会引起月经频发，所以建议做血常规的化验，做B超检查、性激素六项检查、妇科检查。根据结果综合分析，就可以基本确定月经频发的原因。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/09/16收听(23548)
"例假来一天就没有了，这个需要结合女性的年龄、月经史、避孕史、婚姻史以及孕产史，以及近期是否有手术史等进行综合性的分析。一般女性的月经特点有各自的规律，也有自限性，同时每个女性的月经状态也是各不相同的。如果突然的出现例假来了，只来了一天，首先要进行一些相关的检查，查血、B超以及妇检，排除器质性的病变。如果做妊娠诊断试验以及B超、性激素检查，没有发现明显的异常，那可能是卵巢功能失调以及黄体功能不全所导致的月经量少、持续时间很短的情况。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/31收听(41708)
女性例假提前15天原因较多，需要精确诊断，常见原因如下：1、内分泌异常：女性过度... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/06/30播放(71856)
女性例假提前15天原因较多，需要精确诊断，常见原因如下：
1、内分泌异常：女性过度...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/06/30播放(71856)
月经提前15天有可能是排卵期出血，排卵一般发生在月经的中期，排卵以后体内雌孕激素水平暂时低下，子宫内膜得不到雌孕激素的支撑，发生脱落，出现少量的阴道出血，随着卵细胞排出，雌孕激素水平逐渐上升，子宫内膜得到修复，出血会自然停止，这就是排卵期出血的特点。但是需要与宫颈糜烂、宫颈息肉做出鉴别，后者常常发生在同房以后，出现同房后出血，表现为白带血丝。出现这种情况需要去医院，通过妇科门诊检查，可以对宫颈疾病做出诊断。
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/06/17收听(46698)
"人工流产手术后15天来月经，是不正常的。一般情况下，人工流产手术之后，大约需要20-30天左右来月经，个别患者会出现月经推迟45天左右或者60天左右。如果患者人工流产手术后，阴道流血停止半月之后，又出现阴道流血情况，考虑是异常的阴道流血。主要考虑以下几种可能性：第一、药流不全，宫腔内有残留。第二、宫腔感染。第三、滋养细胞疾病。第四、子宫复旧不良性疾病。所以，患者需要通过妇科内检彩超检查、血常规、C-反应蛋白等相关检查，来判断具体是哪一种类型引起的异常流血。跟据检查结果，对症治疗。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/10/12收听(66710)
"15天来1次月经不正常。正常情况下女性的月经应该是21-35天左右，少于21天称作是月经经期缩短。如果患者15天来一次月经，一次多而一次少，这种情况要考虑可能是排卵期出血。女性的月经正常来潮之后，第15天正好是排卵期。排卵期由于雌激素水平一过性降低，患者的激素水平出现波动，子宫内膜可以出现少量的剥脱出血，所以很多患者会出现排卵期出血。排卵期出血量很少，3-5天就能干净，多没有不适，不需要进行特殊的检查和治疗。如果不是排卵期出血，月经15天来一次就不正常，要考虑可能有内分泌紊乱性因素或者是器质性病变导致。这时需要根据患者其它的临床症状、体征做相应的检查，找出原因，对症治疗。"
2019/06/13收听(14276)
人工流产以后通常会在流产后的21天恢复排卵，在流产后的30-40天左右会有月经的复潮，如果人流后15天来例假，这种通常不是月经来潮。原因主要有这几个方面。首先，宫腔内残留胚胎组织引发的局部组织的感染和子宫复旧不良，导致的出血。其次，子宫内膜的感染，导致已经闭合的血窦重新开放，出现血样的分泌物。通常情况下人流后短期内出血就是这两种情况，一种是残留，另一种是感染，也有可能是残留继发感染造成的。所以，人流以后15天来例假是不正常的现象，因为它就不是月经的来潮。出现这种情况需要到医院做检查明确具体的情况，如果有残留的胚胎组织，要根据情况做适当清宫，可以用益母草颗粒或者活血化淤的药物治疗，必要的时候要做清宫手术，如果是感染就要给予抗生素的积极抗炎治疗。通常情况下人流以后可以采取短效口服避孕药去治疗，比如优思明来调整治疗，优思明一方面可以起到调经的作用，另一方面有避孕的作用，最重要的问题是它可以促进人流损伤后子宫内膜的修复，总而言之人流后15天来例假是不正常的。
王少为│北京医院
2020/04/19收听(26694)
"人流后15天来例假不正常，这是阴道出血，流产以后正常来月经的时间应该是在一个月左右，内分泌才能恢复正常，在这个时间的出血有可能是不全流产引起，或者是流产后引起的子宫内膜炎症。所以，必须尽快到医院去做B超的检查和阴道的检查。如果是不全流产引起，需要立即进行清宫，避免大流血或者引起感染，进一步发展出现子宫内膜的炎症、盆腔炎症，对以后怀孕影响比较严重，有时还会出现宫腔粘连，因此还会引起不育症。"
李顺华│莒县中医医院
2018/12/20收听(69758)
月经结束15天，又有少量的阴道流血，考虑是排卵期出血。在排卵期的时候，由于雌激素暂时下降，使子宫内膜失去了雌激素的支撑，而出现子宫内膜的脱落，引起少量的阴道出血。这种阴道出血一般2-3天会干净，而且量明显的少于月经量，临床上可以不用干预，自行停止。因为排卵之后，雌激素水平升高，内膜又有雌激素的支撑，就会逐渐的停止流血。排卵期出血，一般是要给予治疗的，就是从月经周期的第8天，或者第10天开始，可以口服补佳乐，连续服用7天左右。也可以服用少量的止血药，比如安络血等。
2018/08/06收听(92038)
月经结束15天又复潮，需要根据患者不同年龄和不同情况进行判断，常见情况如下：1、... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2021/08/11播放(63460)
月经结束15天又复潮，需要根据患者不同年龄和不同情况进行判断，常见情况如下：
1、...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2021/08/11播放(63460)
"如果月经断断续续来了15天，在临床上属于异常现象，常常是因为子宫内膜炎症、内分泌失调、黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫内膜癌等原因所造成。建议不要盲目给予止血治疗，尽早去医院做相应检查，比如做血常规、凝血时间、B超、妇科检查等，通过妇科检查，了解阴道宫颈局部是否有赘生物，必要时需要做宫颈癌的筛查。另外在临床上还要做B超了解子宫内膜的情况，了解盆腔是否有肿瘤，根据检查的结果再进行治疗。假如需要诊断性刮宫，尽早给予诊断性刮宫，并且将刮出的组织物送病理化验。"
2019/07/12收听(10880)
人流半个月后出现出血的情况，而且出血量较多，与月经量相同，首先需要考虑宫腔内有残留组织。无论是... 荣春红│中日友好医院 2021/03/02播放(89440)
人流半个月后出现出血的情况，而且出血量较多，与月经量相同，首先需要考虑宫腔内有残留组织。无论是...
荣春红│中日友好医院
2021/03/02播放(89440)
无痛人流15天出现阴道流血，不是例假，所... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/12/26播放(48104)
无痛人流15天出现阴道流血，不是例假，所...
2023/12/26播放(48104)
"一般人流之后一个月左右会来下次月经，人流后15天出血，像月经一样，一般是异常阴道出血，要做B超检查，除外宫腔残留、宫腔积血等异常情况。如果有宫腔残留，一般需要再次手术清宫，当然小的残留也可以给予前列腺素等药物治疗。如果有宫腔积血，一般要给予缩宫药物治疗，排除积血，加强活动。如果B超提示没有异常，要做妇科检查。如果妇科检查发现子宫压痛或者附件区增厚压痛，是术后感染的征兆，要给予抗生素抗感染治疗。如果没有这些异常情况，考虑子宫恢复不良，可以给予益母草、云南白药胶囊、妥塞敏等对症治疗，一般就会好转。"
赵晓东│北京医院
2020/04/07收听(94540)
例假刚完了又来，一般情况下属于异常的子宫出血，可以见于宫颈糜烂引起的出血，也可以见于宫颈的息肉、子宫内膜的息肉或者是黏膜下的肌瘤。所以，如果发生了异常的子宫出血，要及时地行一些检查，了解子宫的情况，了解子宫有无黏膜下的肌瘤及子宫内膜的息肉。如果没有器质性的病变，出现的异常出血，大多数是因为内分泌失调造成的。所以，根据不同的情况，对症给予有效的治疗。可以行彩超检查，也可以行宫腔镜检查了解内膜的情况，或者是妇科检查了解宫颈的情况，有无宫颈的糜烂以及息肉，检查结果根据不同的情况采取不同的治疗。
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2018/12/31收听(18056)
"月经是子宫内膜脱落并伴随少量子宫出血，正常月经时间是3-7天，月经干净后不久又出现阴道出血，引起的原因有以下几种：1、多是体内激素水平失衡造成的，与饮食不规律、长期熬夜、劳累、压力大等因素有关。2、子宫肌瘤、子宫内膜异位症，也会出现月经量和时间异常。3、子宫内膜炎症，如宫腔息肉，月经干净后时间短就同房，同房刺激和引起内膜炎症感染也会引起再出血。4、妊娠后流产表现，多有停经后出现阴道出血，阴道出血少于平常月经量，常被当成月经。要明确原因，除了了解患者病史，症状还要做盆腔彩超，必要时化验血HCG、血常规等确定病因。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/07/29收听(79454)
"如果患者平时月经比较规律，偶尔发生一次月经推迟15天，主要考虑两种可能性：第一、怀孕，对于有性生活的女性，出现月经推迟时，首先必须考虑怀孕的可能性，需要检查血或者尿绒毛膜促性腺激素进行判断。第二、偶发性的月经推迟，因为月经容易受到季节更替、天气变化、情绪变化、工作学习压力增大等各方面的影响而出现暂时性的紊乱，需要做彩超观察子宫内膜的情况。如果内膜厚度达到1.0cm，可以等待月经来潮；如果在0.8cm左右，可以使用黄体酮促进月经来潮；如果子宫内膜比较薄，则可以使用雌孕激素促进月经来潮。"
2018/12/26收听(80308)
正常情况下在进行人工流产术后，大约2周的时间之内，子宫内膜都能够完全修复好，此时应当没有阴道出... 程娇影│中日友好医院 2023/09/20播放(43498)
正常情况下在进行人工流产术后，大约2周的时间之内，子宫内膜都能够完全修复好，此时应当没有阴道出...
程娇影│中日友好医院
2023/09/20播放(43498)
"如果在来月经期间曾经突然月经没有了，然后又出现来月经的情况，这种情况在临床上有可能是因为以下原因导致：第一个，在月经期剧烈运动，使宫腔内的血窦闭合，所以月经就突然停了，而后又出现阴道流血，这是剧烈运动所造成。第二个，有可能在月经期的时候喝了寒凉的饮料，比如冰冻饮料，或者吃了寒凉性的食物，而对月经造成相应的影响，所以就会导致这种现象出现。建议在月经期不可以做剧烈运动，不可以重体力劳动。建议在月经期的时候饮食要特别注意，不能喝冰冻的饮料、不能吃寒凉性的食物，以免对月经造成影响。"
2020/07/24收听(34744)
"如果月经来了居然还怀孕了，这次的月经就不是月经，而是不正常的出血，而是在上次来月经之后排卵以及同房，精子与卵子结合形成受精卵的时候怀孕了，所以这次的月经是不正常的阴道出血。建议要查清楚什么原因导致的不正常出血，宫内怀孕的天数与停经天数是否相符，并且目前胚胎发育的情况是否正常、是否是宫内怀孕，还是在临床上是否有异位妊娠，所以要经过检查才能了解清楚，然后根据具体的情况，如果是宫内正常怀孕有先兆流产，就要积极的给予安胎治疗，当然如果是宫外孕的情况下，根据具体的情况可以采取保守治疗，也可以采取手术给予治疗。"
2020/07/24收听(91312)
北大人民医院 郭惠杰
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