福建医科大学附属协和医院
肝胆外科
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乙肝如果出现合并脾稍微增大,针对脾稍微增大通常不需要特殊处理。但是要观测乙肝是否引起了严重的变化,比如要检查一下乙肝病毒DNA、肝功能、肝胆彩超、甲胎蛋白等。
主要是为了评估是否因为乙肝引起的肝纤维化,或者早期的肝硬化,导致门脉高压,脾的静脉回流障碍,才引起的脾稍大的情况。
针对脾稍大的情况,本身不需要特殊处理,但如果出现了肝纤维化、肝硬化,则针对乙肝需要及时给予抗病毒的治疗,以控制肝纤维化、肝硬化的进一步进展。
此外,如果乙肝病毒DNA明显升高,肝功能有持续异常,即使没有肝硬化、肝纤维化,也需要及早给予抗病毒的药物治疗,及早将乙肝病毒进行积极控制,能够有效预防或者延缓肝纤维化、肝硬化的发生或者进展。
总体而言,乙肝如果出现脾稍大,需要进一步详细检查,来明确是否有乙肝感染的严重情况发生,再决定是否需要针对性治疗。
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如果乙肝携带者或者是慢性乙型肝炎的患者出现脾稍大,要警惕是否已经出现严重的肝纤维化或肝硬化。脾稍大本身不需要治疗,但如果出现乙肝肝纤维化或者肝硬化,需要治疗,可以通过肝脏的B超或者肝脏的弹性检测,来明确是否已经出现肝纤维化或肝硬化。如果确认出现肝纤维化或肝硬化的情况,需要进行乙肝抗病毒治疗,乙肝抗病毒治疗的标准一线药物是恩替卡韦和替诺福韦。如果发现乙肝患者脾肿大,建议至肝病门诊进一步进行检查,排除肝纤维化或肝硬化的可能。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/07/28收听(58550)
通常超声或者CT回报脾稍大,一般不严重,也无需处理。或者建议做血常规,看白细胞、红细胞、血小板... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/04/23播放(44980)
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李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/04/23播放(44980)
脾稍大是指脾脏与正常大小相比出现轻度肿大,需探查是否由特定病因导致。如果没有其他相关异常,轻度... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/25播放(42245)
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孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/10/25播放(42245)
脾脏是造血器官,也是全身最大的淋巴器官,整个的脾脏是由很多淋巴细胞以及T细胞、B细胞汇聚成团,... 伍波│上海市第六人民医院 2023/04/10播放(38058)
脾脏是造血器官,也是全身最大的淋巴器官,整个的脾脏是由很多淋巴细胞以及T细胞、B细胞汇聚成团,...
伍波│上海市第六人民医院
2023/04/10播放(38058)
"脾稍大是可以恢复的,但是具体治愈率还需要结合患者病症类型、治疗方式、护理措施等因素进行综合性考虑。对于炎症性疾病引起的脾大症状,如立克次体感染、黑热病、急性炎性脾肿大等病症。可以通过抗感染性以及其他药物治疗,达到完全治愈的目的。但对于非炎症性脾肿大症状,如肝硬化、脾脏癌、特发性非硬化性门脉高压症等。只能通过手术治疗、药物治疗、放射治疗等方式对病情进行控制治疗,较难达到完全治愈的目的。另外,对于脾肿大症状患者,良好生活以及饮食护理措施,对于提升患者治愈率可以起到积极性作用,如清淡饮食方式、充足规律作息、放松心态等。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/03收听(37928)
"脾稍大,说明是脾脏有肿大,但是肿大不是很明显。正常的脾脏在左侧肋弓处,有肋弓进行保护,在肋缘下是摸不到,如果在肋缘下能够摸到脾脏的下极,说明脾脏有肿大,两公分以内的是轻度肿大,两公分到其脐平线为中度肿大,如果超过脐水平线或者超过前正中线的时候,是重度肿大。脾脏肿大常见于门脉高压症,也就是患者有乙肝或者血吸虫感染的时候导致门静脉高压出现脾大,甚至巨脾,这时会出现血小板降低、白细胞降低、脾脏肿大以及牙龈出血等,必要的时候要到医院进行检查,如果门脉高压症状比较重,还有上消化道大出血,则需要进行手术,将脾脏切除、门奇静脉断流等。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/24收听(85516)
一般如果脾稍微增大,不能代... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2024/01/12播放(30231)
一般如果脾稍微增大,不能代...
2024/01/12播放(30231)
脂肪肝的患者一般不会引起脾脏的偏大,除非是严重的脂肪肝引起了肝纤维化、肝硬化,导致脾血管回流障碍,从而引起了充血性的脾肿大、脾功能亢进。脂肪肝的患者如果脾偏大,要考虑是否是先天性的问题。如果脾偏大,也要考虑是否由于脾脏淤血、感染,以及肿瘤、血液性、免疫性、代谢性疾病引起的脾偏大。脾偏大的原因很多,需要进一步详细检查才能够确诊,而脂肪肝引起脾偏大的较少见。
2020/03/30收听(48300)
"脾稍大的原因基本都是由感染所导致,细分可分为急性感染和慢性感染。脾稍大会造成身体消化系统不良,同时造成一定损害,在日常生活中要有好的饮食习惯和生活方式,多吃水果、蔬菜。脾脏也是身体非常重要的器官,属于免疫器官,是身体非常重要的储血器官,脾脏疾病很少出现,都是有其他疾病所导致,最常见的疾病就是脾肿瘤。自身患有肝病、肝硬化、肝癌的患者,容易出现脾大,特殊的疾病也会导致脾稍大,包括何杰金氏病、白血病。脾脏稍大可以继续观察,定期进行检查,如果有继续变大的迹象,需用药进行治疗以及查明原因。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/09/03收听(46724)
"肝脾如果都有稍大,首先要考虑是否有门脉高压,或者淤血性而引起的肝脾肿大。这种情况下可以进一步检查具体的诱因是什么,常见的就是肝炎、肝硬化而导致,首先进行肝硬度的检测以及对门脉压力进行评估,看是否有肝硬化、门脉高压的表现。如果有相关的问题,需要进一步检查,以确认引起肝硬化、门脉高压的病因是什么。常见的乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝、药物肝、自身免疫性肝病等等,针对病因进一步详查,才能够有效控制病因,防止肝硬化的进展。如果肝脾稍大并没有发现其他的任何异常,可以先观察,密切随访,观察的内容包含复查肝功能、血常规以及肝胆彩超,以明确疾病是否有进一步严重。"
2020/07/07收听(87638)
前列腺稍大不一定需要治疗,关键看有没有排... 彭靖│北京大学第一医院 2023/08/04播放(38567)
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彭靖│北京大学第一医院
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前列腺稍大通常是在做B超检查,测量B超径线估测前列腺大小时发现。正常认为年轻人的前列腺大小应该... 蔡林│北京大学第一医院 2023/12/22播放(39648)
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前列腺稍大是否需要治疗,主要取决于患者是否出现临床症状。前列腺是男性特有的泌尿生殖器官,前列腺包绕尿道起始部,与膀胱颈相连,具有控制排尿的作用。正常的前列...
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/04/13阅读(4897)
B超发现脾脏稍大,可能与门脉高压有一定关系,也可能是一种正常形态的表现。因为若在体检时做B超,... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/03/17播放(42241)
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梁帅│中南大学湘雅医院
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前列腺稍大是否严重,还要结合临床症状,一般前列腺稍大不是太严重。前列腺是男性特有的泌尿生殖器官,前列腺包绕着尿道起始部,与膀胱颈相连,具有控制排尿的作用。正常的前列腺大小约4×3×2cm。当某些原因造成前列腺稍大,有可能压迫尿道,患者有可能出现尿频、尿不尽、尿等待、排尿不畅、排尿困难症状。如果症状不明显,可以不治疗,定期观察。平时注意前列腺保健,比如不要久坐、不要长时间骑自行车、不要吃辛辣刺激食物、禁烟酒等,要有规律性生活,不要长期过度手淫。
于忠建│保定市第二医院
2019/05/13收听(34374)
前列腺稍大是物理现象,就是有时做B超或者肛门检查发现前列腺有点稍大。这个前列腺稍大有时个人的看... 吴瑜璇│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/11/06播放(29604)
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吴瑜璇│上海交通大学医学院附属瑞金医院
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"乙肝的患者如果出现了脾脏的增厚,可能是肝硬化早期的表现,这时要通过肝脏弹性检测来明确是否发生了肝纤维化,或者早期的肝硬化。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病,可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国,大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致。为了降低乙肝的发病率,我们国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗,乙肝疫苗的接种能够有效的降低乙肝的感染率。对于乙肝的携带者建议每半年定期进行肝病的体检,如果体检当中发现有肝炎的发作就需要进行抗病毒治疗,抗病毒治疗药物能够延缓肝纤维化、肝硬化的发展,并且降低肝癌的发生概率。"
2020/10/06收听(59530)
前列腺稍大是体检时B超发现的情况,一般不严重。正常东亚成年人前列腺大小一般是3个象限,即4×3... 李青│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/18播放(87210)
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李青│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/18播放(87210)
脾脏稍大不严重,人体脾脏正常厚度应在4cm左右,造成患者脾脏增大的原因常见于 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/10/17播放(50828)
2023/10/17播放(50828)
"多数淋巴结稍大不严重,淋巴结属于人体的免疫器官,主要对体内的异物、细菌、病毒感染等起到吞噬作用,属于人体的免疫屏障。当人体局部出现感染或者有异物入侵时,周围的淋巴结会应激性的增生、肿大,释放淋巴细胞对感染的物质吞噬,所以局部出现感染后淋巴结肿大不严重,多数在口服抗菌药物以后明显缓解。当淋巴结受到病毒、细菌入侵,引起自身炎症感染,出现淋巴结发炎,也会引起的肿胀,这种情况也需要口服抗菌药物控制感染。当淋巴系统肿瘤引起的淋巴结稍大,考虑属于比较严重的情况,这种情况多数出现多个淋巴结肿大,需要就诊后取活组织送病例检查,确定具体的情况,所以单个淋巴结稍大大部分属于常见的情况,不需要担心。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/07/30收听(95982)
湖北省中西医结合医院 温暖
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