哈尔滨市第一医院
骨外科
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胸脊椎骨疼痛,常见以下几种原因:
1、胸脊椎骨发生外伤以后,导致局部出现骨折或脱位,造成严重的局部水肿,甚至可以损伤脊髓神经,引起严重的疼痛症状,部分患者还可能会出现损伤平面以下的截瘫症状。通过拍摄X光片、核磁共振,并且进行详细的体格检查,能够进一步确认;
2、胸脊椎骨疼痛还可能与局部发生关节错位,如关节紊乱,或出现间盘突出、椎管狭窄等退行性病变相关,与长期姿势不正、过度负重,以及年龄增长等因素有关,通过拍摄X光片、核磁共振,能够进一步确认。轻者可以保守治疗,通过局部的理疗、热敷、休息,以及功能锻炼等,可以改善临床症状,而严重者需要进行手术治疗,通过手术扩大狭窄椎管、切除突出间盘、复位关节,能够使临床症状得到减轻;
3、如果局部发生脊柱结核、肿瘤等破坏骨质,也会造成以上临床症状。结核患者会有午后低热、盗汗,而肿瘤患者会有消化道症状,如恶心、呕吐、食欲不振,以及全身消瘦等临床表现。
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"胸椎骨头疼痛不舒服,可能是局部的退变骨质增生,也可能是局部的结核感染。如果存在外伤,还有胸椎骨折等情况。需要及时到医院找医生面诊,医生结合查体初步分析。常规完善胸椎X片,必要时需要CT或三维重建判断病情。如果是胸椎的退变骨质增生,可以局部的涂抹扶他林止痛。如果是外伤骨折,不严重的需要卧床保守治疗,严重的需要手术治疗。如果是胸椎结核,需要及时抗结核治疗。如果伴随冷脓肿,或严重的骨质破坏,需要手术植骨及融合治疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/08/02收听(88840)
出现胸脊椎骨疼痛的症状,对于老年人来说,主要是由于退行性的骨关节病引起的,比如骨质疏松导致的,往往伴有驼背的畸形。对于年轻人而言,主要是由于长期的久坐,比如说低头看电脑、玩手机,长时间的开车导致的胸椎棘上韧带长期得不到放松,造成胸椎棘上韧带和棘间韧带的劳损。也有可能是由于胸椎的结核导致的疼痛症状,或者是风湿疾病、强直性脊柱炎,也会引起胸椎骨的疼痛症状。还有一些胸椎的肿瘤,包括原发性的或者转移性的肿瘤,也可以导致胸椎骨出现疼痛的症状,往往夜间比较明显。所以出现了胸脊椎骨疼痛的症状,首先卧床休息,避免剧烈活动,避免劳累,给予适当的理疗,或者外用消炎镇痛的药物缓解症状。如果短期之内骨痛的症状没有任何缓解,或者病情在进行性的加重,那么一定要及时的去正规医院就诊,不要耽误病情。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/25收听(71526)
"胸脊椎骨骨折的保守治疗中最重要的是卧床休息,骨折早期忌下床活动,骨折后期可戴胸具固定,制动后下床稍微活动。胸脊椎骨骨折的患者卧床休息期间需自己活动脚趾、手指,避免四肢肌肉废用性萎缩,家属或护工可以帮助下肢做抬高、屈伸运动,可以促进骨折后的功能恢复,还可以在促进血液循环的同时促进骨痂生长。治疗上可予思为普或扶他林口服止痛,给予伤科接骨片或恒古骨伤愈合剂促进骨折愈合,给予脉血康胶囊,以活血化瘀,同时予中药贴敷、中药熏蒸、中药擦洗等理疗方法缓解症状。饮食上需多食高蛋白、富含维生素、高钙的食物,忌食辛辣、刺激和不易消化的食物。"
刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/17收听(85596)
"对于椎骨疼痛怎么回事的问题,最为常见的考虑还是下面这些情况引起的。一、椎骨存在有骨质增生、退行性变,就可以引起疼痛症状的,对于这样的病人,通过注意休息保护,应用一些非甾体类消炎镇痛药物和抗骨质增生的药物治疗就可以,比如尼美舒利胶囊、抗骨质增生丸。二、比如椎体受到外伤引起的骨折,也会引起病人出现椎骨疼痛的,通常拍个普通的X线光片,做个局部的CT就可以明确诊断,对于椎骨骨折非常严重,并且有骨块突入椎管以内,对脊髓神经有明显受压的,就有必要积极的进行切开复位内固定手术治疗。三、如果病人椎骨存在有肿瘤、结核,也会引起疼痛症状的。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/17收听(36862)
臀部后椎骨疼可能有几个原因:1、外伤。若外力撞击屁股椎骨处,可能会导致椎骨处疼痛,需就诊医院,查X线后看是否有骨折。若有骨折,需卧床休息一段时间后才可下床活动,活动不能太剧烈或太多,同时予思为普止痛,伤科接骨片促进骨折愈合,予中药贴敷、中药熏蒸等理疗手法缓解疼痛。若没有骨折,可能是外伤导致椎骨处有血肿形成,导致椎骨处肿胀、疼痛。2、腰椎间盘突出。若腰椎间盘突出,腰背部疼痛可能会放射至臀部和尾椎骨处,严重时可能会有下肢麻木,可予思为普止痛或氟比洛芬巴布膏外用镇痛,超声药物导入、中药拔罐、中药熏蒸等理疗手法缓解症状。
李明辉│武汉市第五医院
2020/03/05收听(29338)
"在日常生活中,经常会发生病人的后背椎骨出现疼痛。在临床上,可以有很多种病症能够导致这种现象的发生,比如病人的后背部位,由于受到直接外力的打击,而产生了胸部或者腰椎出现骨折,病人会产生针刺样疼痛,而且疼痛程度较重。另外,如果病人是由于后背部位劳累、劳损、着凉等原因,而导致棘上韧带炎或者是椎间韧带炎,病人同样会出现,后背部位的疼痛现象。如果病人患有强直性脊柱炎,也会出现后背部位疼痛现象,而且有晨僵、晨硬的感觉。所以,在临床上出现了这种现象后,病人要及时就诊,医生经过检查及辅助检查,可以做出明确诊断,再根据具体的病症,采取正确的对症治疗,才能够尽快的治愈或者是缓解这种症状。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/15收听(78632)
"腰椎骨疼的原因比较多,比较多见的是腰背部筋膜炎和腰肌劳损,还可以见于腰椎间盘突出,当髓核组织刺激到纤维环时就会引起疼痛,因为纤维环中有较为丰富的窦椎神经分布。还可以见于强直性脊柱炎,强直性脊柱炎也会有腰部腰椎的疼痛僵硬感,同时还会有腰骶部、骶髂关节的疼痛。另外,腰椎骨痛还可以见于腰椎滑移症、腰椎峡部不连症,这时是由于腰椎附件受到强大的应力,引起的牵拉疼痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/27收听(16796)
尾骨骨疼常见于青年人或年轻人,因为现在的工作方式往往以室内和办公室为主,平时久坐的情况比较多,长时间的久坐会带来尾骨疼痛。长时间久坐导致尾骨骨疼包括两种情况:一、尾骨本身由于局部的肌肉、韧带长时间受到挤压,导致韧带反应性疼痛。二、长时间久坐以后腰椎的椎间盘突出、椎管狭窄,椎间盘导致整个脊椎的结构力学发生变化,也会反射性引起尾骨周围的疼痛,需要经过专科医生来明确诊断,详细查体后经过影像学评估来确诊。三、由于既往有局部尾骨周围的外伤、摔伤,导致尾骨或者周围的肌肉、韧带存在损伤性后遗症,再加上平时的工作,长时间久坐导致尾骨疼痛也需要找医生来明确诊断。尾骨疼痛的治疗方法目前大部分都是非手术治疗,通过局部理疗、局部用药以及口服消炎止痛药物,一般都能够明显的改善。如果经过药物治疗或局部理疗的效果不佳,而且疼痛影响到日常生活、工作,有必要到医生那里进行专科的诊断和治疗。
张啟维│北京医院
2020/04/07收听(95692)
屁股椎骨疼可能跟如下的原因相关:1、可能存在尾椎的相关损伤。这种情况常见的情形是患者走路不慎突然摔倒,臀部着地,可能会造成尾椎的骨折或者脱位,之后就会遗留长期的疼痛,并且在患者坐立压迫到这个位置的时候,会有疼痛加剧的情况。2、可能存在尾椎周围的感染,比如在肛周脓肿发作的时候,可能引起尾椎周围的疼痛,并且有皮肤表面的发红、发肿、发热的情况,在按压的时候还会感觉到有波动感。3、可能存在周围神经的病变。比如在腰椎间盘突出或者椎管内部有占位性病变,导致神经根受到压迫的时候,可能在此处产生放射性的疼痛。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/05收听(48962)
"腰椎骨疼认为应该是腰椎间盘有问题了,腰椎间盘是造成腰疼最主要的原因,其他的原因还有腰椎不稳、腰椎滑脱、腰椎小关节紊乱和腰椎管狭窄,这些其他的原因都少见,尤其是年轻人、中老年男性或者女性,反而腰椎骨疼特别多见,主要是个间盘退变病理生理过程,这个也不会代表将来会有什么特别大的问题,只是提示现在腰椎间盘负荷比较大,随着年龄增加之后它退变速度比较快。这个时候要注意作息规律,不能久坐、久站,更不能弯腰抬重物,这很容易伤到间盘,需要做的就是晚上尽量平卧床休息,有时间可以练小燕飞、平板支撑、三点支撑、五点支撑,加强腰背肌的锻炼,达到间盘的稳定性,延缓发展。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/04收听(84646)
"针对椎骨疼痛,可以采取如下的治疗:1、针对绝大多数的情况,都要求患者在治疗期间保持严格的卧床制动休息,一般来说需要卧床1-2周的时间。2、针对轻度到中度的疼痛可以首先采取对症治疗的方式,也就是使用非甾体类的药物消炎止痛,常用的有尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸钠等等。除此以外在上述治疗的基础上还可以辅助使用针灸、推拿、中药熏洗、拔罐、烤电、热敷、刮痧、放血等一系列的理疗。3、针对比较重的疼痛,可以做局部的痛点封闭,或者是臭氧注射这一类的微创治疗。4、如果此种疼痛是由于骨质疏松或者是陈旧性损伤所导致的,就可以做局部椎体的强化,也就是可以做介入相关的治疗。此类治疗主要是通过特殊的手术路径,进入到病变的部位,然后向其内部注射骨水泥,以达到强化椎体,缓解疼痛的作用。最后如果经过上述治疗效果不好,则有可能需要常规的手术治疗。"
2019/06/20收听(40658)
"椎骨疼,首先可以使用常规的消炎去痛药物,包括塞来昔布胶囊、美洛昔康片、汉防己甲素片消炎祛痛治疗。其次可以在椎骨疼痛的部位使用扶他林软膏、青鹏膏剂进行涂抹、按摩,有利于透皮吸收,有利于缓解局部的疼痛。然后还要改善一些不良的生活方式,比如避免长时间伏案工作,避免经常弯腰劳作,这些活动都会加重椎骨、脊椎骨的疼痛。如果以上治疗方法效果不佳,最后可以考虑使用局部注射治疗,也就是局部封闭治疗,通过痛点注射可以较快缓解局部疼痛,缓解炎症,改善症状。"
2020/12/23收听(28800)
后背的椎骨很痛,常见的原因如下:1、骨折:后背的椎骨受到撞击可以发生骨折,如椎体... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/07/02播放(1403)
后背的椎骨很痛,常见的原因如下:
1、骨折:后背的椎骨受到撞击可以发生骨折,如椎体...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/07/02播放(1403)
出现运动后尾椎骨疼的症状,常见有以下几种原因:1、局部外伤:尾椎骨部位的皮下脂肪... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/05/01播放(88456)
出现运动后尾椎骨疼的症状,常见有以下几种原因:
1、局部外伤:尾椎骨部位的皮下脂肪...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/05/01播放(88456)
"引起尾椎骨和腰椎骨中间疼的原因主要有以下几个:1、腰椎间盘突出,患者大多数有腰背疼痛的症状,严重的还会脊柱活动受限,坐骨神经压痛点等特殊体征。形成原因主要和外伤和劳损密切相关,CT或核磁共振是诊断该病的可靠方法。2、脊柱肿瘤,对于老年患者来说,要考虑脊柱癌转移或多发性骨髓瘤,临床表现为顽固性腰背疼痛,该病的诊断应结合影像学和病理检查。3、腰肌劳损。表现为腰肌周围间歇性或持续性疼痛,有时会散发出腿痛。患者多数是由于连续弯曲工作引起的肌肉韧带撕裂和劳损所致。4、急性脊髓炎,该病的早期会表现出腰痛和腰酸的症状。因此,出现尾椎骨和腰椎骨中间疼的时候要及时查明病因对症治疗。"
2020/07/27收听(84724)
"怀孕后,随着孕期增长,孕妇子宫会逐渐增大,胎儿也会逐渐增大,增大的子宫会压迫患者的腰椎,所以很容易出现腰痛的症状,除了腰痛之外,因为压迫腰椎会导致患者腰椎曲度变直,此时腰椎压力就会增大,尾椎的压力也会增高,当患者长时间在硬板凳久坐时就会出现尾椎骨疼痛,建议患者选择软一点凳子,平时多平躺休息,症状就可以缓解。由于孕妇现在正在怀孕期间,没有办法通过口服药物来缓解症状,疼痛较为剧烈时可以通过热敷来缓解。"
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2019/06/25收听(94202)
"椎骨是在人体的头颅以下、尾骨以上、躯干的正中间的位置,包括七节颈椎、12节胸椎、五节腰椎,还有一块骶椎和1-2节的尾椎,起到承重的中轴线的作用。颈椎的生理前突是向前,胸椎是向后,腰椎是向前,骶骨是形成厚凸,形成骨盆的后倾,临床上正常是这样的顺序。有的时候会出现发育的异常,比如有的椎体并没有达到完全的分解,有两根或者三根融合为一个阶段,这个应该叫一个椎体。有的时候腰椎存在腰椎骶化或骶椎腰化,这种情况也就是腰椎有可能会出现四块或者六块的情况,都是特殊的问题,不做记数。"
2021/02/23收听(52258)
部分瘦弱患者触摸到腰椎骨的隆起,应给予检查及明确诊断,出现骨突可能是棘突正常变异,是一种正常的... 张凤山│北京大学第三医院 2023/03/16播放(79790)
部分瘦弱患者触摸到腰椎骨的隆起,应给予检查及明确诊断,出现骨突可能是棘突正常变异,是一种正常的...
张凤山│北京大学第三医院
2023/03/16播放(79790)
"病人出现椎骨疼痛的症状,可能是由于病人的胸椎或者腰椎骨骼出现了增生退变,导致骨骼中钙质流失,引起局部的骨质疏松症,病人就会感觉到局部有疼痛感。出现这种情况,嘱咐病人避免椎体的剧烈活动,减少椎体的负重活动,不要受凉,注意保暖,避免劳累,疼痛的比较严重,卧床休息,局部可以给予热敷、理疗、中药熏洗,或者配合理疗仪烤电、中低频电疗、微波治疗仪等方法治疗,也可以嘱咐病人口服抗骨质增生的药物、钙剂以及维生素D,延缓骨质增生退变的速度,进而缓解椎骨疼痛的症状。"
2020/11/06收听(72638)
"椎骨增生主要是骨质疏松的表现,到了一定年龄,每个人都会发生骨质疏松,会表现为整个身体的身高减低、骨骼力量的下降,以及骨性关节炎的形成。椎骨增生一般发生于老年女性,主要包括骨刺的形成,会压迫到脊髓、神经而形成相应的临床症状。当颈椎出现的增生,可能出现髓性的症状,可能会出现下肢行走不稳、摔跟头等。如果是胸椎出现增生,可能会出现胸腹部的束带感、大小便功能障碍。如果出现腰椎的增生,可能会出现坐骨神经痛的典型症状。治疗还是应该复查骨密度以及骨的相关代谢物,比如胶原蛋白的代谢产物,还有体内的活性维生素D含量等,根据不同结果采用不同的治疗方案。"
2021/01/18收听(79552)
湖北省中西医结合医院 温暖
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