北京中医药大学东方医院
皮肤性病科
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有很多人皮肤上突然出现一大片红斑,像云朵一样,还有很多风团,来无影去无踪,有的人白天轻晚上重,叫风疙瘩,再形象一点又叫鬼风疙瘩,在医学上叫荨麻疹。因为荨麻疹大部分原因由过敏引起,所以治疗疾病的基本上是抗过敏治疗。最常用的是抗组胺药物,抗阻胺药物现在品种非常多,有第一代最常用的扑尔敏、赛庚啶、酮替芬等,还有第二代的西替利嗪、氯雷他定、咪唑斯汀、依巴斯汀等。建议大家不能自己去药店里买,因为药怎么吃,吃到什么情况停,怎么停,是一系列过程。所以建议大家到医院找皮肤科大夫来给自己选最佳的药物,按最佳的方法来吃,按照一定的规律逐步减量,从而治疗荨麻疹。
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很多病人对抗组胺药,即息斯敏、开瑞坦或者西替利嗪、扑尔敏这类的药有非常好的疗效,可能半个小时或... 华华│中国中医科学院广安门医院 2023/06/04播放(95216)
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华华│中国中医科学院广安门医院
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荨麻疹是一个病因比较复杂的疾病,如果说单问吃什么药,可能需要从几个方面来考虑。首... 李楠│北京中医药大学东方医院 2023/04/26播放(84000)
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首...
李楠│北京中医药大学东方医院
2023/04/26播放(84000)
荨麻疹是一种皮肤过敏反应,临床上治疗荨麻疹的药物包括:1、急性期:病情较重时可短... 盛浩│武汉科技大学附属普仁医院 2023/01/24播放(91996)
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1、急性期:病情较重时可短...
盛浩│武汉科技大学附属普仁医院
2023/01/24播放(91996)
治疗荨麻疹的药物包括:1.抗组胺类药物:一代抗组胺类药物,如扑尔敏、苯海拉明等;... 徐薇│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/21播放(94296)
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1.抗组胺类药物:一代抗组胺类药物,如扑尔敏、苯海拉明等;...
徐薇│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/07/21播放(94296)
荨麻疹是一种皮肤、黏膜血管通透性暂时增加,造成局限性水肿的过敏性疾病。应采取防大于治的方法,出... 张定坤│河南中医药大学第一附属医院 2023/03/25播放(63280)
荨麻疹是一种皮肤、黏膜血管通透性暂时增加,造成局限性水肿的过敏性疾病。应采取防大于治的方法,出...
张定坤│河南中医药大学第一附属医院
2023/03/25播放(63280)
"荨麻疹首选服用抗组胺药物,也就是抗过敏药物,抗组胺药分为第一代抗组胺药和第二代抗组胺药,目前首选镇静、嗜睡作用较轻的第二代抗组胺药,例如氯雷他定、盐酸西替利嗪、非索非那定、依巴斯汀等。如果夜间瘙痒非常严重,单独用二代抗组胺药不能缓解瘙痒,还可以在用二代抗组胺药的基础上,每晚加用第一代抗组胺药,例如赛庚啶、氯苯那敏。除此之外,维生素C、钙剂可以降低血管的通透性,与抗组胺药一起服用有一定的协同作用。特殊的荨麻疹在抗组胺药的基础上,要根据不同类型的荨麻疹联合使用不同的药物,例如皮肤划痕症可以选用酮替芬,寒冷性荨麻疹除了酮替芬之外,还可以选用赛庚啶、多塞平类药物,胆碱能性荨麻疹除了盐酸西替利嗪等二代抗组胺药之外,还可以选用阿托品、普鲁本辛等药物抑制乙酰胆碱的释放。日光性荨麻疹可以选用羟氯喹,压力性荨麻疹可以选用羟嗪。总之,不同类型的荨麻疹选用的最适合的药物会有所不同。"
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/31收听(86498)
"荨麻疹病因比较复杂,常见的是对某种物质或者食物过敏引起的荨麻疹,这类患者可以口服抗过敏的药物,例如苯海拉明、赛庚啶等;还有病毒、细菌感染导致的荨麻疹,这类患者在出现荨麻疹之前往往有咳嗽、流鼻涕、嗓子疼、扁桃体肿大的症状,需要口服消炎药或抗病毒的药物,同时服用加上止痒药,在治疗期间适量饮水,油炸、生冷的食物不要吃,多休息;寒冷或者紫外线刺激导致的荨麻疹,口服扑尔敏,平时要根据天气变化适当增减衣服,出门时穿防晒衣,减少紫外线对皮肤的刺激;蚊虫叮咬导致的丘疹性荨麻疹,除口服止痒药外,患处也可擦风油精、清凉油等止痒的药物,治疗期间注意个人卫生,室内用蚊香可预防本病的发生。"
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2019/07/24收听(90038)
"患者得了荨麻疹以后,首先建议患者服用抗组胺药物,在临床当中目前有很多抗组胺类药物,患者是可以选择的。建议患者采用第二代抗组胺类药物,因为它不会给患者造成一个明显嗜睡的作用,临床当中常用的药物像氯雷他定,依巴斯汀,盐酸非索非那定片,咪唑斯汀,西替利嗪,奥洛他定等。有的患者是需要持续服用,绝大部分患者在服用了3-5天以后,荨麻疹的症状可以得到有效控制,但建议患者应用时间要超过10天,因为有的患者一旦停药,还会出现荨麻疹复发的情况。如果一种抗组胺类药物效果并不是很好,可以同时应用两种,或者联合像孟鲁司特等药物继续进行治疗。"
闫素│日照市中医医院
2019/06/11收听(52288)
荨麻疹的治疗首选是抗组胺药物,因为在荨麻疹的患者中,组胺的浓度是增高的,抗组胺药是首选的治疗方法。传统的抗组胺药是一代抗组胺药,例如扑尔敏、苯海拉明等,但是这类药物吃了以后比较嗜睡,还有的人吃了以后口渴,加重青光眼、尿潴留,所以影响了一代抗组胺药物的使用。通常来讲,首选药物是二代抗组胺药,比较有特点的、有代表性的药物包括氯雷他定、西替利嗪、非索非那丁、咪唑斯汀等。二代抗组胺药物具有很多优点,服用以后不容易嗜睡,对心脏的毒副作用也比较小,另外一天服用一粒就能够得到比较好的疗效。所以现在是治疗荨麻疹的一线用药。有些病人可能在服用抗组胺药物后,得不到有效缓解,医生可能会建议联合两种抗组胺药物使用,或者是加量服用。大多数患者会治愈,但是还有一部分患者,可能经过联合服用仍然不能缓解,医生可能会建议在短时间内服用小剂量激素,或者免疫抑制剂、环孢素A等。这类治疗一定要在医生的指导下使用,患者不能随便使用,尤其是慢性荨麻疹,激素是禁忌使用的。口服的系统性糖皮质类激素一定要在医生的指导下才可以服用。
2017/07/10收听(79706)
"荨麻疹患者多数找不到明确的原因,如果是急性荨麻疹可能在短期内治愈,但慢性荨麻疹病程很长,是皮肤病中很难治疗的疾病。难在哪里?一个是反复发作的问题,另外一个是剧烈瘙痒的问题。一般的荨麻疹口服抗组胺药物都是有效的,瘙痒症状多数可以得到缓解,但是有的患者抗组胺药,疗效就不是很明显,需要更强的一些药物,如糖皮质激素类药物,由于激素的副作用问题不适合长期使用,停药后的复发问题也是很让人头疼的。近两年遵循我国汉代著名医学家、后世尊为医圣的张仲景先师六经辨证的原则,根据患者的症状体征、舌脉等表现进行中医辨证治疗,部分难治性的慢性荨麻疹患者取得了一定的疗效,表现为发作频率明显减少、瘙痒减轻。具体的治疗方案还是要以当面诊疗医生的指导意见为准。"
刘翠娥│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/07/10收听(15156)
荨麻疹俗称风疹块,指由各种因素导致的皮肤、黏膜、血管发生暂时性炎症性充血与组织内水肿,基本损害是风团。患者先有局部的皮肤瘙痒、潮红或麻刺感,迅速出现一过性的风团,常于24小时内消退,此起彼伏但不留痕迹,通常瘙痒。部分患者可累及呼吸道和胃肠道以及心血管系统,可伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难,甚至喉头水肿、过敏性休克。本病绝大多数是由变态反应所致,因此荨麻诊的治疗应该是抗过敏,如果患者只有皮肤损害,可单纯口服抗组胺药,传统的抗组胺药、H1受体阻滞剂,如扑尔敏、赛庚啶等效果比较好,但有明显的嗜睡等不良反应。因此目前大多数患者选择第二代抗组胺药,例如氯雷他定、西替利嗪等。对于伴有感染的荨麻诊,要配合抗菌素治疗。对于伴有系统症状的荨麻诊,患者应该到医院由医生给予皮质类固醇激素治疗。如果患者伴有喉头水肿或过敏性休克,应由医生抢救过敏性休克和迅速纠正喉头水肿。
汪晨│中日友好医院
2020/03/30收听(40326)
"荨麻疹根据病程长短分为慢性荨麻疹及急性荨麻疹。急性荨麻疹发病一般较突然,如果只是局部出现红斑或风团,可外擦炉甘石洗剂,可以缓解瘙痒,面积较大可口服氯雷他定片、盐酸左西替利嗪片等抗组胺类药物抗过敏治疗。症状较重出现呼吸困难、胸闷等症状时则需要静脉滴注抗过敏药,必要时需要应用激素或者肾上腺素抢救生命。慢性荨麻疹是指病情反复发作超过六周,急性发作时治疗方法同急性荨麻疹处理措施。生活中要留意是否接触什么物品或食物所导致,比如油漆、花粉、阳光、海鲜等,如难以明确病因需就诊皮肤科行过敏原检测,查找过敏原,发现诱因后避免接触这类物品或食物。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/06/21收听(44610)
"荨麻疹俗称风疹块,是由于皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加,而出现的一种水肿反应。风团此起彼伏,常在24小时内消退,荨麻疹的病因比较复杂,往往很难找到具体的病因。症状是皮肤上出现风团,颜色鲜红色、苍白色或肤色,风团的形态和大小不一,此起彼伏。在治疗上主要口服以下种类药物,抗组织胺类药物,比如扑尔敏、氯雷他定、枸地氯雷他定、依巴斯丁、曲尼司特胶囊,也可以口服皮质类固醇激素,比如醋酸泼尼松片,如果有感染,也要配合用抗生素进行治疗。"
刘磊吉│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/20收听(14034)
很多病人对抗组胺药,就是经常说的息斯敏、开瑞坦或者西替利嗪、扑尔敏这类的药,有非常好的疗效。可能半个小时或者一个小时之内会得到非常完全的控制,坚持吃一段,病也可能会好转。所以一般急性的荨麻疹非常容易治疗,急性的荨麻疹多表现在一个月之内可以痊愈。对于慢性的荨麻疹迁移到一个月或者六周还没有好的荨麻疹,西医只能控制症状,但对整个病的病程的进展,疗效相对弱,激素也是治疗慢性荨麻疹的一个选择。从临床角度来讲,激素只是针对特别严重的情况,如果慢性荨麻疹用激素,整体对整个病程的控制,并不能达到非常好的效果。现在西医有很多新的制剂药品,像细胞膜稳定剂这类药,但是长远的角度来看,对整个疾病的控制并没有非常好的或者积极的作用。所以推荐慢性荨麻疹用中药治疗,实际效果会更好一些。
2017/07/10收听(57942)
荨麻疹是一种过敏性的皮肤病,和食物、吸入物、药物过敏的有一定的关系。荨麻疹的患者可以通过静点葡萄糖酸钙来治疗,其具有非特异的抗过敏的作用,但并不是首选的药物。荨麻疹主要是通过口服抗组胺药物来治疗,常用的是二代的H1受体拮抗剂,比如氯雷他定、西替利嗪、盐酸依匹斯汀、盐酸奥洛他定、非索非那定等等。如果单纯口服抗组胺药物效果不好,可以静点复方甘草酸苷。有的患者荨麻疹伴有发热可能和感染有关,可以静点消炎的药物,比如克林霉素、左氧氟沙星等,炎症控制住之后荨麻疹自然也会消退。
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2020/05/27收听(26166)
荨麻疹属于一个身体的过敏反应、变态反应。治疗荨麻疹会使用一些口服的抗组胺药物,急性期比较重的荨麻疹的患者,也可以短期使用一些糖皮质激素的药控制荨麻疹的主要症状,后期再使用口服的抗组胺药来进行调理。同时也有一些中药或者中成药,对荨麻疹的治疗也有一个很好的疗效。
2017/12/05收听(10136)
荨麻疹是一个病因比较复杂的一个疾病,如果说单问吃什么药,可能需要从几个方面来考虑。第一个就要从病因来寻找,寻找一下引起荨麻疹的原因,尤其是慢性荨麻疹,要停止接触这些特殊的原因,避免接触某些原因。其次,药物治疗一般的选用是抗组胺类的药物。抗组胺类的药物分为两类,第一类就是H1受体的拮抗剂,一般我们常知道的就是一些扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、盐酸非索非那定,这一类抗组胺药作用很明确,止痒疗效很好。H2受体的拮抗剂包括的是法莫替丁、雷尼替丁、西咪替丁这几种药物,一般是可以考虑单独使用或者是H1受体中的一两种药物联合使用,或者H1和H2受体两种联合使用。其次还可以考虑选择抑制肥大细胞脱颗粒的药物,比如酮替芬,还有二线用药,比如糖皮质激素以及免疫抑制剂。当然更推荐大家吃中药来治疗荨麻疹,尤其是慢性荨麻疹,需要到医院就诊,进行中医的辨证论治,选用合适的方药。对于荨麻疹的上述药物,一定要根据医生的嘱咐,不能自行选择具体的药量,还有选择的品种,一定要按医生的医嘱来进行服用。
2017/07/10收听(85012)
荨麻疹患者由于过敏发作后血管扩张,血浆成分渗入皮下,引起全身皮肤红斑、风团、瘙痒,患者需要服用... 吴建华│上海长海医院 2023/12/29播放(57318)
荨麻疹患者由于过敏发作后血管扩张,血浆成分渗入皮下,引起全身皮肤红斑、风团、瘙痒,患者需要服用...
吴建华│上海长海医院
2023/12/29播放(57318)
"荨麻疹非常的常见,其发病从儿童到老人都可以发生。作为儿童,其用药受很大的限制。一般情况下建议口服氯雷他定片或者西替利嗪片,甚至有些小孩对片剂都不能服用,则可以考虑服用西替利嗪的滴剂或者糖浆,以及这些药物的颗粒剂型,比如氯雷他定颗粒。一般情况下,要根据年龄和每公斤体重计算,要特别注意的一点是,荨麻疹患者在服药期间如果病情得到控制,应该尽量再坚持服用一段时间,起码服用一周左右。而对于慢性荨麻疹,更要坚持一个较长的过程,病情建议在医师的指导下规范用药。"
李天举│郑州人民医院
2019/05/17收听(24962)
"小孩得荨麻疹后建议应该尽早的进行抗过敏治疗,一般孩子得荨麻疹建议用盐酸西替利嗪滴剂、氯雷他定糖浆或者地氯雷他定干混悬剂,具体剂量要按照说明书和孩子的体重进行计算或者遵照医嘱。无论孩子当天有没有皮疹发作都需要坚持每天服药,等到皮疹得到有效的控制后需要继续用药2周再停止吃药。另外在生活上要仔细回忆过敏原,尽量规避过敏原,不要吃鱼、虾、辣椒等刺激性食物。"
祝琳琳│沈阳市中西医结合医院
2019/12/27收听(72580)
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