儿童后天斜视能恢复吗_有来医生

汤霞靖
主任医师

浙江大学医学院附属第二医院

眼科

儿童后天斜视能恢复吗

2023-04-27 02:33播放 :

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视频内容

儿童后天斜视一般不能恢复，一旦诊断明确要及时治疗。儿童双眼视功能尚未发育成熟，如果出现斜视会影响双眼视发育成熟，如先天内斜出现后可能很快破坏双眼视。很多家长觉得儿童眼位不正常是不稳定，等内斜自行好转，错过及时干预时期，即使以后做手术双眼视功能也不能恢复。

间歇性外斜视患者有时眼位正常，当走神或看远处时才会外斜，家长觉得是儿童视觉功没有发育好，会自行好转。但经常发生间歇性外斜视也会破坏双眼视功能，所以一旦诊断为斜视应及时干预，如合并屈光不正、弱视，应先治疗屈光不正和弱视。如没有合并屈光不正、弱视，已影响双眼视功能，建议选择手术干预。所以，斜视不能自行恢复，要进行积极治疗。

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"斜视根据具体的原因不同，分为先天的斜视和后天的斜视。后天的斜视种类比较多，如屈光不正、单眼视力差、调节异常、代谢性疾病的因素引起等。对于屈光不正的患者，斜视又叫做调节性斜视，通过配戴眼镜的方式，大多数患者可以达到正常的状态。单眼视力差有可能是弱视的原因，也有可能是屈光参差的原因。有些患者是外伤导致的，会出现视力差的外斜视，视力不能提高，进行手术治疗是主要的方法，只能达到改善外观的效果。调解异常与神经传导通路的疾病的因素有关，需要联合神经科具体诊治。"

语音时长01:13''

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后天斜视怎么矫正

"后天的斜视在临床上比较常见，一个原因是和眼球存在度数有关系，比如它存在高度的远视，通过配戴远视的眼镜之后，斜视的角度就能得到好转，这种斜视治疗需要配戴眼镜。还有一个原因是和眼球度数没有关系，不管配戴眼镜与否，斜视都会存在，它的治疗需要采用手术，而且手术越早做越好，早做的目的是有可能恢复眼睛的视功能，比如融合和立体视的功能。另一部分斜视是因为眼肌或者神经麻痹导致，多见于老年人，有糖尿病、头部病变这些诱因，需要做相应的治疗，一般都需要药物治疗，药物治疗无效，还可以手术治疗。"

语音时长01:19''

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后天斜视怎么回事

"后天逐步出现的斜视一般分为两种：第一、由于神经肌肉麻痹引起的麻痹性斜视；第二、由于眼睛局部存在粘连或者嵌顿等机械性的限制因素，引起限制性斜视。对于这两种情况建议早期需要及早到医院检查明确具体的病因，并给予保守治疗，比如营养神经药物治疗或者手术矫正。如果经过保守治疗的方法以后斜视没有得到明显的改善，保守治疗半年以上就要考虑手术矫正斜视，这是眼科常规的手术，手术的时间不会太长，大约需要半小时左右。如果眼睛存在斜视，需要及早到医院进行相关的检查，明确具体的病因以后给予对症治疗，千万不要盲目的治疗或者拖延等待。"

语音时长01:09''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2019/01/10收听(16126)

后天斜视怎么矫正

"对于后天斜视，首先要到医院做比较全面的检查来确定斜视的类型、斜视的性质以及斜视的度数是否稳定。对于斜视的治疗，尤其是后天性斜视，主要是手术治疗，如果是斜视度数比较小，小度数的斜视也可以考虑压贴三棱镜，也就是配戴压贴三棱镜矫正斜视。对于斜视度数不稳定的后天性斜视，需要随时观察，切不可早期手术，因为在斜视度数不稳定情况下做手术，并不是一个很好的治疗方案。在斜视度数比较稳定、斜视度比较大、双眼视功能受影响的情况下，建议早期手术，手术是一种比较安全、快速的恢复方法。"

语音时长01:16''

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斜视可以自己恢复吗

"如果患者出现斜视，通常是不能够自己恢复的，需要采取对症的治疗。斜视是眼科临床上的常见病和多发病，斜视是指一只眼注视时，另一只眼视轴偏离平行的异常眼位。在临床上，如果患者出现斜视，还会导致患者出现弱视、双眼单视功能异常等情况，所以一旦确诊为斜视，要立即开始治疗。通常来说，在临床上对于斜视的治疗主要分为两部分，第一部分就是非手术治疗，第二部分就是手术治疗。患者出现斜视进行全面系统的检查之后，根据患者的具体情况采取不同的治疗方法，斜视才有可能治愈。如果患者出现斜视是不能够自己恢复的。所以说当确诊斜视之后，一定要听从医生的建议给予积极的治疗，以避免出现其他的眼部并发症。"

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"假性斜视是指孩子或成人没有斜视，眼睛的看起来像有斜视的状态，这种情况在Kappa角中的人群或有内眦赘皮的孩子中比较常见。内眦赘皮主要是由于眼的内眼角的皮肤没有发育好，形成假性内斜视的一种状态，这种状态随着年龄的增长有的孩子的可以展开，眼睛看起来没有内斜视，但是有的孩子可能得随着生长发育还是这样，可以考虑进行手术恢复。Kappa角的患者看起来有的像内斜视，有的像外斜视，这类主要是视轴与光轴存在一定的夹角。这种现象也正常，不需要矫正，只是看起来有斜视的现象，但是也没有办法进行恢复，不会影响视力的发育，也不会影响视力。所以临床上的不采取处理，主要以观察为主，也不需要进行恢复。"

语音时长01:25''

齐林嵩│中国人民解放军空军总医院

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幼儿斜视能自己恢复吗

"幼儿发生斜视自我恢复的可能性不大，需要到医院做检查：1、如果是外斜视，经常会伴随有近视状态的发生。2、如果是内斜视，多数情况下是因为有远视眼的情况，发生了内斜视。不管是内斜视或者外斜视，都应该在医院里检查、治疗，可能需要戴眼镜来矫正，也可能因为视力不好，由于弱视造成斜视。"

语音时长01:17''

施爱群│中日友好医院

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幼儿斜视能自己恢复吗

"幼儿出现斜视的情况，需要首先明确是真性斜视，还是假性斜视的状态。最常见的假性斜视是假性内斜视的情况，是由于内眦赘皮的原因引起，这种情况没有特殊的治疗必要，随着孩子年龄增长，鼻梁慢慢变高，就会有有改善。有可能存在调节性斜视的情况，这种情况需要进行验光检查，并配戴度数合适的眼镜，患者可以达到眼位正常的状态，在今后的生活中，只需要规律的配戴合适度数的眼镜，就可以矫正斜视。其它类型的斜视大多数需要进行手术治疗，需要根据个人的斜视度以及情况，确定之后要进行的手术调节肌肉的手术量。"

语音时长01:18''

邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院

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幼儿斜视能自己恢复吗

如果幼儿是真性斜视，不会自行恢复，发现幼儿眼睛斜，应该及时到医院检查。具体分析如下：

施爱群│中日友好医院

2023/06/07播放(32545)

戴眼镜可以恢复斜视吗

"戴眼镜是否可以恢复斜视，主要是看斜视的类型，包括完全调节性内斜视、部分调节性内斜视，以及其他的类型等，具体如下：一、完全调节性内斜视：有一部分斜视完全靠戴眼镜来矫正，叫完全调节性内斜视，比较常见，这种情况只能通过戴眼镜来矫正斜视，不能手术。二、部分调节性内斜视：有一部分斜视需要戴眼镜，然后联合手术，叫部分调节性内斜视，这种有一部分内斜视需要戴眼镜来矫正，有一部分戴眼镜矫正不了的需要做手术。三、其他的类型：有一部分斜视的患者通过戴眼镜没法恢复，像非调节性内斜视、间歇性外斜视，还有小度数的内斜视，戴眼镜没有办法矫正，需要做手术。有一种特殊的眼镜叫三棱镜压贴眼镜，可以矫正一部分斜视，不适合做手术或者没有做手术的意愿，这样小度数的斜视可以通过戴特殊的眼镜，叫压贴三棱镜来矫正。"

语音时长01:22''

尹瑞梅│聊城市人民医院

2021/06/07收听(63318)

斜视可以戴眼镜恢复吗

"斜视分为多种类型，并不是所有的斜视都需要手术治疗，调节性斜视就不要急于手术，通过配戴眼镜矫正屈光不正，可以使其恢复。非调节性斜视需要手术治疗，对于孩子来讲，非调节性斜视一经发现就应该尽早手术治疗，越早治疗越好，并不是等到一定年龄后进行治疗才合适。因为同时视、融合视、立体视等高级视功能是在孩子3岁前建立起来，一旦有斜视存在，会影响高级视功能的形成，只有尽早通过手术矫治，才能使孩子顺利建立高级视功能，对于3岁以上的孩子，如果发现斜视，检查是否有合并弱视存在。如果有要先治疗弱视，等到弱视眼视力提升到与健眼接近时，再进行手术治疗，可以减少术后斜视复发的几率，弱视治疗需要耗费1-2年左右的时间。"

语音时长01:25''

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"儿童眼睛斜视的原因包括眼球短小、先天因素等，具体如下：1、眼球短小：儿童的眼球出生时短小，会存在生理性的远视现象，随着年龄的增加，特别是孩子两岁之后，有看近物的需求，同时由于儿童眼睛的调节能力很强，眼外肌收缩力较好，如果从小有看东西太近的习惯，使两眼经常保持高度的调节，必然伴随过多的双眼球内转，这容易引起内斜视。2、先天因素：产伤、视功能发育不健全等，也可以引起眼睛的斜视。五岁以前的儿童，视觉器官和视功能都没有发育完善，是斜视的高发期。"

语音时长01:16''

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王华德│濮阳市第二人民医院

2017/10/28阅读(69249)

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