上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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腰椎间盘突出压迫坐骨神经引起腿痛，可以保守治疗，常用方法是药物治疗，包括以下几种：
1、止痛药：如塞来昔布等解热镇痛药，能够快速缓解疼痛，且效果比较明显。但容易引起消化道反应如胃痛等，如果对消化道较敏感或患有胃溃疡的患者，要尽量减少服用止痛类药物；
2、肌松药：如乙哌立松等，除可以部分缓解疼痛外，对于肌肉酸胀以及麻木等也有改善；
3、神经营养药：如甲钴胺等，其发挥作用相对较缓慢，服药时间相对较长。
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腰椎间盘退变、突出或膨出引起疼痛，原因较多，可能来源于椎间盘自身，也可能来源于小关节或韧带，同... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/09/22播放(70450)
腰椎间盘退变、突出或膨出引起疼痛，原因较多，可能来源于椎间盘自身，也可能来源于小关节或韧带，同...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/09/22播放(70450)
"腿部出现了疼痛，首先要明确病因，然后再进行相应的治疗，不能盲目地使用一些药物。如果腿的疼痛是由于静脉曲张所导致的，可以应用促进淋巴静脉血液回流的药物，比如迈之灵片，同时还要适当的进行体育运动锻炼，避免长时间站立行走，抬高患肢，适当的热敷烫洗，也可以穿弹力袜。如果腿的疼痛是由于腰椎椎间盘突出症压迫神经根引起的放射性疼痛，要多睡硬板床休息，口服一些改善神经根肿胀的药物迈之灵片，也可以静滴甘露醇注射液脱水消肿治疗，应用消炎镇痛药物洛索洛芬钠，西乐葆胶囊等等。如果腿的疼痛是由于局部过度劳累所引起的，需要积极的注意休息，也可以口服双氯芬酸钠，局部使用氟比洛芬巴布膏，还可以口服碳酸氢钠这些碱性药物改善腿部肌肉的酸性环境。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/02收听(73962)
"腰椎间盘突出的原因是髓核脱出引起的纤维环破裂，治疗腰椎间盘用吃药的方法只能够缓解腰椎间盘引起的疼痛，因为吃药不能复位脱出的髓核，不能彻底治疗，也没有最好的药。治疗腰间盘突出的药物有以下三种：第一、阿司匹林、去痛片、布洛芬等消炎、止痛的药物，这些药不仅止痛，而且抗炎、抗风湿，副作用小且治疗效果好。第二、维生素B1、甲氯芬酯、甲钴胺等营养神经药物。第三、活血化瘀药物，比如活血止痛胶囊等。还可以用一些物理方法来治疗腰间盘突出，如针灸、按摩、理疗等，平时多做一些功能锻炼来帮助增加腰部肌肉力量，加快康复。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/09/30收听(99346)
"腿痛膝盖痛的患者可以吃如下几种药物：1、可以吃非甾体类的药物以消炎止痛，比如尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬、塞来昔布这一类的药物。此类药物具有消炎、消肿、止痛的作用，适用于轻度到中度的疼痛。2、可以吃具有活血化瘀作用的中成药物，比如常用的有活血止痛胶囊、跌打丸、云南白药胶囊、七厘片之类。3、患者可以口服中药汤剂来治疗此类疾病。不过在服药之前，需要患者去正规中医院请有资质的中医师对患者辨证论治，然后对症下药，这样效果才比较好。4、需要指出的是，患者服用上述的药物仅仅是治疗上述疾病的一部分措施。在治疗的过程中还需要辅助一系列其他的治疗，或者是患者在服药一段时间之后，如果没有减轻那么就需要及时去骨科就诊进一步的明确病因，然后再针对性的处理。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/01收听(53944)
"腿出现了疼痛，首先要明确病因，然后再进行相应的治疗，不能盲目地使用一些镇痛药物。如果腿的疼痛是由于过度劳累所导致的，可以口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠、氨酚曲马多，缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松，可以应用碳酸氢钠片，缓和一下肌肉当中的酸性环境。如果腿的疼痛是由于外伤导致的，积极的完善检查明确损伤的具体程度，这才是最重要的，然后应用消炎镇痛药物，比如氟比洛芬巴布膏、氟比洛芬酯注射液等等。如果腿的疼痛是由于膝关节骨性关节炎引起的，可以应用消炎镇痛药物西乐葆胶囊，营养关节软骨盐酸氨基葡萄糖，必要时向关节腔内注射玻璃酸钠注射液、曲安奈德注射液，也能够得到很好的缓解。如果腿的疼痛是由于静脉曲张导致的，要积极的避免长时间站立坐立，抬高患肢，适当的进行体育运动锻炼，可以穿弹力袜，应用促进淋巴静脉回流的药物迈之灵片。"
2018/11/04收听(67700)
腰椎间盘突出腿痛需要服用非甾体消炎药、消肿药、镇痛药。腰间盘突出造成的水肿，往往是由于神经根受到压迫，从而产生一系列症状。腰椎间盘突出是一种无菌性炎症，患者可以服用非甾体消炎药消除无菌性炎症，比如西乐葆、芬必得、扶他林，都是非甾体消炎药，除了服用非甾体消炎药以外，可以服用消水肿药物。因为腰椎间盘突出压迫神经根之后，神经根会发生水肿，才会产生推动，消除水肿的药有迈之灵等药物，还可以服用镇痛药物，比如舒尔芬可以缓解疼痛。
薛震│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/03/09收听(86514)
"出现腿疼的症状可以口服依托考昔、塞来昔布，或者双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的消炎镇痛药物进行疼痛症状的缓解，或者外用氟比洛芬巴布膏进行抗炎对症治疗，结合局部的理疗或者中药的熏洗进行疼痛症状的改善。如果短期之内腿疼的症状没有任何的改善，一定要及时去正规医院就诊，完善腿部的X线片或者核磁共振检查，明确引起腿疼的根本原因，进而选择更进一步的治疗措施，让腿疼的症状得到及时有效的缓解。平时患者应该注意避免剧烈活动，患肢免负重综合调理，让腿疼的症状得到及时有效的缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/03收听(43456)
"很多疾病都可以导致腿部疼痛，常见的有糖尿病病人的下肢静脉栓塞，下肢静脉回流受阻导致的静脉炎、膝关节周围韧带损伤、腰间盘突出以及第三腰椎横突综合征等疾病。糖尿病病人的下肢血管问题以及下肢静脉栓塞的病人都需要疏通血管，促进回流以及抗凝药物的治疗，例如迈之灵、银杏叶片、阿司匹林等等，糖尿病病人还需要积极治疗原发病。膝关节周围韧带的损伤可以口服三七伤药片、舒筋活血胶囊等等。腰间盘突出的病人可以口服根痛平颗粒，或者腰痛宁胶囊以及甲钴胺片。第三腰椎横突综合征的病人需要口服地龙散加金匮肾气丸。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/22收听(66474)
" 腰间盘突出导致的腿痛在临床上是比较常见的，这时腰椎间盘的髓核组织因为纤维环的破裂而突出，压迫或刺激邻近神经根后，导致神经根水肿而出现的下肢疼痛症状。可以口服活血化瘀、消肿止痛、营养神经及补益肝肾类药物，如金龙丸、迈之灵、双氯芬酸钠缓释胶囊、通络开痹片、西乐葆、甲钴胺、维生素B族、芬必得、腰痛宁及补肾丹等对症治疗。 注意清淡饮食，禁烟酒，加强补钙食物和高蛋白食物的摄入，也可以进行适度的腰背肌锻炼，腰部佩戴腰围子保护，外敷活血止痛膏药如金黄软膏、扶他林软膏、巴布膏等，还可以进行局部的理疗、热敷、烤电、拔罐及红光治疗等。如果治疗效果不理想，则建议到正规医院就诊，进行牵引治疗及封闭治疗等。"
刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/11收听(37918)
"腿痛、脚麻一般可以口服活血化瘀、消炎止痛、营养神经类的药物比较好，引起腿痛、脚麻最常见的是神经受到损伤所导致。下肢主要受坐骨神经支配，而坐骨神经通常从腰部发出，经过腰部、臀部、大腿后侧、小腿到足分布，可以支配沿途的感觉和运动功能。当任何环节刺激到坐骨神经时，都有可能引起腿痛、脚麻的症状。例如腰椎间盘突出时从根部刺激坐骨神经，可以产生相应的临床表现。梨状肌综合征时也可在梨状肌部位刺激坐骨神经，导致腿痛、脚麻的情况出现。一般可以口服活血化瘀、消炎止痛、营养神经类的药物，例如天麻壮骨丸或者杜仲壮骨胶囊、甲钴胺片等进行对症治疗。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/05/17收听(60224)
"从腰椎间盘突出症的严重程度来说，腰椎间盘脱出是最严重的一种，整个纤维环已经破裂，腰椎的间盘脱出到椎管里面产生了椎管狭窄、神经压迫的症状，要是已经有非常明显的下肢麻木、疼痛等症状，绝大部分都应该考虑进行手术治疗，才能够解决问题。从口服药物的角度来说，疼痛特别明显可以口服芬必得止痛，可以通过口服迈之灵促进静脉回流，减轻神经根的水肿，口服甲钴胺、维生素B族营养神经。口服中成药，比如虎力散、独一味胶囊等活血化瘀、止痛，还有腰痛痹胶囊能够补肝肾、强筋骨，帮助缓解相应的症状。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/10/31收听(10536)
腰椎间盘脱出不建议药物治疗，手术治疗才可根治。脱出是腰椎老化的最严重的阶段，椎间盘的髓核离开其... 蔡磊│武汉市第四医院 2018/05/23播放(95416)
腰椎间盘脱出不建议药物治疗，手术治疗才可根治。脱出是腰椎老化的最严重的阶段，椎间盘的髓核离开其...
蔡磊│武汉市第四医院
2018/05/23播放(95416)
腰椎间盘突出药物治疗是对椎间盘突出治疗常规的常见的治疗方法。椎间盘突出压迫神经，中医认为是气滞... 史栋梁│河南省中医院 2020/05/12播放(63652)
腰椎间盘突出药物治疗是对椎间盘突出治疗常规的常见的治疗方法。椎间盘突出压迫神经，中医认为是气滞...
史栋梁│河南省中医院
2020/05/12播放(63652)
"针对腰椎间盘的病症，要根据病因选择合适的药物：第一、如果患者是长期从事体力劳动，导致腰部肌肉发生劳损，此时患者可以口服一些活血止痛片、布洛芬缓释片等消肿止痛、活血化瘀的药物。第二、患者出现腰间盘突出的状况，建议患者口服一些抗骨质增生的药，或者仙灵骨葆胶囊、复方补骨脂颗粒等促进骨骼生长的药物缓解腰部关节处的炎症。第三、腰部疾病多半是由于腰部的关节发生退行性性变，其实还是建议对腰部进行推拿、按摩、针灸等中医的理疗手法，可以有效缓解病症，并且多注意活动腰部，避免腰部肌肉僵硬，增加腰部肌肉的力量，可以有效预防腰椎疾病。出现病症后，要及时到医院检查，并接受治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/12/24收听(86642)
腰椎间盘突出症引起来了髋部疼痛或者是下肢腿痛、麻木的症状，可以口服一些药物，具体如下：...
腰椎间盘突出症引起来了髋部疼痛或者是下肢腿痛、麻木的症状，可以口服一些药物，具体如下：
纪泉│北京医院
2023/12/29播放(47189)
在病人患有腰椎间盘突出症后，出现压迫神经导致腿疼的现象，病人可以采用口服药物进行治疗。病人首先可以口服镇痛药物，给予对症治疗，比如可以口服双氯芬酸钠缓释胶囊、塞来昔布胶囊、布洛芬缓释片、氨酚待因片等药物。另外病人也可以口服活血类的药物，比如口服三七粉、大活络丹、丹参片等药物，能够加强改善局部的血液循环，可以缓解病人临床现象。在口服药方面，也可以口服抗骨质增生类的药物，可以口服骨刺平片、抗骨质增生丸，延缓骨骼增生与退变速度，对病情的恢复也有辅助治疗作用。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/14收听(41286)
"腰椎间盘突出压迫神经出现腿疼的症状，采取药物治疗包括消炎镇痛的药物、活血化瘀的药物、减轻神经根水肿的药物，以及营养神经的药物，患者要在医生的指导下进行使用。消炎镇痛的药物常用的有芬必得、塞来昔布等，活血化瘀的药物包括根痛平颗粒，营养神经的药物常用的有B族维生素、甲钴胺片，减轻神经根水肿的药物常用的有迈之灵、威利坦。这些药物都应该在医师的指导下来进行选择和使用，并定期复诊来观察用药的效果。另外患者也应该进行明确诊断，根据病情采取相应治疗，必要的时候也涉及到手术治疗，不能单单依靠药物来进行治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/10收听(91428)
"在腰椎间盘突出的时候，使用的药物是多种多样的，常见的有以下几种：第一类，非甾体类消炎药，包括塞来昔布胶囊和美洛昔康片，作用主要是缓解疼痛，消除炎症，特别是对腰椎间盘突出引起的腰椎腰肌部的无菌性炎症的治疗作用是非常显著的。第二类，营养神经类药物，包括甲钴胺片、维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12，主要作用机理是通过营养神经改善腰椎间盘突出引起的肢体麻木。第三类，针对神经性疼痛的药物，包括度洛西汀肠溶片、瑞卡胶囊，可以抑制神经性疼痛，主要可以缓解腰椎间盘突出引起的神经根压迫疼痛，从而缓解引起的放射性疼痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/28收听(94514)
"临床上腰椎间盘突出压迫神经，导致腿疼可以使用消炎、去痛的药物和针对神经痛的药。腰椎间盘突出往往伴有腰痛，这个时候服用塞来昔布胶囊、美洛昔康片、乐松、安康信、双氯芬酸钠，可以起到镇痛作用，对腰痛的缓解比较好，同时可以服用盐酸乙哌立松片，可以缓解腰部肌肉痉挛，缓解腰部僵硬感，还可以吃盐酸度洛西汀肠溶片、乐瑞卡，这两类药针对神经痛治疗，可以较好的缓解腿部疼痛。"
2020/10/24收听(77992)
"以退行性膝关节炎为例。体重较大的中老年人膝关节负担较大，软骨面和相邻软组织易出现慢性积累性损伤，膝关节内容物的耐受力降低，当持久行走或跑跳时，在关节应力集中的部分受到过度磨损，导致膝关节腔逐渐变窄、关节腔内容物相互摩擦产生炎性变，使腔内压增高。异常的腔内压刺激局部血管、神经，使之反射性的调节减弱、应力下降，形成作用于关节的应力和对抗应力的组织性能失调。由于老年人软骨基质中的黏多糖减少、纤维成分增加，使软骨的弹性降低而遭受力学伤害，产生退行性改变。"
杨帆│中日友好医院
2017/08/25收听(15016)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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