痔疮脱出怎么办

刘春远
副主任医师

滨州医学院烟台附属医院

肛肠外科

痔疮脱出怎么办

2020-08-25 19:50播放 :

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视频内容

痔疮脱出是痔疮的一种临床表现，痔疮最常见的一种表现是间断性无痛性便血，同时可伴有脱出。内痔一般分为四期，Ⅰ期单纯仅有间断性便血，Ⅱ期才会出现脱出，但是脱出可以自动还纳，不需要用手帮助；到Ⅲ期以后需要用手辅助；到Ⅳ期用手无法还纳或还纳以后立刻脱出，因此痔疮Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期都会出现此类情况。

如果前面的这种情况不是很重，通过改变饮食习惯，必要的时候可以坐浴和加用栓剂，或者口服药物，一般可以控制。如果到Ⅳ期或者Ⅲ-Ⅳ期之间，此时病情已经比较严重，如果是用保守方法已经无法取得很好的效果，此时最好去医院寻求手术的治疗。手术的治疗有很多方法，需要根据病人的具体的病情和实际情况进行选择。

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脱出痔疮怎么办

"痔疮最常见的表现就是肛门的肿物。严重的内痔主要是三期和四期的内痔，会表现为向肛门脱出，甚至还会出现脱肛。最有效的治疗办法当然是选择手术治疗，应该将突出的黏膜、下移的肛垫组织进行切除，最常用的是使用吻合器进行环形切除。在手术当中要注意避免损伤括约肌，以免影响排便功能。手术以后在急性期应该给予抗感染治疗，叮嘱病人合理膳食，以流质饮食为主，尽量少形成粪便，因为会影响到创口的愈合，每次排便之后应该及时进行清洗和坐浴。在围手术期间也可以适当的增加高蛋白的食物，可以促进创面的愈合，但是要远离刺激性的食品。"

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/10收听(47059)

痔疮脱出怎么办

"痔疮脱出肛门首先不要紧张，可以进行局部的肛门按摩，促进肛门括约肌松弛，可以用手法试探性的将痔疮还纳。可以行中药熏洗，比如五倍子汤、苦参汤，可以促进肛周痔静脉淤积肿胀减轻，使痔核变小，从而减轻痔疮。也可以口服消肿药物，比如迈之灵300mg，每天2次，可以使痔核变小，以减轻痔疮。如果痔疮脱出肛门外不能还纳，水肿淤积的时间比较长，容易形成血栓甚至坏死，出现这种情况我们应当及时行手术治疗，比如血栓剥离术或者混合痔外剥内扎术。"

语音时长01:09''

董典博│聊城市人民医院

2018/12/06收听(62463)

痔疮脱出按进去又脱出回不去怎么办

"痔疮的痔核一般可以还纳回去，如果还纳回去又突出而脱出后无法还纳，这种是形成了嵌顿痔，嵌顿痔是混合痔的一种，出现的症状有疼痛，肛门周围的痔核组织水肿，有的可能会伴有出血、破溃感染的情况。如果出现这种情况：第一、要尽量卧床减少活动，因为活动越多，脱出的痔核组织随着摩擦的加重，导致痔核组织更加严重的水肿，疼痛会更明显。第二、要注意饮食，多进食纤维素高的食物，避免出现大便干燥，养成良好的大便习惯。第三、应该用温盐水或者中药坐浴，可以改善局部血循环，同时辅助局部的理疗，肛门局部理疗、微波治疗，在改善血液循环、消肿方面有比较好的效果。第四、需要辅助应用痔疮膏，可以起到收敛、消炎、消肿的作用，同时口服改善微循环的药物。通过这些方法嵌顿痔可以得到比较好的改善，但少数患者可能改善不明显，疼痛比较严重或者伴有出血的情况，这时需要考虑手术治疗。"

语音时长02:15''

李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院

2019/10/23收听(72538)

痔疮脱出摁进去又脱出怎么办

"痔疮脱出是痔疮最常见的症状之一。如果痔疮脱出后回纳到肛内又脱出，说明痔疮非常严重，一般用药效果不佳，只能采取手术治疗的方法。手术治疗可以用注射疗法，套扎技术、吻合器痔上黏膜环切术，以上三种手术方式都属于微创术式，手术费用大概在8000-10000元左右，具体的可以咨询当地医院。期间应该保持大便通畅，饮食清淡，避免久坐、久蹲等不良生活习惯。平时可以练习提肛的动作，有助于减轻痔疮症状和痔疮发作的频率，因此建议到医院检查，对症治疗。"

语音时长01:10''

许建成│河北省中医院

2018/11/08收听(93980)

痔疮脱出摁进去又脱出该怎么办

"痔疮是一种比较常见的疾病，是曲张的静脉血管团，根据分类标准，一般将痔疮分为四期。三期痔疮是大便时自肛门脱出肿物，需要用手还纳，一般需要手术治疗，可以行痔疮切除术，也可以行混合痔外剥内扎术，还可以行微创手术，比如PPH，即痔上黏膜环切钉合术，在齿状线以上切除松弛的黏膜，从而使直肠肛垫上移，彻底解决肛垫下移，避免产生痔疮。也可以行选择性痔上黏膜吻合术，这个是比较先进的手术方式，就是TST手术。所以痔疮脱出摁进去又脱出，已经是三期痔疮，应当及时行手术切除。"

语音时长01:16''

董典博│聊城市人民医院

2019/04/18收听(45958)

痔疮经常脱出怎么办

"　　痔疮经常脱出，一般都是外痔或者是混合痔脱出导致出现这种情况，最好的办法就是进行手术治疗，包括局部打硬化剂或者行圈套法结扎方法，将脱出的痔核进行完整的切除，或者是通过硬化剂萎缩的方式来进行彻底的治疗。同时也可以应用外用的痔疮膏，包括马应龙痔疮栓、太宁栓的这些药物，能够有效活血化瘀、消肿止痛。　　因此对于痔疮的患者经常脱出痔核，可以在应用药物同时选取手术治疗，使痔疮能够达到彻底根治的目的。同时在饮食上要避免吃辛辣刺激性的食物，减少酒精的摄入，适当的参加体育锻炼避免久坐不起，这些都有助于改善和恢复。"

语音时长01:15''

李常月│七台河市人民医院

2019/12/11收听(85681)

痔疮脱出按进去又脱出用什么药

"痔核还纳以后再次突出说明是四度内痔，内痔是由于静脉团曲张或者肛垫下移形成。一般分为四度，一度表示大便以后出血，没有肿物脱出，二度表示大便以后出血，有肿物突出，但是可以自行还纳，三度表示有出血，有肿物突出，需要用手才能将痔核还纳，四度表示有出血，有肿物突出，可以用手还纳但是反复突出，或者难以用手还纳到肛门内部。四度的内痔一般需要手术治疗，就是将痔核切除。当患者疼痛非常明显的时候，也可以口服止痛的药物，比如塞来昔布，或者在肌肉内注射曲马多止痛。也可以口服地奥司明，能够减轻静脉团块曲张引起的疼痛，也可以减轻肛门周围的水肿，但总的来说以手术治疗为主。"

语音时长01:28''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/08/11收听(55099)

01:48

产妇痔疮脱出怎么办

产妇一般较易出现原有痔疮的水肿脱出，脱出后一般主张手法回纳，再配合一些局部温和用药，以减轻水肿...

曹秋锐│江门市五邑中医院

2018/09/05播放(50302)

01:43

顺产后痔疮脱出怎么办

顺产后痔疮脱出的处理方式通常包括以下几方面：

1、手动还纳：如果患者还在医院，可以...

张炜│郑州大学第一附属医院

2021/08/24播放(52074)

跑步的时候痔疮脱出怎么办

跑步的时候痔疮脱出来，说明内痔疮已经是到了三期，痔核增大，除了跑步以外，咳嗽、剧烈活动的时候都有可能会脱出来。可以采取以下方法进行治疗：首先，用手轻轻将痔核揉回肛门里面。其次，使用高锰酸钾稀释之后进行局部的清洗，接着使用马应龙痔疮栓剂、肛泰痔疮栓剂、太宁栓剂等等肛门给药，置入肛门半个小时左右药效开始发挥作用。再配合口服头孢地尼、痔速宁片、槐角丸、槐花散、三黄片等等进行治疗，一般效果是不错的。如果药物治疗之后不起作用应该考虑进行手术治疗，可以使用外剥内扎术、痔环切术或微创手术等，最好是可以先去医院确诊之后再进行治疗。

语音时长01:18''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2020/02/25收听(97881)

孕晚期痔疮脱出怎么办

孕晚期痔疮脱出主要是由于孕晚期腹腔内压力增高，导致肛周静脉回流受阻，静脉曲张所形成。对于此时的脱出痔疮应采取保守治疗为主，由于考虑到胎儿和孕妇的因素，因此手术治疗暂不考虑。保守治疗主要是采取保持大便通畅和湿软，可嘱孕妇多喝麻油，多食入香蕉、蜂蜜等导泻的药物和食物，以促进排便。为了缓解脱出痔疮的水肿，可用高锰酸钾1:5000温水坐浴，一日2-3次，一次5-10分钟，以有效的消肿、消炎，以及止痒、止痛的作用，还可外用马应龙痔疮膏或九华痔疮膏外敷治疮，进一步起到消肿、止痒、止痛的作用。

语音时长01:21''

张震│安徽医科大学第一附属医院

2020/10/13收听(52480)

孕妇痔疮脱出怎么办

"孕妇痔疮脱出以后尽量选择保守治疗，可以用物理疗法，如热水坐浴和外用消炎止痛的药物。如果在保守治疗期间，出现脱出的痔块缺血、坏死，或者血栓性外痔疼痛不能够缓解时，就需要手术治疗。热水坐浴可以缓解肛门括约肌痉挛，增加肛门括约肌的血液循环，水温控制在40-50℃，时间在20分钟左右。待疼痛缓解之后，可以试着用手将脱出的痔块还纳回肛门，防止再次脱出。如果是血栓性外痔，往往经过这种方法之后疼痛也能够缓解，而不需要急诊手术。在外用痔疮膏时，一定要选择孕妇使用的痔疮膏。"

语音时长01:19''

杨柳│平煤神马医疗集团总医院

2021/06/08收听(12392)

产妇痔疮脱出怎么办

"产妇是痔疮的高发人群，据统计妊娠期约有71%的人患有痔疮。产妇的痔疮不需手术处理，因为产后由于腹内压力降低，静脉回流受阻解除。一般情况下3-4个月内，痔疮可自行缩小、萎缩。如果患者产妇痔疮突出，可给予高锰酸钾1：5000坐浴，一日坐浴3-4次，每次15分钟左右，保持会阴部清洁，避免久坐、久立，必要时可给予按摩等治疗。同时通过饮食调节，禁食辛辣刺激食物。产妇痔疮突出，一般情况下无需手术，经过积极治疗，症状未见明显好转，可到当地医院进行就诊。"

语音时长01:21''

高曰文│日照市人民医院

2018/06/03收听(92941)

痔疮脱出肛门怎么办

痔疮如果脱出肛门证明是比较严重的Ⅲ度或者Ⅳ度的痔疮，应该应用以下几种方法进行处理：1、可以通过局部按摩或者手法还纳的方式，将脱出的痔疮或者痔核还纳于直肠内，通过按摩以及还纳能够有效的缓解肛门周围的肿胀、疼痛，能够减轻痔疮的出血、水肿。2、可以应用马应龙痔疮栓或者泰宁栓进行治疗，这类药物主要起到活血化瘀、消肿止痛的作用，能够使局部的痔疮减轻水肿，达到治愈。3、也可以通过微创手术的方式，包括局部打硬化剂或者射频消融，以及PPH等方式彻底治疗痔疮，效果也比较理想。

语音时长01:12''

李常月│七台河市人民医院

2020/01/15收听(92237)

痔疮水肿脱出怎么办

"痔疮水肿脱出，主要是由于外痔引起。外痔主要表现为肛门局部痔核内的血栓形成，往往急性发作，肛门口会有明显的肿块，脱出的肿块呈暗红色，伴有剧烈的疼痛。外痔的治疗可以局部行温水坐浴，改善肛门区的血液循环，保持大便通畅，局部选择外用痔疮膏以及痔疮栓剂改善血液循环，促进水肿吸收，使痔核减小，一般用药三天左右会有非常明显的效果。患者饮食要注意清淡，多吃新鲜的蔬菜、水果，多进食富含维生素和膳食纤维的食物，不要吃辛辣刺激性的食物，避免久坐、久蹲，保持大便通畅，养成良好的排便习惯。如果保守效果不理想或痔疮嵌顿不能还纳，需行手术治疗。"

语音时长01:17''

王书昌│哈尔滨市第二医院

2020/10/30收听(87125)

产后痔疮脱出怎么办

"产妇在生产完以后，很容易导致原来的痔疮水肿、脱出，伴有明显的疼痛。在脱出以后，一般都是主张手托法回纳脱出物，然后再配合一些局部的温和用药来减轻水肿，比如可以使用花椒水熏蒸坐浴。等到水肿消退以后，痔疮所引起的不适的感觉就会逐渐的减轻，直到消失，在手法回纳的时候，如果脱出的痔核比较小，在排便以后，患者可以用纸巾将它送回到肛门内。如果痔核比较大，则是需要涂一些润滑物，比如石蜡油、开塞露等等，再将它送回到肛门内。如果使用这些方法仍然无法复位，最好要到医院选择手术治疗。"

语音时长01:12''

马春花│聊城市第二人民医院

2018/09/24收听(51598)

02:04

孕晚期痔疮脱出怎么办

孕晚期由于孕妇腹压增高，容易造成痔疮的形成和发作。痔疮主要症状是便血、脱出，由于孕妇孕晚期以后...

张书信│北京中医药大学东直门医院

2019/10/21播放(52124)

痔疮脱出肛门怎么办

"痔疮脱出肛门，建议大便后用消肿止痛，清热解毒的中药熏洗、坐浴治疗，常用的中药有黄柏、苦参、当归、苍术、五倍子、明矾等。同时外抹龙珠软膏或者九华痔疮膏。治疗的同时禁食辛辣、刺激性食物，饮食清淡，注意休息，避免久坐、久蹲，保持大便顺畅，平时一定要进行提肛动作的锻炼，3-5天脱出痔疮可以回纳肛内。如果痔疮未回纳肛内或者有加重的情况，建议到医院就诊，必要时采取手术治疗，不要盲目用药，以免延误病情。"

语音时长01:09''

许建成│河北省中医院

2019/03/19收听(52806)

孕晚期痔疮脱出怎么办

"怀孕的晚期由于盆腔压力大，容易造成痔疮，但是如果内痔，就是齿线以上的内痔脱出肛外，这个时候，第一、要温水洗浴，轻轻按摩，尽量柔和地把脱出的痔疮给送回去，如果不送回去，它长期嵌顿，局部血液循环不畅，容易形成血栓，容易形成局部的组织坏死，就会引起剧烈的疼痛，甚至会引起胎儿的安全，所以这是最主要的一点；第二、是可以局部用药，如外用的熏洗的中药或者是外用的膏剂，都可以尝试使用；第三、也是最主要的，一定要让孕妇养成良好的排便习惯，每天定时、定点排便，不要给肛门太大的压力。"

语音时长01:16''

武鹏飞│长治市中医院

2018/03/16收听(50465)

顺产之后痔疮脱出怎么办

"顺产由于盆腔的压力比较大，容易致痔疮脱出，痔疮会加重，痔疮会伴有水肿和疼痛。如果痔疮已经出现了脱出、水肿和疼痛，这时要选择保守治疗。先行温水坐浴理疗，如果不方便坐浴，可以外敷热毛巾于痔核表面，使痔疮水肿有所减轻。如果效果不好，也可以用硫酸镁湿敷于痔核表面，减轻痔核水肿。必要时可以输注减轻水肿的药物，比如甘露醇或者地塞米松之类。可以口服减轻水肿的药物，对乳汁影响较少，但是多多少少都会有影响。如果通过这些方法不能解决痔疮水肿和疼痛就必须行手术治疗，将脱出的痔核进行切除。"

语音时长01:15''

朱信强│宿迁市人民医院

2020/02/19收听(90235)

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