北京天坛医院
皮肤科
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出汗、身上痒可能是出现特殊类型荨麻疹所致，即胆碱能性荨麻疹。主要由于出汗刺激、诱发机体超敏反应，从而刺激肥大细胞脱颗粒，最后产生荨麻疹，表现为全身各处小红点。部分患者可能红点数量较少，甚至没有感觉；部分患者红点数量较多，范围广泛，一般出汗减少后红斑即可消失。
对于胆碱能性荨麻疹，一般给予抗组胺类药物治疗，如第一代抗组胺药酮替芬、赛庚啶。如果患者瘙痒严重，也可以给予外用药，如炉甘石洗剂对症治疗。但通常这类患者症状消失较快，所以尽量避免用药，使皮疹自行消失为宜。
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"出汗身上痒有以下几种可能：第一种，有可能存在着胆碱能性荨麻疹的情况，属于一种过敏性的皮肤病。往往是在身体受热、运动出汗或者是洗热水澡、喝热饮料的时候刺激了胆碱能神经纤维释放乙酰胆碱，继而引起皮肤当中肥大细胞释放组织胺，这样就会引起皮肤上出现红斑、风团、瘙痒。第二种，身上痒有可能就是因为皮肤清洁卫生不够，潮湿、多汗在局部引起刺激导致瘙痒，这个常见的是发生在腋窝、腹股沟，包括颈部的间擦疹，如果局部还有真菌感染，比如股癣等等，瘙痒就可能更明显。第三种，还有一些疾病，比如像特异性皮炎，由于本身皮肤处于过敏状态比较敏感，往往在出汗的时候也会刺激皮肤神经末梢，引起瘙痒加重。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/07/05收听(66804)
"汗身上痒和天气热有关，还有和汗液的成分，对于皮肤的刺激有关系，比如汗液里有酸性，及碱性的成分，还有局部细菌的繁殖。中医认为，跟湿热有关系，就是体内湿热比较厉害，外溢于肌肤，则就属于中医湿痒，就阴湿导致的痒。这种瘙痒和局部洗浴的东西也有些关系。"
白彦萍│中日友好医院
2019/07/15收听(48266)
"出汗的时候会有交感神经的兴奋，有可能会加剧本身的瘙痒感觉，再有在出汗的时候，通常情况下是有特殊原因的，比如可能会有沐浴、运动或者情绪激动等，在这种时候胆碱能的释放也有可能会引发瘙痒，皮肤组织的毛细血管扩张，也会使得瘙痒症状更加明显。另外，汗液不是完全无色无味的纯水，其中有各种各样的成分，比如其中有钠盐，氯化钠在皮肤上结晶之后对皮肤来说是刺激，汗液盐的刺激也有可能会使得瘙痒的感觉更加明显，还有就是患者对于自己汗液会有过敏的情况，在进行剧烈的运动或者被动的原因下出汗了之后，汗液存留在皮肤表面，有可能会出现瘙痒和过敏的情况。"
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/20收听(34950)
宝宝一出汗身上就痒，一般常见于以下几方面原因：1、湿疹：通常遇热或者温度比较潮湿... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/10/06播放(89302)
宝宝一出汗身上就痒，一般常见于以下几方面原因：
1、湿疹：通常遇热或者温度比较潮湿...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/10/06播放(89302)
"出汗之后导致的皮肤瘙痒，考虑是汗液对皮肤刺激以后形成的，一般属于过敏刺激所引起。其治疗可以选择抗组胺类药物，比如枸地氯雷他定片或者盐酸氮卓斯汀胶囊等进行抗过敏、止痒治疗。外用药物可结合止汗露或者炉甘石洗剂、氧化锌乳膏等，尽量减少汗液分泌以减少刺激。在饮食方面一定要避免辛辣刺激食物和避免饮酒，也要避免吃一些容易导致过敏的水果如芒果等，这些物质也容易加重皮肤瘙痒症状。另外，洗澡时一定要注意水温不要太热，否则也有可能导致瘙痒加重。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2019/02/26收听(74358)
"一出汗身上就痒，临床上常常考虑胆碱能性荨麻疹。胆碱能性荨麻疹常常与精神、运动或热过敏，多见于青年人，当运动、情绪变化、进热食、饮酒、洗热水澡或发热性疾病，使体温升高0.7-1℃后，即可出现出汗、瘙痒和风团。目前认为胆碱能性荨麻疹的发病机制可能为非免疫性，可能与体温失调导致脱颗粒有关。运动、热、情绪等能使体温略增，增热的血流刺激脑部体温调节中枢，引起副交感神经系统的胆碱能神经冲动，在患者的皮肤中释放乙酰胆碱，患者对乙酰胆碱过敏，或由于胆碱酯酶不足的关系，发生胆碱能性荨麻疹。本病比较少见，多见于青年人。当运动、情绪变化、进热食，饮酒、洗热水澡或发热性疾病，使体温升高0.7-1℃后，即可出现出汗、瘙痒和风团。部分患者经热适应后可自愈，使用阿托品、局部麻醉药可抑制本病的发生，胆碱能性荨麻疹口服抗组胺药，例如酮替芬或西替利嗪等有效，也有患者的病程经过数年以后可逐渐好转。"
汪晨│中日友好医院
2020/08/28收听(84726)
"假如没有其他症状，排除感冒等因素，身体不出汗也是正常的，主要与个人体质有关系。有的人汗腺分布比较广泛，所以喜欢出汗，而有的人则不然，所以这是生理性的，还有些人不出汗可能与周围环境温度低、平常不喜欢活动、衣物穿着过少、摄入水分不多也有关系。另外，有的人身上不出汗可能与年纪有关系，老年人新陈代谢变慢，身体怕冷，平常即便注意保暖也很少出汗。有的人身体不出汗可能是内分泌异常导致，比如甲状腺功能下降会出现这种情况。中医认为身体存在阳气亏虚或者气机阻滞时也会引起以上症状，发生这种原因主要考虑与平常喜欢吃冷食、脏腑功能失调、情绪抑郁有一定关系。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/07/28收听(32768)
"一出汗身上痒，跟针扎一样，这种情况最可能的是胆碱能性荨麻疹。胆碱能性荨麻疹主要见于年轻人，主要由于运动受热、情绪紧张、进食热饮料或乙醇饮料以后躯体深部温度上升，促使胆碱能神经发生冲动，释放乙酰胆碱，作用于肥大细胞而发病。表现为受到刺激以后数分钟出现直径1-3mm的圆形、丘疹性风团，周围可能会有程度不等的红晕，主要是发生于躯干上部和肢体近端，互相不融合，自觉有剧烈瘙痒、麻刺感或烧灼感，有的时候也可仅表现为剧痒，而没有任何皮损，之后一般在0.5-1小时之内可以逐渐改善且消退。"
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/26收听(30988)
"出汗以后出现全身性瘙痒，需要观察瘙痒部位的皮肤改变。如果皮肤外观没有任何异常变化，单纯以瘙痒为主，考虑有可能是局限性皮肤瘙痒症，可能是对汗液中的某些成分不耐受后导致的过敏。可以选择使用外涂炉甘石洗剂或者氧化锌乳膏，也可以选择外用复方醋酸氯己定喷剂，可以有效缓解瘙痒。如果控制不住，可以选择口服西替利嗪片，具有抑制作用。如果皮肤表面在瘙痒的地方出现风团样改变，凸起于皮肤，考虑有可能是胆碱能性荨麻疹，因为在出汗后身体分泌大量乙酰胆碱，导致身体内肥大细胞脱颗粒。建议减少运动，口服脱敏药物，配合提高免疫力的药物进行治疗。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/02/08收听(59876)
头部出汗，而身上不出汗，一般有以下几个原因：1、上焦热：由于热向上蒸腾，另外有开... 霍则军│北京大学第三医院 2023/04/21播放(37871)
头部出汗，而身上不出汗，一般有以下几个原因：
1、上焦热：由于热向上蒸腾，另外有开...
霍则军│北京大学第三医院
2023/04/21播放(37871)
额头易出汗而身上不出汗称之为局限性多汗症，通常有如下两大系统的原因：第一、从中医学角度来讲，通常男性是因为肾虚、虚证等原因导致的，而女性是因为血虚，也是一种虚证因素导致的，男性和女性的肾虚、气虚、血虚还可同时伴有肝火旺，都会引起头部出汗而身上少汗。第二、从西医学角度来讲，局限性出汗症会和内分泌系统疾病有关，首先糖尿病的低血糖症，低血糖时就是会以头上出汗为显著症状，其次甲状腺机能亢进时会以头部、颈部、双手心和双脚心出汗为主，然后一些罕见内分泌病如肾上腺嗜铬细胞瘤也会引起头部易出汗。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/09/24收听(15300)
"身上老是痒，有可能是瘙痒症或者是湿疹，也有可能是荨麻疹。具体需要医生的面诊去看。如果是湿疹，有的时候伴有一般的原发性皮损，比如身上会出现皮屑，会出现小水疱或者是小丘疹，或者是小疙瘩。如果是瘙痒症，一般身上是没有明显的皮肤损害，就是干燥、瘙痒。荨麻疹，如果瘙痒，有可能指甲或者是手指在上面稍微搔抓一下，就会出现红杠杠，或者出现大面积的风团。如果治疗，这几种可能都可以使用抗过敏的药物治疗。比如氯雷他定或者是左西替利嗪，或者是依巴斯汀、依匹斯汀等等都是可以使用的，1天1颗。"
许光仓│镇江市中医院
2018/06/26收听(56608)
身上痒的原因非常多，最常见的就是皮肤过敏，像皮炎、湿疹、药疹、神经性皮炎等等，这些患者都会出现身上痒，他们都会在皮肤上有皮疹。还有些患者没有任何皮疹，只是瘙痒，这时候在临床上会诊断为皮肤瘙痒症。哪些患者会出现皮肤瘙痒症呢？像皮肤干燥的患者，甲亢、糖尿病、肝肾功能损伤的患者，再就是体内有肿瘤的患者，都可以出现皮肤瘙痒症。所以，身上痒原因很多，一个是有皮疹的，一个是没有皮疹的。出现身上痒之后，首先应该到专科医生那就诊，然后让医生帮助判断，到底是什么因素引起的，然后针对这些因素来治疗。出现皮肤瘙痒之后，很正常的生理反应就是会搔抓。已经有研究表明，搔抓可以使痒加重，可以使皮损加重，这是一个方面。再一方面，搔抓可能会使皮肤的屏障破坏，这时候可以继发细菌、真菌、病毒的感染。所以，尽量忍住，不要去抓，找医生看了之后，医生也会开一些止痒、抗过敏的药。
严月华│复旦大学附属浦东医院
2018/02/01收听(79826)
"身上有点痒，在临床上最常见的是瘙痒性皮肤病，这些瘙痒性皮肤病最主要的可能就是由于过敏形成的，最常见的有可能是荨麻疹，荨麻疹出现以后不但形成身上瘙痒，而且会出现一定的皮疹，这些皮疹主要是以风团和红斑为主要表现形式。有可能是患者出现皮肤的过敏性皮炎，或者由于蚊虫叮咬而形成的丘疹性荨麻疹，都有可能会出现皮肤瘙痒。当然，这些过敏会导致皮肤局部形成变态反应性炎症性皮损。有可能是患者皮肤出现了一定的感染，既可以见到细菌感染，也可以见到病毒或者真菌等感染，所以，会导致继发性的皮肤损害，所以，这时候也有可能会出现一定的瘙痒症状。"
2019/06/24收听(37306)
"身上总是痒的原因很多，常见的有以下几种：一、过敏性皮肤疾病，比如过敏性皮炎、急慢性荨麻疹、药物疹等。二、非过敏性皮肤疾病，比如银屑病、神经性皮炎、脂溢性皮炎等。三、老年性皮肤瘙痒，老年人皮肤干燥，可以引起瘙痒。四、妊娠女性，妊娠女性胆汁酸增高，可引起皮肤瘙痒。五、物理因素，冷、热、摩擦、精神紧张等。六、疾病引起，比如糖尿病、甲状腺功能亢进、肝肾功能不全等。七、其他因素，比如疥虫感染、虱病等。"
刘磊吉│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/16收听(23454)
如果最近身上出现明显瘙痒，比较常见的原因包括皮肤过敏、气候变化、内科疾病等，具体如下：...
如果最近身上出现明显瘙痒，比较常见的原因包括皮肤过敏、气候变化、内科疾病等，具体如下：
2023/11/20播放(55726)
"出现身上瘙痒的情况有几种可能，比如皮肤屏障受到破坏，进行过度清洗或者选择有刺激性的洗浴产品，使用过度的清洁力度，比如磨砂类的清洁产品，这样会使得皮肤最外层的皮脂膜受到破坏，皮肤屏障功能不好就有可能出现瘙痒的情况。出现这种情况时可以有以下几种方法：第一、减少造成这种情况的原因，尽量减少刺激，热水洗烫刺激、洗浴产品的刺激。第二、应该选择有修复或者是维护皮肤屏障功能的乳液、霜剂来进行治疗。除了这些情况以外还有一些疾病类的，比如皮炎、湿疹的疾病也有可能会出现身上瘙痒，多数情况下会伴有比较明显的皮疹，可能会是红色的小丘疹或者斑块，同时伴有比较明显的瘙痒。此时可以外用糖皮质激素的软膏，比如糠酸莫米松、卤米松这一类的，也可以口服抗组胺的药物来控制瘙痒。除此之外，还有比如像银屑病等等叫做红斑鳞屑性的疾病也有可能会出现瘙痒的症状，对于瘙痒治疗的方向和皮炎湿疹类一致，只是在外用药物上可能会有所调整。不管是哪一种情况的瘙痒，都应该尽量减少搔抓，不然可能会进一步加重。但是如果自己出现身上的瘙痒，搞不清楚是什么原因，或者确实没有很明显的皮疹，也没有感觉到干燥，这时一定要到医院去就诊。还有一种可能，有一些身体的系统性疾病也有可能会造成身上的瘙痒的感觉，比如肝脏的疾病、肾病或者血糖的增高都有可能会使身上有瘙痒的感觉。所以，碰到这种情况一定要到医院去就诊，明确可能的原因。"
2020/04/02收听(43260)
身上总是痒，如果皮肤表面正常者，则多要考虑是皮肤瘙痒症，是一种多发生于冬春季节的皮肤病，与皮肤敏感有关，多伴有皮肤干燥脱皮现象。发病部位不定，多在小腿或者上肢，有时在晚上睡觉前发作加重，会自行缓解。与其它皮肤瘙痒性疾病相比，皮肤瘙痒症的症状多能够忍受，天气变暖后好转，故会长期发病，直到病情加重，瘙痒难以控制，甚至是皮肤抓破，继发湿疹。对于后者治疗，可以开些抗过敏药如氯雷他定片以及皮肤病血毒丸等内服。生活中注意少洗澡，冬春季节最好是一周以上洗一次。
2019/04/08收听(31396)
"能够引起全身皮肤剧烈瘙痒的疾病非常多，而且病因非常复杂，有外部原因，也有内部原因，可以是单纯皮肤病引起的，也可以是内脏其他疾病引起的，非常复杂，绝对不能一概而论，比如单纯皮肤的干燥就可以引起瘙痒，这非常简单。也可以是皮肤过敏引起的，也可以是寄生虫感染引起的，比如疥疮。另外，也可以是一些复杂的皮肤疾病引起的，比如嗜酸细胞增多症、大疱性类天疱疮。当然，也可以是内脏的疾病引起，比如肾脏病、肝胆疾病、糖尿病，甚至恶性肿瘤都可以引起皮肤的剧烈瘙痒。所以，如果皮肤有非常剧烈的瘙痒，一定要到医院去让医生面诊，通过详细的体检，甚至有些时候还需要做一些化验检查，才可以知道到底是怎么回事。"
陈喜雪│北京大学第一医院
2020/05/28收听(56648)
"身上痒有如下几种可能：1、伴有皮疹的过敏性疾病，比如荨麻疹可以出现风团、水肿性红斑、水肿，伴有瘙痒，比如多形红斑有水肿性红斑，伴有瘙痒；湿疹有红斑、丘疹、糜烂、渗出、抓痕、鳞屑、结痂，伴有瘙痒。2、疥疮，是由传染病引起的，可以出现细小丘疹，在指缝间、脐周或者在阴囊见大结节，伴有瘙痒。3、由于细菌感染性疾病，比如毛囊炎，出现毛囊炎性丘疹，伴有瘙痒。4、由于病毒感染引起的，比如带状疱疹也可以伴有瘙痒。另外，还有一种情况，就是由于身体免疫机能异常引起的皮肤瘙痒症，不伴有皮疹，仅有瘙痒。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/15收听(63356)
湖北省中西医结合医院 温暖
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