武汉市金银潭医院
中医科
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肝病可以导致皮肤瘙痒，无论什么原因导致的肝病，如病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌等，只要导致肝内胆汁淤积，均可导致皮肤瘙痒。
无论哪种原因导致的肝细胞损伤，均可引起胆汁分泌和排泄障碍，肝内胆汁淤积，胆汁酸盐等可以刺激皮肤末梢神经，引起皮肤瘙痒，此外肝内胆管结石及胆结石，可以导致梗阻性肝炎，也可以导致皮肤瘙痒。
因此要根据皮肤瘙痒以及伴随症状来进行检查，如肝功能、B超及其他检查，从而诊断是何原因导致的肝功能异常和皮肤瘙痒，再进行精准治疗，才能消除皮肤瘙痒等症状。
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"肝病皮肤瘙痒的主要原因是考虑胆红素升高，因为胆红素升高会容易出现沉积于皮下形成胆盐，刺激皮下神经，从而导致皮肤瘙痒的症状，这种类型的皮肤瘙痒是以全身瘙痒为主，而某些肝病的患者可能会导致免疫力下降，也可能出现局部的细菌、真菌感染，从而导致局部的皮肤瘙痒，所以需要进一步的鉴别。此外，也要排除是否肝病本身就合并其他的皮肤病变，而引起相应的皮肤瘙痒，肝病的原因也很多，先要进行肝功能的检查，来评估一下转氨酶、胆红素是否有升高，再进一步评估引起肝病的诱因是什么，针对诱因以及其相应的胆红素转氨酶升高，给予积极的保肝利胆治疗，只有胆红素逐步恢复正常，全身性的皮肤瘙痒才能够逐步缓解。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/16收听(97178)
某些肝病确实会引起皮肤瘙痒，特别是伴有胆红素升高的疾病，如黄疸性肝炎，高胆红素血症可以刺激皮肤末梢感受器引起皮肤瘙痒。另外还有胆汁淤积性肝炎，除了表现为高黄疸之外，胆汁酸也明显升高，也经常会引起皮肤瘙痒。孕妇常见的妊娠胆汁淤积症，肝功指标中胆红素是正常的，只表现为总胆汁酸升高时也可以引起皮肤瘙痒。在原发性胆汁性胆管炎的早期，其它各项指标都正常的情况下，以皮肤瘙痒为首发症状的特别要引起重视，对于有皮肤瘙痒的要特别注意监测肝功能，要关注总胆汁酸、转肽酶、碱性磷酸酶、胆红素这几项指标。
俞晓芳│厦门中医院
2020/01/08收听(83472)
肝病可能引起皮肤瘙痒，因为在患有肝病时肝脏代谢功能受到限制，导致血液中的胆红素升高而形成黄疸，... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2021/08/20播放(57194)
肝病可能引起皮肤瘙痒，因为在患有肝病时肝脏代谢功能受到限制，导致血液中的胆红素升高而形成黄疸，...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2021/08/20播放(57194)
有肝病的人如果出现皮肤搔痒，要观察是否有眼黄、尿黄、皮肤黄的情况，如果没有眼黄、尿黄、皮肤黄，就要观察皮肤瘙痒是全身性的瘙痒还是局部的瘙痒。如果是局部的瘙痒，考虑是肝病的人免疫力较低，局部的真菌、细菌感染而引起的，可以进行局部的治疗。如果是全身性的瘙痒，还会合并出现黄疸的症状，检查肝功能胆红素会升高，因为高的胆红素在血液中会转变成胆盐沉积于皮下，从而刺激皮肤内的末梢神经，导致患者出现皮肤瘙痒的症状。严重的肝病患者，还有可能会出现大量的腹水、门脉高压、食管-胃底静脉曲张，甚至更严重的还会合并出现肝肾综合征、肝肺综合征、肝性脑病等。
2020/07/06收听(10362)
肝病患者的皮肤瘙痒主要是由于胆道的梗阻或... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/10/30播放(40652)
肝病患者的皮肤瘙痒主要是由于胆道的梗阻或...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/10/30播放(40652)
甲亢患者出现皮肤瘙痒的现象，在临床上比较常见，尤其是夜间更多见。因为甲亢患者可表现为高代谢症候... 宁志伟│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/18播放(44035)
甲亢患者出现皮肤瘙痒的现象，在临床上比较常见，尤其是夜间更多见。因为甲亢患者可表现为高代谢症候...
宁志伟│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/18播放(44035)
脂肪肝是不会导致皮肤瘙痒的，如果是局部的皮肤瘙痒，那要注意观察局部的皮肤是否出现了皮炎、丘疹以及真菌感染的可能。如果是全身性的皮肤瘙痒，要考虑是否有过敏的原因。此外，也要检查一下肝功能，看胆红素是否有升高，有黄疸的患者会出现全身的皮肤瘙痒。脂肪肝如果严重到一定的程度，引起了肝纤维化、肝硬化，会引起一定的黄疸，从而引起皮肤瘙痒的症状。所以如果有皮肤瘙痒，要进行一个详细的检查，来鉴别是否是脂肪肝引起了肝纤维化、肝硬化才导致的。
2020/04/03收听(49058)
"糖尿病是不会导致肝病的，临床上有部分糖尿病患者，以甘油三酯水平明显的升高，可能会导致脂肪肝的形成，脂肪肝患者最多表现为转氨酶水平的升高，称为脂肪性的肝炎，但是并不可以导致严重的肝病发生。临床上导致肝病发生的疾病主要有酒精性肝炎、病毒性肝炎、肝脏肿瘤，糖尿病患者如果合并肝脏的疾病，要重点排查有无大量饮酒的病史，有也没有病毒性肝炎或者肝脏肿瘤的病史，和血糖之间的没有太大的关系。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/03/04收听(21718)
"如果出现肝病，有可能会导致患者腹胀、恶心、厌油、乏力、腹部隐痛、黄疸，严重者还有可能会出现大量腹水、脾肿大、脾功能亢进，以及门脉高压、侧支循环的开放等情况。更严重的肝病，比如肝功能衰竭，还会引起患者多脏器功能的衰竭，包含肾功能衰竭、无尿、少尿。呼吸功能的衰竭，引起患者呼吸困难、血氧下降等情况。所以，肝病所导致的症状有很多，要取决于肝病具体类型是什么。如果患者有相关的乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝、自身免疫性肝病等情况，需要及早进行相应的复查。如果出现相关的异常，及早治疗能够延缓病情的加重。"
2020/06/30收听(60706)
血糖高会导致皮肤瘙痒，但也不是每个人血糖高都会主诉有皮肤瘙痒的明显症状，因为每个人的敏感度和每... 孙苏欣│武汉大学中南医院 2024/04/28播放(35099)
血糖高会导致皮肤瘙痒，但也不是每个人血糖高都会主诉有皮肤瘙痒的明显症状，因为每个人的敏感度和每...
孙苏欣│武汉大学中南医院
2024/04/28播放(35099)
"在皮肤科导致皮肤瘙痒的疾病非常多，可以说是包罗万象。比如最常见的湿疹、银屑病、过敏性皮炎、接触性皮炎，包括荨麻疹都可以导致瘙痒，而这些病主要的病因在于过敏反应，也叫变态反应。在这一大类以外，还包括真菌感染类的疾病，也可以有瘙痒的症状。比如疥疮可以有很明显的瘙痒，但疥疮属于寄生虫感染的一类疾病。包括皮肤科慢性的，但是性质相对比较恶劣的疾病，比如湿疹样癌、覃样肉芽肿、癌前期的病变，都可以有瘙痒的症状。所以在治疗皮肤瘙痒症状之前，首先要做的是明确诊断，然后有针对性地去进行治疗，一定要在当地皮肤科医生地指导下用药，不要随意性地用药。"
冯爽│天津市人民医院
2018/03/23收听(24974)
" 黄疸导致的皮肤瘙痒，主要是见于肝胆系统的疾病，在肝胆外科引起黄疸，最主要的原因就是阻塞性黄疸。胆红素排泄不通畅，逆流进入血液就会导致皮肤巩膜黄染，从而导致皮肤瘙痒。 最常见见于胆道系统的结石以及胆道系统恶性肿瘤，以及胰腺或者十二指肠壶腹部的恶性肿瘤，如果出现这种情况，需要进一步的检查，比如上腹部的增强CT或者增强磁共振来明确导致黄疸的具体病因，找到病因以后要进行对症性的治疗。外科最常见的就是手术治疗，解除梗阻，从而达到缓解黄疸的目的。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/16收听(81976)
肝病的病人当肝脏受到损害时，往往会引起胆红素的升高。如果胆红素升高明显，往往会引起皮肤、巩膜的黄染。还有慢性肝病的人，皮肤往往会发暗，主要是肝病面容。有的肝病患者不一定会导致面色发黄。主要还要通过检查肝功能中胆红素的水平，如果胆红素的水平偏高，往往高的不是太高，也不会引起发黄。除非胆红素指标非常高，肝脏功能受损严重才会出现发黄。如果是慢性乙肝的患者，往往是没有明显变化的，除非肝脏功能损害比较严重。
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(27428)
肝病可导致转氨酶和胆红素迅速升高，如果胆红素升高显著，可引发患者急性肝损害，或慢性肝损害急性期... 王晶│包头医学院第二附属医院 2018/09/21播放(72880)
肝病可导致转氨酶和胆红素迅速升高，如果胆红素升高显著，可引发患者急性肝损害，或慢性肝损害急性期...
王晶│包头医学院第二附属医院
2018/09/21播放(72880)
"肝病导致的脾大的治疗需要结合患者的自身情况，采取相应的治疗措施，一般包括以下几种情况：第一种，患者没有进入到肝硬化，只是出现了脾大，这种情况主要是针对肝病采取治疗措施，针对脾大通常不需要采取处理措施，需要积极针对引起肝脏损伤的病因，采取相应的治疗措施。第二种，患者已经进入到了失代偿期的肝硬化，出现了脾大，而且出现了脾功能亢进、白细胞和血小板的下降，但如果白细胞和血小板下降表现的不是非常明显，这种情况一般也主要是针对肝脏进行病因的治疗，通常对于脾大不采取相应的治疗措施。第三种，如果患者已经进入到失代偿期的肝硬化，出现脾大、脾功能亢进，而且脾亢显著，白细胞、血小板显著的下降，比如血小板仅能维持20000-30000个\/L的水平，白细胞仅处于1000-2000\/L的水平，这种情况的脾大需要采取治疗措施，通常可以采取脾栓塞的治疗，另外也可以选择脾切除。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2021/05/10收听(62198)
皮肤瘙痒是皮肤病的常见症状，有很多种原因都可以导致皮肤瘙痒。如果过敏体质的人皮肤接触易过敏的花粉、螨虫等物质，或者食用了易过敏的鱼、虾、海鲜或者某些药品，都可以导致皮肤出现过敏，从而产生皮肤瘙痒症状。神经性皮炎、湿疹等疾病也可以引起皮肤瘙痒。某些病毒感染导致的皮肤疾病，比如水痘、疱疹、麻疹或者真菌感染引起的各种皮肤癣病都可以引起皮肤瘙痒。一些内科疾病，比如肾炎导致的肾功能不全、肝病、糖尿病都可能会导致皮肤瘙痒。出现皮肤瘙痒症状时建议到医院去做进一步检查，明确病因再针对病因治疗。
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/05/17收听(70532)
皮肤瘙痒，可以说是皮肤病最常见的一种主观症状，它直接的原因就是皮肤当中的感觉神经末梢，受到内外... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/08/09播放(31789)
皮肤瘙痒，可以说是皮肤病最常见的一种主观症状，它直接的原因就是皮肤当中的感觉神经末梢，受到内外...
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/08/09播放(31789)
"出现皮肤瘙痒可以见于多种原因引起，对于不同的病因，所需要的治疗方法是不一样的。比如细菌感染因素引起的皮肤瘙痒，可以选择相应的敏感抗生素进行抗感染治疗，比如莫匹罗星乳膏。当然，也可以使用炉甘石洗剂等药物进行对症治疗。如果是湿疹情况引起的瘙痒，痒的症状会非常剧烈，这种情况可以考虑使用抗组胺类的药物进行治疗，比如局部外涂赛庚啶乳膏或者是口服扑尔敏，也可以考虑使用激素类的药物进行治疗，比如卤米松乳膏外涂。皮肤出现瘙痒也有可能是末梢神经炎引起，这种情况可以使用营养神经的药物进行治疗，比如甲钴胺。"
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2019/06/24收听(74502)
"皮肤瘙痒在皮肤病的表现中占有较大的比例，比如大多数过敏性疾病都会伴有或重或轻的瘙痒症状，一般情况就是外界的刺激因素诱发身体出现炎症介质，引起皮肤瘙痒等不适感，属于人体对刺激的正常反应。对于瘙痒症状的处理主要就是抗过敏治疗，轻症的可以选择物理疗法、冷敷，还可外用炉甘石洗剂，丁酸氢化可的松乳膏等激素乳膏，其止痒效果不错；对于面积较大的或者瘙痒症状较重的可以选择氯雷他定、西替利嗪等抗过敏药物口服治疗，如果仍旧不能缓解，则需要根据情况选择输液治疗等，具体还是需要根据情况选择合适的治疗方法。"
2019/06/24收听(58670)
"引起皮肤瘙痒，主要包括两大方面：1、单纯的皮肤疾病引起的皮肤瘙痒，比如特应性皮炎、湿疹、蚊虫叮咬、荨麻疹等，过敏性疾病引起的皮肤瘙痒，治疗主要以抗过敏治疗，2、系统性疾病引起的皮肤瘙痒，比如糖尿病患者，血糖控制不理想，肾脏疾病、肌酐、尿素氮控制不理想，还有肝脏疾病，胆红素控制不理想，都可引起皮肤瘙痒。治疗主要依靠治疗原发疾病，原发疾病控制住了，皮肤瘙痒症状就明显可以改善。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2018/11/07收听(86924)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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