长沙市第一医院
艾滋病、性病治疗专科
手机浏览
艾滋病患者会出现各种机会性感染,其中结核分枝杆菌感染最为常见,即肺结核。艾滋病患者合并肺结核,需要进行正规抗结核治疗,治疗原则与普通肺结核患者相同。但是抗结核药物使用时,应注意与抗病毒药物之间的相互作用及配伍禁忌。治疗药物有异烟肼、利福平、利福布汀、乙胺丁醇、吡嗪酰胺,根据情况也可以选用对氨基水杨酸钠、阿米卡星、链霉素等,治疗周期较长,建议比普通肺结核治疗适当延长。
此外,患者还应该接受抗病毒治疗,需要在医生专业指导下选择合适的药物,密切观察药物不良反应,注意药物间的相互作用。必要时调节抗病毒药物或抗结核药物剂量,还需要进行血药浓度监测。
分享:
艾滋病患者会出现各种机会性感染,结核分枝杆菌感染是比较常见的一种,最常见的是肺结核。艾滋病患者合并肺结核需要进行抗结核治疗,需要进行正规的抗结核治疗。其方案是利福平、异烟肼、乙胺丁醇和吡嗪酰,甚至需要加用左氧氟沙星或莫西沙星进行治疗。如果咳嗽比较明显,需要适当的使用止咳化痰药物。治疗周期比较长,建议比正常人的肺结核治疗周期要适当延长。对于艾滋病本身如果条件允许也需要进行抗病毒治疗,在治疗过程中需要注意监测药物的不良反应。
邓项俊│六安市人民医院
2019/04/26收听(42416)
"艾滋病病毒感染者进入发病期后合并肺结核非常常见,是导致晚期艾滋病患者死亡的主要原因之一。至于合并肺结核后患者的具体生活时间不可一概而论,必须根据具体情况具体分析,如下:第一、如果艾滋病患者已经进入到终末期,CD4+T淋巴细胞计数低于50个\/μL,此时合并肺结核多数预后较差,因为此时不仅可能有肺结核出现,还可能同时合并其他机会性感染和肿瘤,治疗难度较大,所以存活时间一般不会超过两年。第二、如果患者一般状况良好,经过系统、有效的抗病毒和抗结核治疗,生命还是能够得到延长。第三、如果艾滋病患者在合并肺结核时,CD4+T淋巴细胞计数在200个\/μL左右,在正规医院经过积极救治,并遵医嘱定时、定量服药,很多患者可存活10年以上,甚至可达到20年。总之,每个人的体质和病情不同,所以存活时间都有一定的差别,必须结合实际情况来分析。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/10收听(79904)
"艾滋病病毒感染者进入发病期后合并肺结核非常常见,是导致晚期艾滋病患者死亡的主要原因之一。至于合并肺结核后,患者的具体存活时间不可一概而论,必须根据具体情况具体分析。如果艾滋病患者已经进入终末期,CD4阳性的T淋巴细胞计数低于50个\/微升,此时合并肺结核多数预后较差。此时不仅可能有肺结核出现,还可能同时合并其他机会性感染和肿瘤,治疗难度较大,存活时间一般不会超过两年。如果患者状况良好,经过系统有效的抗病毒和抗结核治疗,寿命还能够得到延长。如果艾滋病患者在合并肺结核时,CD4阳性的T淋巴细胞计数在200个\/微升左右,在正规医院经过积极救治,并遵医嘱定时、定量服药,很多患者可存活10年以上,甚至可达到20年。每个人体质和病情不同,存活时间都有一定的差别,必须结合实际的情况分析。"
2020/08/10收听(65286)
"肺结核和艾滋病没有明显的关系,它们是两种完全独立的疾病,肺结核是由于感染结核分枝杆菌所引起的一种呼吸道传染病,艾滋病是由于感染艾滋病病毒所引起的一种血液类的传染病,肺结核可以通过抗结核治疗而完全治愈,但是目前艾滋病还无法治愈。病人感染艾滋病之后体内的病毒会不断的复制,从而导致患者免疫功能逐渐受损,CD4-T淋巴细胞计数逐渐下降。当下降到一定程度之后,病人就会对外界的病原菌失去抵抗力,因此很容易继发各种各样的感染,其中就包括肺结核。所以当艾滋病病人进入艾滋病期之后一定要完善胸部CT检查,从而排除患者是否感染肺结核。艾滋病一旦确诊,应当尽快使用抗病毒药物进行治疗,避免患者进入到艾滋病期。"
陈建│赣州市人民医院
2020/01/22收听(60874)
"艾滋病病毒感染者进入发病期后合并肺结核非常常见,是导致晚期艾滋病患者死亡的主要原因之一。至于合并肺结核后患者的具体存活时间不可一概而论,必须根据具体情况具体分析,具体如下:第一、如果艾滋病患者已经进入终末期,CD4+T淋巴细胞计数低于50个\/μL,此时合并肺结核多数预后较差。因为此时不仅可能有肺结核出现,还可能同时合并其他机会性感染和肿瘤,治疗难度较大,所以存活时间一般不会超过两年。第二、如果患者一般状况良好,经过系统、有效的抗病毒和抗结核治疗,寿命能够得到延长。第三、如果艾滋病患者在合并肺结核时,CD4+T淋巴细胞计数在200个\/μL,在正规医院经过积极救治,并遵医嘱定时、定量服药,很可能患者可存活10年以上,甚至可达到20年。每个人体质和病情不同,所以存活时间有一定的差别,必须结合实际来分析。"
2020/08/10收听(35426)
"肺结核是艾滋病患者进入艾滋病期时最容易出现的并发症,也是艾滋病患者死亡的首要原因,合并肺结核基本都处于艾滋病的中晚期,主要是因为免疫功能缺陷,对各种机会性感染的防御能力下降,出现结核菌感染,引起肺结核。合并肺结核之后,患者具体能够生存的时间不可以一概而论,必须根据具体情况具体分析,大致情况如下:1、如果艾滋病患者已经进入到了终末期,CD4+T淋巴细胞计数低于50mm^3,此时合并肺结核多数预后较差,不仅可能会有肺结核受限,还可能同时合并其他机会性性感染和肿瘤,治疗难度较大,所以存活时间一般不会超过两年。2、如果患者一般状态良好,经过系统、有效的抗病毒和抗结核治疗,生命还是能够得到延长。3、如果艾滋病患者在合并肺结核时,CD4+T淋巴细胞计数在200mm^3左右,在正规的医院进行积极的救治,并遵守医嘱定时、定量服药,很多患者也可以存活10年以上的时间,甚至于更长。总之,每个人的体质和病情不同,所以存活的时间也都不一定,必须结合实际情况分析。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/08/12收听(91488)
肺结核的治疗在早期,人们对于肺结核的了解并不多,主要是通过营养跟休息的模式进行治疗,这一治疗的... 何芳│长沙市中心医院 2023/11/09播放(72160)
肺结核的治疗在早期,人们对于肺结核的了解并不多,主要是通过营养跟休息的模式进行治疗,这一治疗的...
何芳│长沙市中心医院
2023/11/09播放(72160)
"肺结核怎么治疗,如果明确肺结核病是有传染性的,所以有两种情况:1、需要住院治疗,到专科医院规范化治疗。2、不需要住院治疗,但需要规范化服用,要定期复查治疗。如果是后者应该做到居住环境通风要好,但与亲人、家人保持相对呼吸道隔离,如痰液、分泌物要用专门清洁袋和家人分开,而用餐也一样。要休息好不要熬夜,不要过度焦虑着,该病可以治好,不要过度担忧。做好营养支持和积极的康复性锻炼。规范化吃药应严格服从服药建议,不要自行断药、减药、提前停药,否则会反复造成不必要的麻烦,甚至产生药物的耐药性,最后无药可治反而比较麻烦。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/07/11收听(15180)
肺结核治疗包括以下几个方面:1、一般治疗,要注意休息、加强营养,如学生要充分休学... 马丽萍│首都医科大学附属北京胸科医院 2023/10/28播放(79528)
肺结核治疗包括以下几个方面:
1、一般治疗,要注意休息、加强营养,如学生要充分休学...
马丽萍│首都医科大学附属北京胸科医院
2023/10/28播放(79528)
肺结核的治疗原则为早期、规律、适量、联合、全程,按照原则规范进行抗结核治疗,初治肺结核可以治愈... 王婷萍│武汉市肺科医院 2023/03/03播放(62178)
肺结核的治疗原则为早期、规律、适量、联合、全程,按照原则规范进行抗结核治疗,初治肺结核可以治愈...
王婷萍│武汉市肺科医院
2023/03/03播放(62178)
"肺结核是由结核分枝杆菌所引起的肺部传染性疾病,该病一旦诊断明确,应尽早治疗,以免延误病情。肺结核的治疗主要分为以下几点:一、一般治疗,患者应注意休息,加强营养支持,适当锻炼,增强个人体质。二、对症治疗,咳嗽明显者给予止咳治疗,咳血者,尤其是大咯血时积极止血,可给予垂体后叶素,必要时行介入下的治疗止血。三、抗结核治疗,主要的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素等。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/12/17收听(88078)
"肺结核治疗分为两个阶段,1、强化期;2、巩固期。对于初治的肺结核患者,在强化期内静点异烟肼和利福平,吃乙酰基吡嗪、乙胺丁醇还有护肝片。过了两个月的强化期之后进入巩固期,利福平和烟肼静点可以取消,改成口服利福平和异烟肼,再次口服吡嗪酰胺、乙胺醇和护肝片,这样总共坚持6个月之后,初治的肺结核疗程就结束了。对于复治肺结核也是需要两个阶段:强化期和巩固期。其中由于是复治肺结核,有的患者对一些药物耐药,需要去除耐药的药物换新药进行治疗,结核本身能够选择药物比较少,所以尽量要按规律服药不要让患者产生耐药性。对于复治的肺结核强化,同样也是静点异烟肼和利福平,口服吡嗪酰胺、乙胺丁醇和护肝片。经过了强化期之后进入巩固期时,巩固期需要的是6个月,把异烟肼利福平改成口服的,这样患者依然口服烟肼和利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺还有护肝片,一共坚持8个月。"
解治平│牡丹江市第一人民医院
2019/09/19收听(73844)
肺结核的治疗具体如下:1、针对结核细菌化疗:要尽可能早的联合使用多种药,一般不是... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/07/05播放(48438)
肺结核的治疗具体如下:
1、针对结核细菌化疗:要尽可能早的联合使用多种药,一般不是...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/07/05播放(48438)
肺结核的治疗方法如下:1、进行呼吸道隔离,加强营养;2、针对病原学... 王亚莉│成都医学院第一附属医院 2023/07/07播放(62348)
肺结核的治疗方法如下:
1、进行呼吸道隔离,加强营养;
2、针对病原学...
王亚莉│成都医学院第一附属医院
2023/07/07播放(62348)
"抗结核主要是通过药物治疗,又称抗结核化学疗法。主要包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺,还有链霉素等。如果针对难治性肺结核,有出现并发症、不能控制大咯血或者疑似合并有肺癌的肺结核病人,需要手术治疗。"
张宁│河北省人民医院
2017/11/30收听(93494)
"肺结核是常见的呼吸道传染病,由于感染结核分枝杆菌后引起的,临床可以出现咳嗽、痰少、喀血、呼吸困难、低热等症状。一般都需采用抗结核药物积极的治疗,肺结核的治疗周期是6个月一般都是可以治愈的。如果结核病比较严重,出现了肺结核空洞的形成,是需要住院治疗的。如果病情不严重,在家口服药物治疗也是可以。在急性期应避免与家人接触,需戴口罩为宜,特别注意避免接触儿童,预防儿童性肺结核。"
黄少卿│安阳市殷都区人民医院
2018/04/08收听(80694)
"确诊肺结核后首先应选用化学药物进行治疗,其他治疗方法,如对症治疗、手术治疗等均为辅助治疗。化疗的目标不仅是杀菌和防止耐药性的产生,而在于最终灭菌,防止和杜绝复发。当前国际公认的化疗原则是早期、联合、适量、规律、全程,相比其他类型细菌感染,肺结核治疗可能需要更长的时间。对于活动性肺结核,需服用抗结核药物至少6-9个月,具体药物和治疗时间取决于患者年龄、整体健康状况和耐药情况等,常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。此外,治疗过程中应实施全程督导、化学治疗管理策略。肺结核患者在治疗过程中,每次用药都必须在医务人员或经培训的家庭督导员的直接督导下进行。因故未用药时必须采取补救措施,以保证按医嘱规律用药,这种方式可提高治疗依从性和治愈率,并减少多耐药案例的发生。"
2020/06/25收听(28720)
"当患者确诊肺结核后应立即开始抗结核治疗,按照早期、联合、适量、全程、规律的治疗原则,通常选用利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等结核类药物。按照强化期和巩固期的治疗方法进行抗痨治疗,患者疗程通常在半年到1年,对于耐药的肺结核和复发的结核则选用二线抗结核药物,治疗疗程应更长时间。抗结核治疗期间应注意和处理结核药物所引起来的副作用,部分患者还需要通过支气管镜的介入治疗,还有对症处理,特别是肺结核患者的咯血治疗。总之,肺结核通过积极有效的抗痨治疗基本上是能痊愈的,较少遗留有后遗症。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/08/30收听(99358)
"肺结核的治疗,主要是以化学药物治疗为主。肺结核药物治疗,要坚持早期、联合、适量、规律、全程的原则。早期是指肺结核越早治疗,效果越好。联合用药是指由于每种结核菌,对不同结核药的敏感程度不同,故将三种、四种,甚至五种药物联合应用,能更有效杀灭结核菌,减少耐药。规律是指抗结核药物应定时、定量的服用,可以每天用药,也可以间歇用药,即每周可以用2次或3次。适量是指由于每种结核药都有毒副作用,如果剂量太大,会出现一些毒副作用,而剂量太小,又达不到杀菌,因此一定要适量应用。全程是指肺结核的治疗需要一定疗程,世界卫生组织提倡6-9个月的疗程,只有把疗程坚持下来,才能够起到全面杀灭结核菌的作用。目前WHO提出了全程督导化学药物治疗的方案,简称DOTS方案,就是直接监督病人把药吃了。"
田图磊│亳州市人民医院
2018/10/24收听(82786)
肺结核的治疗包括以下几种方式:1、口服药物治疗:大多数是口服抗结核药治疗,现在的... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/30播放(39967)
肺结核的治疗包括以下几种方式:
1、口服药物治疗:大多数是口服抗结核药治疗,现在的...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/30播放(39967)
北京佑安医院 汪雯
播放次数:2.8万
播放次数:5.95万
北大一院 徐京杭
播放次数:4.86万
北京地坛医院 伦文辉
播放次数:3.71万