华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃肠外科
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胃息肉如果长到0.5cm,通常建议尽早在胃镜下切除掉,即通过手术切除。胃息肉是否需要尽早的手术,可以参考以下几方面因素:
1、息肉大小:如果是较小的息肉,如2mm、3mm这种小息肉可以暂时观察,不用特殊处理;但息肉达到0.5cm,还是建议尽早切除,因为息肉越大,恶变的可能性就越高;
2、息肉类型:除大小外,还要考虑息肉的性状,即类型。息肉从大类上分为非肿瘤性息肉和肿瘤性息肉。非肿瘤性息肉,包括增生性息肉、炎性息肉,癌变几率较低,基本上为零;但肿瘤性息肉,如腺瘤性息肉等,癌变几率相对来较高。所以肿瘤性息肉,建议尽早在胃镜下切除;
3、息肉的基底部:如是宽基息肉,即息肉的基底层较宽广,有一定的癌变几率,也建议尽早在胃镜下切除。
所以息肉是否需要动手术切除,患者需要把检查结果交给医生,综合以上因素进行评估。
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"胃息肉直径0.5cm,建议进行内镜下手术治疗。胃息肉临床常见胃底腺息肉、增生性息肉和腺瘤性息肉三种病理类型。腺瘤性息肉癌变率最高,其他良性胃息肉也不是绝对没有癌变的可能。所以,当临床上发现偏大或者进行性增大的息肉时,建议给予治疗,并且要进行定期随访。内镜下治疗主要根据息肉的大小、生长位置和有无带蒂,选择性给予直接钳除、电切除以及剥离术。术后要改善生活习惯,避免生冷、辛辣、刺激性食物,要戒烟、戒酒,按时作息。对于有慢性胃炎和幽门螺杆菌感染的患者,要积极治疗胃炎和根除幽门螺杆菌。但对于由于长期服用质子泵抑制剂导致的胃底腺息肉,要根据病情考虑停用或者减少质子泵抑制剂的使用。平时要适当运动,以增强体质,保持心情舒畅,保持良好的心态和生活习惯,避免息肉的复发或者癌变。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/23收听(43643)
"胃息肉是否需要做手术,要结合息肉的病理类型以及息肉的大小来决定。息肉的病理类型最常见分为三种,有炎性息肉、增生性息肉和腺瘤性息肉。炎性息肉和增生性息肉属于良性息肉不会癌变,如果大小没有影响胃部的功能,比如大于一公分以上,可以不给予镜下干预治疗。腺瘤性息肉虽然是良性息肉,但是容易癌变,不论是绒毛状腺瘤性息肉,还是管状腺瘤性息肉以及二者混合型腺瘤性息肉,一经发现并且在放大和电子染色内镜下观察到倾向于是腺瘤性息肉,都建议在内镜下进行彻底切除。切除的方式主要是微创EMR手术,可以避免出血、穿孔等严重的并发症,恢复也非常快。"
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2019/07/21收听(66610)
"胃息肉要不要进行手术治疗,要看息肉的病理定性,还有位置和程度,炎性息肉、增生性息肉、胃底腺息肉一般不需要手术治疗,而腺瘤样息肉、增生性息肉、带蒂息肉通常需要手术治疗,具体情况如下:第一、炎性息肉:口服消炎药和饮食调节,避免辛辣、生冷、浓茶、咖啡、酒精等反复刺激。第二、增生性息肉:多与幽门螺杆菌感染有关,进行三联或四联抗幽门螺杆菌治疗。第三、胃底腺息肉:与长期口服质子泵抑制剂有关,极少癌变,停质子泵抑制剂,定期观察胃镜及病理活检。第四、腺瘤样息肉:癌变率较高,病理确诊后要及早进行内镜下治疗。第五、增生性息肉:有糜烂出血或异型增生,也要进行内镜下治疗。第六、带蒂息肉:带蒂息肉体积大,位于贲门口或幽门口,有堵塞的风险,要进行内镜下治疗。具体情况需消化内科和内镜科医生综合讨论,评估决定,患者积极配合,息肉有复发的可能则要定期复检,及早发现并处理非良性息肉。"
2021/06/01收听(96830)
胃息肉病理类型较多,包括炎症性息肉、腺瘤性息肉、胃底腺息肉等。另外,部分息肉可能跟幽门螺杆菌感... 李悦│山西医科大学第一医院 2023/11/10播放(76136)
胃息肉病理类型较多,包括炎症性息肉、腺瘤性息肉、胃底腺息肉等。另外,部分息肉可能跟幽门螺杆菌感...
李悦│山西医科大学第一医院
2023/11/10播放(76136)
"胃体息肉0.5cm通常不算大,但息肉严重程度的评估除了息肉体积、生长部位,重要的是看病理类型,有些息肉无恶变倾向,但有些息肉恶变率比较高,可能会发展为胃癌。所以,发现息肉后要及时进行病理活检,根据病理类型指导进一步治疗及复检频次。幼年性息肉、增生性息肉、炎性息肉一般属于良性息肉,发生恶变的可能性非常小,但管状腺瘤性息肉及绒毛状腺瘤息肉有恶变的可能。管状腺瘤性息肉是一种良性上皮肿瘤,发生恶变率有1%-5%。绒毛状腺瘤息肉虽然临床发生的少,但恶变率是管状腺瘤息肉的十倍以上。"
2021/07/05收听(80392)
肠内有息肉,首先要明确息肉的病变,再决定是否需要手术,并不是所有肠内息肉都需要手术治疗。一般肠... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/13播放(80482)
肠内有息肉,首先要明确息肉的病变,再决定是否需要手术,并不是所有肠内息肉都需要手术治疗。一般肠...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/13播放(80482)
如果结肠镜发现0.5cm的息肉建议切除,比较适合在肠镜下切除,在肠镜下切除后送病理诊断,如果息... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/28播放(38600)
如果结肠镜发现0.5cm的息肉建议切除,比较适合在肠镜下切除,在肠镜下切除后送病理诊断,如果息...
2023/08/28播放(38600)
胃腔中有黄色素瘤,若为良性且肿瘤较小,通常不做手术。但如果黄色素瘤较大,如超过1厘米,可以胃镜... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/02/21播放(79860)
胃腔中有黄色素瘤,若为良性且肿瘤较小,通常不做手术。但如果黄色素瘤较大,如超过1厘米,可以胃镜...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/02/21播放(79860)
"胃息肉需不需要手术治疗,要根据息肉的大小形态以及性质综合判断,可以通过胃镜检查来明确胃息肉的相关信息。如果通过病理检查之后,没有恶变的可能,且息肉体积比较小,可以暂时不需要进行手术治疗。平时要注意饮食的控制,尽量避免辛辣刺激的食物,多吃营养丰富、易消化的食物。如果息肉比较大或者发现有恶病的可能,则需要及时的进行手术,一般为胃镜下套扎切除或者腹腔镜手术治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/28收听(85108)
大部分胃息肉无需在内镜下予以手术切除,但是也不能一概而论。在临床上胃息肉有胃底腺息肉、增生性息... 秦耿│中日友好医院 2023/05/09播放(61456)
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秦耿│中日友好医院
2023/05/09播放(61456)
胃息肉实际上是一种非常常见的消化科疾病,胃息肉分很多种,多数情况下是良性炎性息肉。炎性息肉如果... 周雷│中日友好医院 2023/07/20播放(74222)
胃息肉实际上是一种非常常见的消化科疾病,胃息肉分很多种,多数情况下是良性炎性息肉。炎性息肉如果...
周雷│中日友好医院
2023/07/20播放(74222)
"胃息肉是需要采取手术治疗的。胃息肉是临床消化内科常见的一种疾病,大多是由家族遗传、个人体质、不良生活习惯和饮食习惯等多种原因导致的。息肉较小时,一般不出现临床症状,只有在息肉较大时,还会出现胃痛、胃胀、胃纳降低、营养不良、恶心呕吐、腹泻、便血等症状。个别的很有可能会发生恶变,病情是比较严重的。一旦确诊,就要积极治疗。使用药物治疗是没有什么效果的,应该及时到正规公立医院消化科就诊检查,由专科医生根据实际病情选择合适的时机采取手术治疗,就能够治好。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/02收听(76200)
" 贲门息肉0.5厘米是比较大的,由于贲门特殊的位置,0.5厘米的息肉容易引起吞咽困难、异物感和饮食后出现哽咽等。建议及时去医院消化内科配合医生做电子胃镜检查,确诊息肉的性质,如果是良性的,配合医生在内窥镜下采用高频电刀手术切除或者液态氮冷冻、激光治疗,避免影响饮食,饮食的时候容易被食物刺伤引起出血,出现慢性炎症,时间长了容易引起癌变。0.5厘米的息肉如果在胃部的其他部位,属于比较小的息肉,不会出现明显症状,也不容易被发现,暂时不需要处理。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/12/19收听(48798)
内膜达到0.5cm是否正常,取决于患者年龄,以及进行超声检查时分属于不同月经周期何时间段,具体... 程娇影│中日友好医院 2023/08/15播放(94668)
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2023/08/15播放(94668)
肾结石是良性疾病,会根据结石的大小... 蔡林│北京大学第一医院 2023/04/10播放(36584)
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蔡林│北京大学第一医院
2023/04/10播放(36584)
"并不是所有的声带息肉,都需要手术治疗,主要取决于初始时声带息肉的大小,以及发现声带息肉的时间。对于持续时间较短的较小声带息肉,或者是水肿明显的患者,可以选择药物治疗,以适量的抗菌素和糖皮质激素为主,一定要减少说话,使声带得到充分休息,减少声带的振动。同时,可以辅助糖皮质激素类的雾化吸入治疗,由于是局部吸收,起效较快,而且不会产生全身的副作用。但是,对于反复发作的声音嘶哑或者声带息肉较大时,手术治疗是最佳的方式。目前,都是在显微镜下经直达喉镜进行,属于微创的治疗方法,手术创伤也小,术后要减少说话,避免过度的肿胀。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/29收听(82050)
白内障的手术并不复杂,此手术设备比较先进,技术非常成熟,一般是在患者矫正视力低于0.6时考虑手术,具体手术时间因人而异。如果患者是白内障早期,混浊对视力影...
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/04/14阅读(4372)
乳腺的疾病都可以形成乳腺结节,是乳腺中微小肿物、微小病灶、乳腺疾病的早期征象,因此也需要区别进... 涂瑞沙│海南省肿瘤医院 2023/01/17播放(66768)
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涂瑞沙│海南省肿瘤医院
2023/01/17播放(66768)
"外痔就是曲张的静脉血管团,一般在排便困难或者腹压增加时,痔核脱出肛门而形成的外痔。外痔一般分为结缔组织外痔、炎性外痔、静脉曲张性外痔和血栓性外痔。如果是结缔组织外痔、炎性外痔和静脉曲张性外痔,一般比较柔软,便血症状不是特别厉害,不伴疼痛。无需治疗,可以注意饮食,避免辛辣刺激食物,可以温盐水坐浴保持肛周的清洁,然后外痔涂抹痔疮膏起到抗炎消肿的作用。如果是血栓性外痔,我们应当急诊行血栓剥离术,因为血栓性外痔一般疼痛比较剧烈,血栓一旦形成很难被机化,所以血栓性外痔需要手术治疗。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/19收听(31102)
临床上扁桃体大小分成3度,Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度。比如儿童时期,3-5岁阶段,小孩淋巴器官处于发育比... 申金霞│北京大学人民医院 2023/01/04播放(64722)
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申金霞│北京大学人民医院
2023/01/04播放(64722)
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