山西省中医院
骨伤科
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骨髓炎是一个比较难治的疾病，急性骨髓炎治疗方法比较多，大概2-3个月可以治愈，但是要是时间长以后可转成慢性骨髓炎，可能持续几年甚至几十年。
急性骨髓炎早期使用抑菌药，以抗菌消炎为主，假如有脓腔出现，就要开窗，把骨头打开将脓放出，再手术治疗。假如形成慢性坏死骨，可以把病灶的一部分骨头切掉，把好的一段骨直接往上拉，最后整个骨头也会在此基础上恢复。
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急性化脓性骨髓炎选择抗生素需要有效、联合、足量、足疗程，按照这样的原则选择抗生素。根据血培养或... 靳国强│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/07/12播放(99177)
急性化脓性骨髓炎选择抗生素需要有效、联合、足量、足疗程，按照这样的原则选择抗生素。根据血培养或...
靳国强│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/07/12播放(99177)
"急性化脓性骨髓炎的确诊，是需要根据症状体征和影像学的检查，以及实验室检查综合确定，诊断依据主要包括以下：一、全身症状如恶寒、高热、呕吐呈脓毒血症样发作。二、局部的症状早期主要包括局部皮温增高，有局限性压痛，肿胀并不明显，数天后，局部出现水肿压疼更为明显，骨膜下脓肿形成，穿破后成为软组织深部脓肿，疼痛可稍微减轻，但红肿、热疼更为明显，骨性结构受到侵蚀时会发生病理性骨折。三、骨髓腔内穿刺抽脓可以明确诊断，或者说穿刺液培养含有细菌。四、实验室检查白细胞明显增高，血沉加快，C反应蛋白明显增高，血培养可获得致病菌。五、X线检查可见骨质破坏，甚至死骨形成，较为敏感的早期筛查，是磁共振检查可以明确。一般满足以上这几条可以确诊，特别穿刺抽出脓液是诊断的金标准。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/12/24收听(17792)
"急性化脓性骨髓炎的患者，可以通过应用抗生素、患肢制动、手术治疗、支持治疗等方法进行治疗，具体如下：第一、抗生素的应用：联合使用抗生素可以杀灭细菌，改善炎症。临床上需要做细菌培养和药敏试验，确认致病菌后，选择最适合的抗生素进行治疗，可以发挥最佳治疗效果，也可以避免产生不良反应。第二、患肢制动：可以使用皮肤牵引、石膏托进行患肢制动，以减轻局部疼痛，避免炎症扩散，同时预防病理性骨折。第三、手术治疗：包括开窗引流术，可以去除感染原发病灶。第四、支持治疗：病人患有急性化脓性骨髓炎后消耗较大，应适当输血和输液，补充维生素，加强营养，改善免疫状态。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/28收听(52185)
急性化脓性骨髓炎是临床中常见的疾病，多发于儿童和青少年。外伤或本身有感染疾病的患者比较多见，比... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/19播放(85280)
急性化脓性骨髓炎是临床中常见的疾病，多发于儿童和青少年。外伤或本身有感染疾病的患者比较多见，比...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/19播放(85280)
急性化脓性骨髓炎主要发生在长管状骨的干骺端，最多见的就是胫骨和股骨，也就是大腿骨和小腿骨；其次... 靳国强│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/07/12播放(57686)
急性化脓性骨髓炎主要发生在长管状骨的干骺端，最多见的就是胫骨和股骨，也就是大腿骨和小腿骨；其次...
2019/07/12播放(57686)
"急性化脓性骨髓炎的早期表现如下：1、毒血症状：患者通常起病比较急骤，有寒战，进而高热至39℃以上，有明显的毒血症状，儿童患者可有烦躁不宁、呕吐与惊厥。2、患区疼痛：早期患者还会有患区的剧烈疼痛，肢体呈半屈曲状，周围肌肉严重痉挛，患者会因疼痛而抗拒做主动及被动活动，局部皮肤温度可增高，有局限性的压痛症状，但是肿胀并不明显。3、水肿：数天后局部会出现水肿，压痛会更为明显，说明该处已经形成骨膜下的脓肿。因此，如果确诊急性化脓性骨髓炎，应在早期及时处理，避免病情持续加重或转变为慢性骨髓炎。"
2021/07/11收听(59655)
"急性化脓性骨髓炎属于骨骼系统的感染，可能来源于血液途径，也可能是局部的外伤以后形成。首先需要完善局部的磁共振检查，判断化脓性骨髓炎的程度、骨髓腔有无明显的积脓。然后给予足量的抗生素抗感染治疗，局部的地方可以辅助石膏制动，同时给予硫酸镁外敷，有助于炎症的局限。如果是正规的抗感染治疗，3-5天没有明显的效果，持续的高热和局部的疼痛，磁共振提示明显的积脓，需要考虑手术治疗。手术给予开窗，及时放出骨髓腔的脓液，有助于恢复。急性化脓性骨髓炎属于消耗性疾病，饮食上给予高蛋白的食物，比如牛奶、鸡蛋、瘦肉等，有助于维持身体的营养，增强抵抗力，有助于恢复。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/19收听(43003)
急性化脓性骨髓炎临床症状比较重，病灶部位已形成脓液，病人伴有全身中毒症状，局部疼痛较严重。其治... 郭建刚│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2019/01/31播放(91269)
急性化脓性骨髓炎临床症状比较重，病灶部位已形成脓液，病人伴有全身中毒症状，局部疼痛较严重。其治...
郭建刚│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2019/01/31播放(91269)
化脓性骨髓炎实际上是骨髓炎里面比较严重的一种，当局部骨骼组织或者是滑膜、关节出现一个炎症的坏死以后形成化脓，称之为化脓性骨髓炎。化脓性骨髓炎在局部通常会出现肿胀，同时体检会有一些波动感，里面有一些化脓，再严重的时候出现皮肤的破溃，形成窦道，甚至出现一些骨质的坏死。临床上去做细菌培养时会培养出一些阳性细菌，同时会出现一些气味。
邹利军│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/05收听(63036)
化脓性骨髓炎是骨髓炎里比较严重的一种，出现骨髓炎后，局部组织如骨骼、滑膜、关节等，出现炎症坏死... 邹利军│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2017/11/10播放(65900)
化脓性骨髓炎是骨髓炎里比较严重的一种，出现骨髓炎后，局部组织如骨骼、滑膜、关节等，出现炎症坏死...
2017/11/10播放(65900)
急性化脓性骨髓炎容易发生在长管状骨的干骺端，就是在骨端，先形成脓肿，形成脓肿之后，因为骨皮质上... 靳国强│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/07/12播放(71685)
急性化脓性骨髓炎容易发生在长管状骨的干骺端，就是在骨端，先形成脓肿，形成脓肿之后，因为骨皮质上...
2019/07/12播放(71685)
"急性化脓性骨髓炎是由于细菌，所导致的骨、骨膜以及骨髓的化脓性感染，最常见的致病菌为溶血性金黄色葡萄球菌。急性化脓性骨髓炎在发病两周之内，多无明显的X线改变。部分病例可以出现轻微的骨质疏松，并且骨小梁出现减少，肌肉之间的透亮区模糊消失，皮下脂肪层会出现细条状影。在发病两周之后，以骨质破坏为主要X线表现，会出现骨皮质变薄，骨质疏松，同时骨皮质边缘会出现不规则影像，骨髓腔内会出现密度增高影，也就是出现死骨形成。"
2019/05/08收听(98534)
"化脓性骨髓炎病还是比较严重的，因为化脓性骨髓炎治疗起来相对的比较困难，比其他软组织、内脏感染治疗要困难得多。得了化脓性骨髓炎，治疗起来时间比较漫长，花费可相对比较高，稍微治疗可能不及时、不彻底，很容易就转化成慢性骨髓炎。带病一带几年、十几年、几十年，甚至终生，身体抵抗力稍微下降，就急性发作了，所以严重的影响病人的生活质量，影响病人的工作，所以疾病还是比较严重的。得了化脓性骨髓炎，一定要及时的到大医院进行正规的治疗，以免延误病情，而且治疗起来一定要疗程充足，最好一次给它治疗彻底。\r"
王建军│北京中医药大学东直门医院
2017/06/27收听(15887)
骨髓炎大部分是由化脓性细菌感染骨髓、骨皮质、骨膜甚至周围软组织，而引起的炎症性疾病。一般分为两... 王勇│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/28播放(92373)
骨髓炎大部分是由化脓性细菌感染骨髓、骨皮质、骨膜甚至周围软组织，而引起的炎症性疾病。一般分为两...
王勇│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/28播放(92373)
"化脓性骨髓炎属于骨骼系统感染，一般分为急性和慢性两种。如果是急性化脓性骨髓炎，早期可以选择抗生素保守治疗，主要用药方案为联合大剂量使用，可以选择一种针对革兰氏阳性菌的抗生素，比如酶抑制剂的美洛西林舒巴坦钠，然后再加一种广谱的抗生素，比如喹诺酮类的左氧氟沙星注射液治疗。同时局部可以分层穿刺抽脓液做细菌培养和药物敏感试验，根据药物敏感试验再选择相应的抗生素。如果是慢性骨髓炎反复的发作，尤其是伴随死骨形成或者窦道，需要考虑手术治疗，手术彻底清理干净局部坏死骨及脓液，然后可以选择万古霉素骨水泥填充抗感染治疗。"
刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/14收听(83996)
化脓性骨髓炎的治疗，首先应该明确诊断，有没有死骨，处于怎样的状态，如果化脓性骨髓炎是中央性骨髓... 张益│北京大学口腔医院 2019/07/15播放(77966)
化脓性骨髓炎的治疗，首先应该明确诊断，有没有死骨，处于怎样的状态，如果化脓性骨髓炎是中央性骨髓...
张益│北京大学口腔医院
2019/07/15播放(77966)
下颌骨化脓性骨髓炎的预后多数情况比较好，如果治疗得当、病人的身体比较好，抵抗力比较强，恢复机能... 张益│北京大学口腔医院 2019/07/15播放(83969)
下颌骨化脓性骨髓炎的预后多数情况比较好，如果治疗得当、病人的身体比较好，抵抗力比较强，恢复机能...
2019/07/15播放(83969)
"化脓性骨髓炎一般是由于革兰氏阳性球菌感染，如金黄色葡萄球菌，感染可以来自局部感染，也可以来自血行感染。1、治疗以抗感染治疗为主，一般选择广谱抗生素，特别是革兰氏阳性球菌比较敏感的抗毒素，抗生素应用越早，效果越好，一般用药3-5天，症状就能得到控制。2、手术治疗，如果用药48-72小时症状仍然不能缓解，除了考虑出现耐药之外，建议尽早手术，手术以切开引流为主，引流脓液做细菌培养及药敏试验，选择敏感的药物进行进一步抗感染治疗。3、加强营养及支持治疗。"
2019/05/18收听(58592)
"急性关节炎疗程大概3周左右，如果关节有感染的情况，时间可能会相应延长。治疗方案包括消炎止疼，消除水肿，保留患者的功能后进行功能康复，大概疗程需要3周以上。急性关节炎患者疼痛明显，会给患者强烈的止疼药物，缓解疼痛后找出急性发作的原因，对因治疗。然后再进行康复，康复会比较慢，有的康复会持续1-3个月，所以急性关节炎的疗程大概3周以上，具体多少时间要依据患者具体的病情来判断。在急性发作期，患者要注意制动、休息，减少关节的负荷，注意保暖，平时可以适当吃豆制品、虾、石榴、西兰花等食物。"
薛震│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/14收听(50130)
"急性关节炎的治疗周期较长，一般需要4-6周左右。如果抵抗力较弱或者细菌毒力较强，有时甚至需要3-6个月左右才能好转。急性关节炎在临床上主要指的是急性化脓性关节炎，是化脓性细菌侵入关节，引起关节感染的一种关节急性炎症。儿童一般是血源性传播的因素，好发于的大关节，比如膝髋关节等，主要由于外来因素或者血源性因素。肌肉关节先引起滑膜炎，导致滑膜肿胀、渗出，继而可以侵犯关节的软骨和骨质，最后发生关节僵硬。关节化脓产生脓液，张力过大可以穿破关节囊块皮肤流出，形成窦道而引起最终化脓性骨髓炎等。所以对于急性关节，也就是急性化脓性关节炎，其主要的治疗是以早期大量敏感的抗生素治疗为主，大剂量抗生素可以有效杀灭细菌。如果感染控制不佳或者有较多的脓肿等，需要手术切开、清创、引流，再联合大剂量抗生素治疗。关节炎的主要治疗是药物治疗、外科手术治疗以及生物免疫治疗，依据关节炎的种类、症状的特点、伴发疾病等情况选择合适的治疗药物。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/24收听(80780)
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