中山大学附属第七医院
胸外科
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肺腺癌是肺癌中最常见病理类型,占所有肺癌50%左右,其中女性较为常见,大部分为周围型,位于肺外周贴近胸壁,只要没有远处转移,采用手术方式进行根治性治疗。肺腺癌手术方式采用肺叶切除加纵膈淋巴结清扫术,即肺癌根治术,达到完整切除目的。目前因为低剂量螺旋CT在肺癌筛查中广泛应用,越来越多早期肺癌被发现,处于腺癌前期,没有发展到浸润性腺癌,病理学包括微浸润性腺癌、原位腺癌、非典型腺瘤样增生。
肺癌如果进行手术,不需要切除整肺叶,临床大多采用亚肺叶切除,或者局部切除,包括肺段切除和肺楔形切除两种术式。同时术中采用淋巴结采样,保留更多肺脏、肺功能,达到根治性切除目的,使患者能更快恢复。
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"对于手术治疗肺癌这一块,我们有传统的开胸,现在很多有微创,也就是腔镜。在手术的方式上,我们要做肺叶的切除,这是标准的术语,肺叶切除加系统的淋巴结清扫,这一块清扫的淋巴结数目,我们也有一个规范的标准,要清六组的淋巴结,纵隔三组,肺门三组。那在治疗上我们怎么来选择,是采取开胸还是胸腔镜检查,这一块我们要请教我们的胸外科的专家,由他们来具体的评估,根据你的身体状况,肿块部位等等很多一些情况来做决策。"
胡艳萍│湖北省肿瘤医院
2017/09/07收听(64618)
"对于手术治疗肺癌这一块,有传统的开胸,现在有微创,也就是腔镜。在手术的方式上,要做肺叶的切除,这是标准的术语,肺叶切除加系统的淋巴结清扫,清扫的淋巴结数目,也有一个规范的标准,要清六组的淋巴结,纵隔三组,肺门三组。治疗上是采取开胸还是胸腔镜检查,要请教胸外科的专家,由他们来具体的评估,根据身体状况,肿块部位等很多情况来做决策。"
2017/08/29收听(28966)
肺腺癌的治疗单独提出来的,等同于所有的肺癌的治疗都是一样的。在肿瘤上的治疗,在肺癌上的治疗还是强调一个早字,就是早期发现、早期治疗。早期治疗只有靠正规的体检,或者有意识的去做体检,早期发现。肿瘤的治疗无外乎几种常规的手段,手术、化疗、放疗、靶向治疗、中医治疗、现在还有更流行的免疫治疗。肺腺癌也是肺癌里面的一种,它也逃脱不了这几种常规的治疗方法,依然强调的是早期发现、早期手术、早期治疗。为什么单独提出肺腺癌的早期治疗?因为肺腺癌的治疗方法里面,2003年以后,我们发现了表皮生长因子受体基因突变的类型。临床上叫做EGFR基因突变。这种基因突变里面,更强调的是19和21外显子的突变。这两种基因的突变以后,就可以针对性的选择药物,我们叫靶向药物,也叫靶向治疗。在国内有三种主要的药物,叫做易瑞沙、特罗凯、凯美纳。这两种突变的药物里面有突变的病人的类型,吃了这三种药,有效率能达到70%。单独提出这种类型以后,内科医生对于肺腺癌突变性的治疗,较20年前和较15年前的生存率,还有客观缓解率都得到极大的提高。所以才提出来肺腺癌的这种治疗。就是因为有了EGFR基因突变,所以有特殊的疗法,才单独提出来肺腺癌的治疗。这种基因突变,还有肺腺癌的治疗,一定要在正规医院有经验的医生指导下治疗。因为三种药物也是有区别的,对不同的人群,不同的年纪都会有区别。虽然靶向治疗是针对靶点的,它有效率高,副作用低,但是依然还有些副作用,所以还建议在有经验的医生指导下治疗。
宋雨光│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2017/07/10收听(25776)
肺腺癌病人的治疗在临床上多采取综合治疗,治疗方法包括手术、放化疗、免疫治疗、靶向治疗、中医治疗... 宋雨光│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/12/10播放(81478)
肺腺癌病人的治疗在临床上多采取综合治疗,治疗方法包括手术、放化疗、免疫治疗、靶向治疗、中医治疗...
2023/12/10播放(81478)
肺腺癌的治疗根据分期不同决定治疗方式:1、Ⅰ期,手术为主;2、Ⅱ期... 杨彬│湖北省肿瘤医院 2023/02/15播放(57582)
肺腺癌的治疗根据分期不同决定治疗方式:
1、Ⅰ期,手术为主;
2、Ⅱ期...
杨彬│湖北省肿瘤医院
2023/02/15播放(57582)
"肺腺癌的治疗方法跟我们所有的肺癌都是一样的,我们首先全面检查后会有一个临床的分期,根据分期采取不同的治疗方法,比如Ⅰ期和Ⅱ期,它治疗的方法我们是首选手术切除。Ⅲ期我们称之为局部晚期的肺癌,这一块是以化疗和放疗联合治疗为主的。对于晚期,也就我们说的Ⅳ期这一部分患者,我们是以药物治疗为主。药物治疗目前分为化疗、靶向治疗,当然现在还有一个最新的免疫靶向治疗。我们具体采取化疗还是靶向治疗、免疫靶向治疗呢?免疫靶向治疗目前我们国内还没有开展,国外是开始已经上市了。我们要基因检测,所以经常有些患者会觉得基因检测没有意义,这是绝对是有意义的。我们要基因检测,如果有突变的,就可以买一种我们所谓的靶向药可以回家吃的,它的副反应也是很小的。所以说我们具体的治疗方法还要根据每个病人的不同的分期,不同的病理分型,不同的基因分析,以及他不同的身体状况来做决定。"
2017/09/07收听(57028)
"肺腺癌的治疗方法跟所有的肺癌都是一样的,首先全面检查后会有一个临床的分期,根据分期采取不同的治疗方法,比如Ⅰ期和Ⅱ期,它治疗的方法是首选手术切除。Ⅲ期称之为局部晚期的肺癌,是以化疗和放疗联合治疗为主的。对于晚期,Ⅳ期这一部分患者,是以药物治疗为主。药物治疗目前分为化疗、靶向治疗,当然现在还有一个最新的免疫靶向治疗。具体采取化疗还是靶向治疗、免疫靶向治疗呢?免疫靶向治疗目前国内还没有开展,国外是开始已经上市了。我们要基因检测,所以经常有些患者会觉得基因检测没有意义,这绝对是有意义的。我们要基因检测,如果有突变的,就可以买一种所谓的靶向药可以回家吃的,它的副反应也是很小的。所以具体的治疗方法还要根据每个病人不同的分期,不同的病理分型,不同的基因分析,以及他不同的身体状况来做决定。"
2017/08/29收听(23508)
晚期、发生转移的肺腺癌不能进行手术。肺腺癌分为Ⅰ期、Ⅱ期、ⅢA期、ⅢB期、Ⅳ期,临床分期中ⅢB... 何忠良│浙江省立同德医院 2023/11/03播放(77822)
晚期、发生转移的肺腺癌不能进行手术。肺腺癌分为Ⅰ期、Ⅱ期、ⅢA期、ⅢB期、Ⅳ期,临床分期中ⅢB...
何忠良│浙江省立同德医院
2023/11/03播放(77822)
"肺腺癌属于非小细胞肺癌的一种病理类型,肺腺癌的治疗包括放疗、化疗、手术、基因靶向治疗、免疫治疗等多种方法。肺腺癌不能手术的原因,考虑有以下几方面:一、患者年龄较大,手术风险高。二、患者体质较差,肺功能差,不能够耐受手术。三、患者诊断肺腺癌时,已经出现肺内转移或者骨转移或肝、胆、胰、肾、颅脑等远处转移的情况,已到达三期或四期,此时手术意义不大,因而也不适合手术。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/12/10收听(11570)
肺腺癌是非小细胞肺癌中最常见的类型,根据TNM的分期标准,可以分为Ⅰ期肺腺癌、Ⅱ期肺腺癌、Ⅲ期... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/12/05播放(39925)
肺腺癌是非小细胞肺癌中最常见的类型,根据TNM的分期标准,可以分为Ⅰ期肺腺癌、Ⅱ期肺腺癌、Ⅲ期...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/12/05播放(39925)
肺腺癌的最佳治疗方法,要看腺癌发展到什么程度,如果是查体发现早期腺癌,在肺CT上表现为孤立性结节,可以手术治疗。如果手术过程中送快速病理确定是腺癌,可以直接切掉孤立性结节所在的肺叶,根据术中的过程,判断患者是否需要后期化疗。如果是病灶切的很干净,是不需要化疗的。如果发现患者肺周边的淋巴结转移,是需要化疗的。如果是肺腺癌发现的时候已经有症状,已经转移到肺的其他部位,或是纵隔淋巴结或身体的其他部位,这时候患者需要做基因检测,看有没有敏感的基因突变。如果有基因突变,患者有两种选择:一、可以口服靶向药物治疗。二、可以化疗联合靶向药物治疗,要看患者怎么选择。现在口服靶向药物比较安全有效,而且副作用相对少,是很多高龄患者的最佳选择。但是,如果患者是50-60岁的中年男性或女性,可以化疗作为一线,靶向药物作为二线。
李晓萌│潍坊市人民医院
2019/01/02收听(13182)
"肺腺癌的治疗应当根据病人的机体状况、病理学类型、侵及范围,采取多学科的综合治疗方治疗模式,强调个体化治疗,有计划、合理的应用手术、化疗、生物靶向和放射治疗等手段,以期达到根治或最大程度控制肿瘤,提高治愈率,改善病人的生活质量,延长生存期的目的。肺腺癌的治疗同样如此,手术治疗是早期肺癌的最佳治疗方法,分为根治性与姑息性手术,应当力争根治性切除。药物治疗包括化疗和靶向治疗,化疗应当严格掌握适应症,充分考虑病人的疾病分期、体力状况、自身意愿、药物不良反应、生活质量等,避免过度或治疗不足。靶向治疗是以肿瘤组织或细胞的驱动基因变异,以及肿瘤相关信号通路的特异性信号分子A靶点,利用分子靶向药物特异性,阻断该靶点的生物学功能,选择性的从分子水平转肿瘤细胞的恶性生物学行为,从而达到抑制肿瘤生长,甚至是肿瘤消退的目的。目前靶向治疗主要用于非小细胞中的腺癌病人,也就是肺腺癌的病人。另外还可以采用放射治疗,放射治疗可分为根治性放疗、姑息性放疗、辅助放疗、新辅助化、放疗和预防性放疗,肺癌对放射性细胞的敏感性,首先以小细胞癌为最高,其次为鳞癌、腺癌。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/26收听(88328)
肺腺癌ⅢA期的治疗分为两种情况,即可以手术的ⅢA期,和不可以手术的ⅢA期,常见情况分析如下:<... 李英│河南省人民医院 2023/07/24播放(34337)
肺腺癌ⅢA期的治疗分为两种情况,即可以手术的ⅢA期,和不可以手术的ⅢA期,常见情况分析如下:<...
李英│河南省人民医院
2023/07/24播放(34337)
肺腺癌病人最佳的治疗手段,主要看肺腺癌的分期。如果是早期肺腺癌,可以进行根治性手术切除,手术之... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/04/21播放(78196)
肺腺癌病人最佳的治疗手段,主要看肺腺癌的分期。如果是早期肺腺癌,可以进行根治性手术切除,手术之...
2023/04/21播放(78196)
肺腺癌的晚期治疗方法主要以非手术治疗为主的综合治疗,包括放疗、化疗以及靶向治疗、免疫治疗等。当... 余祖滨│陆军军医大学新桥医院 2023/01/15播放(59384)
肺腺癌的晚期治疗方法主要以非手术治疗为主的综合治疗,包括放疗、化疗以及靶向治疗、免疫治疗等。当...
余祖滨│陆军军医大学新桥医院
2023/01/15播放(59384)
临床中早期肺腺癌患者,可进行外科手术局部切除,不需要术后放疗、化疗,只需定期复查即可;中晚期肺... 李冬妹│应急管理部应急总医院 2023/12/20播放(84254)
临床中早期肺腺癌患者,可进行外科手术局部切除,不需要术后放疗、化疗,只需定期复查即可;中晚期肺...
李冬妹│应急管理部应急总医院
2023/12/20播放(84254)
肺腺癌分为早期、中期、晚期,其中早期及中期肺腺癌患者治疗方法首选手术切除,其次为放疗及药物治疗... 李简│北京大学第一医院 2023/03/21播放(52446)
肺腺癌分为早期、中期、晚期,其中早期及中期肺腺癌患者治疗方法首选手术切除,其次为放疗及药物治疗...
李简│北京大学第一医院
2023/03/21播放(52446)
"肺腺癌的治疗,早期以手术治疗为主,中期以放疗为主,晚期以化疗为主。肺部肿瘤的治疗以早发现、早诊断、早治疗原则。通过有效的治疗,能够起到临床上治愈和缓解肺癌的疾病症状。亦可以通过肺癌介入治疗、生物治疗、基因治疗及中药调理。中药调理能够起到扶正祛邪、固本培元的作用,能够减少放化疗的不良反应,有利于机体的恢复,能够提高生活质量,延长寿命。通过中医汤药治疗时需要辨证分析、四诊合参,若是瘀血阻络证,可以用血府逐瘀汤加减;痰湿蕴肺证可以用二陈汤加减;阴虚热毒证可以用沙参麦冬汤加减;气阴两虚证可以用百合固金汤加减。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/08收听(96330)
对于肿瘤患者,首先要进行评估。如是早期肺腺癌,首选手术治疗,疗效确切,5年存活率高,术后生活质... 王树岗│中国人民解放军第四七六医院 2023/10/10播放(90516)
对于肿瘤患者,首先要进行评估。如是早期肺腺癌,首选手术治疗,疗效确切,5年存活率高,术后生活质...
王树岗│中国人民解放军第四七六医院
2023/10/10播放(90516)
" 肺腺癌属于支气管肺癌的一个病理类型,肺腺癌的治疗牵涉到很多方面,其治疗方法取决于肺腺癌的分期,肿块出现的位置,转移的情况和病人的身体条件。如果是原位肺腺癌,表现为孤立性的单个肺结节,行胸腔镜手术或者开胸手术切除即可。如果是早期周围型的肺腺癌,没有出现明显的转移,可以行开胸手术切除加辅助化疗。 如果是中晚期的肺腺癌,大多数已经出现了明显的远处转移,需要行综合性的治疗,包括新辅助化疗、姑息手术、放疗以及分子靶向治疗。如果出现明显的胸腔积液,还需要进行胸腔引流排液,对症治疗。生活质量极差的晚期肺腺癌,多考虑行分子靶向治疗或者免疫治疗。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/12/13收听(86944)
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