河北医科大学第二医院
呼吸内科
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流感的时候患者常常存在发热的症状，但是在体温恢复正常之后，很多人又会开始出现咳嗽的症状，这也是经常存在的一个表现。在人体感染流感病毒退烧以后体温恢复正常，说明人体恢复了一部分免疫力。而后又开始出现发热、咳嗽，这时候需注意有无流感的并发症，尤其是是否并发肺部感染，出现了流感病毒肺炎。除此之外还要注意是否存在流感并发的支气管炎及心衰、心肌炎等。
所以，出现这种情况的患者一定要到医院进行进一步检查，比如通过胸部的X线平片、胸部CT明确是否存在肺部的并发症。
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如果孩子出现反复发烧，要及时查明孩子发烧的原因。一般造成孩子反复发烧的原因是感染性因素造成的发烧，造成感染性因素常见的原因有细菌、病毒、支原体、衣原体、立克斯体霉菌或者是其他寄生虫的感染，这些微生物可以造成宝宝反复发烧。如果出现了发烧反复情况，要注意观察孩子的精神反应状况，同时要注意孩子发烧的时候有没有伴随的症状，有没有出现咳嗽咳痰。另外注意孩子大小便有没有异常，还要注意观察孩子发烧的时候身上有没有出现皮疹，要注意观察孩子发烧的时候有没有出现关节的红肿，这对判断孩子的病情是很有重要的。及时的去医院做相关的检查，比如说做一些血常规、胸片、尿常规或者是大便常规的化验，明确孩子发烧的原因，采取对因治疗。
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/29收听(87788)
"家长总是非常担心，总是以为这次生病跟上次生病有必然的联系，其实这个里面要做一些分析，比如说儿童这次发烧感冒退烧了，经过治疗情况也好转了。发烧退了几天以后，现在又出现了新的发烧，这种情况往往这次发烧跟上次发烧感染没有必然的联系。当然如果退烧以后靠得很近，第二天或在第三天又发烧了，这个情况也要考虑到他这次的感染并没有完全结束。他这个炎症还没完全控制，正因为完全没有控制，所以体温在临床上面它还会有所波动。临床医生有时候根据情况，要做一些分析、判断，临床上面发烧，家长都非常担心，其实作为医生来说，更关注的是发烧背后的真正的原因。这次发烧跟上次发烧是不是有必然的联系，这次发烧是不是一个严重的情况，大概是病毒还是细菌还是支原体。这个都需要临床医生根据小孩的具体情况，有时候也要借助于外周的血象，做一些这方面的检测，然后做出一个基本的判断。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/06/14收听(83112)
宝宝退烧后又发烧，其实是一个很常见的症状，因为单纯的呼吸道感染或者消化道感染，其中有细菌也好，有病毒感染也好，引起的发烧都是会反反复复、上上下下，一般持续3-4天，尤其是在病程的第2-3天会反复的比较严重。所以宝宝退烧以后过了4-5个小时或者6-7个小时，又出现体温的上升，这个是非常正常的，如果在家里就根据他体温的情况，如果超过38.5℃以上就口服退烧药，4-6个小时可以重复使用。同时要观察精神、胃口，如果这些情况还都可以，可以在家继续观察，但是如果精神、胃口都不好，而且体温反复的时间超过两天，应该到医院去就诊。
谢利剑│上海市儿童医院
2020/05/20收听(67064)
"小孩子退烧后又发烧，如果出现这种情况，考虑有以下的几种原因：第一、如果退烧后又发烧，说明疾病还没有得到完全的治愈，因为发烧常见的原因是病毒、细菌，或者是支原体的感染，这些病原微生物可以造成持续发烧，有的可以持续3-5天，有的可以持续5-7天，所以如果退烧后又发烧，说明疾病还没有得到完全的治愈。第二、退烧后又发烧，说明疾病又有所加重，或者合并了其他的并发症，造成了退烧后又发烧的情况，如果体温比较高的时候又发烧，要及时查明病因，采取对因治疗更好一些。病因必须找到，因为造成发烧的病因常见的是病毒、细菌、支原体的感染，只有找出病因，对因治疗才能取得好的效果。"
2020/06/19收听(57828)
"如果孩子出现反复发烧的情况，说明孩子体内存在着感染性因素。造成孩子发烧的常见原因是感染性疾病，感染细菌病主要引起的原因有病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体、霉菌，或者其他寄生虫的感染。如果孩子出现反复高烧的情况，要及时去医院查明孩子发烧的原因，同时要注意孩子发烧伴随的症状，注意孩子发烧的时候有没有咳嗽、咳痰，有没有出现腹泻，有没有出现尿的改变。另外要观察孩子发烧的时候有没有出现皮疹，有没有关节的红肿，这对判断宝宝的病情都是有帮助的。总之，宝宝反复发烧要及时的去医院查一下血常规，必要的时候查尿常规、便常规，结合孩子有没有咳嗽的情况，可能还要拍个胸片，明确孩子发烧的原因，采取对因治疗。"
2020/05/03收听(41112)
小孩退烧后又发烧，这是很正常的一件事情。因为无论是什么原因引起的发烧，如病毒、细菌、支原体，还是非感染性的发烧，不可能吃一次退烧药，他的体温就好了，总是需要一个过程，最少要2-3天。所以这个时候体温退了以后，又发上去，反反复复是很正常的。但这是我们要观察孩子的一般状况，如果一般情况还可以，没有特殊的其他不舒服，用一点退烧药那就够了。但是如果还合并了一些其他的症状，精神不好，全身中毒症状，胃口差，有神经系统的症状，比较喜欢睡觉，叫不醒，这种情况下，由于体温的反复，我们建议还是到医院去做进一步的检查和治疗，以免耽误病情。
2020/07/31收听(63412)
如果孩子退烧之后又出现发烧，说明引起发烧的病因没有去除，因为发烧本身是临床症状，很多原因都可能引起孩子体温中枢出现紊乱，出现发热的现象。仅仅是一个临床症状，在使用物理降温或者药物降温的方法进行退烧之后，可以出现体温的下降，如果引起孩子发热的病因不能够去除，还是会重新出现发热的情况。所以孩子出现退烧之后又出现发烧，最重要的就是要明确孩子引起发热的病因，针对病因进行积极对症治疗。像比较常见引起发热的病因，有病毒感染和细菌感染，像孩子在呼吸道感染中，病毒和细菌都比较常见。如果是细菌感染，可以针对细菌进行敏感药物的选择，抗生素使用，控制感染后发烧就不会再出现反复，也有些病毒感染需要抗病毒治疗，或者一些对症治疗，能够缓解孩子反复发热的情况。除了感染性的发热，也有一些非感染性的发热，像一些免疫系统或者是像川崎病、红斑狼疮、风湿热等等，都可能表现非感染性的反复发热。还有一些像肿瘤、血液疾病，也可以出现反复发热的情况。所以对于孩子退热之后的反复的发热，一定要明确病因，针对病因进行积极治疗。
王志新│中日友好医院
2020/07/20收听(76692)
流感病毒感染之后，主要是引起上呼吸道的感染，每一次急性上呼吸道的感染，对人体的上呼吸道气管黏膜都有损伤，可能损伤在影像学上是看不出来，相当皮肤受到刺激一样，可能在流感病毒感染之后，会遗留一段时间的上气道支气管黏膜的高反应状态。无论是接触冷空气，大气里面比如纤毛样的异物，都会引起患者刺激、干咳，而且痰液也不会特别明显，干咳为主。夜间一般比白天的时候要严重一点。针对于止咳治疗，可以口服比如干咳的患者，口服苏黄止咳胶囊，对干咳的效果会比较好。如果剧烈的干咳，已经严重地影响生活质量，比如有头晕、头痛，干咳引起呕吐、腹痛、胸痛，可能把支气管黏膜都咳破了，会有痰中带血丝的情况。可以使用中枢性的止咳药物，比如右美沙芬，主要是按次数按需服用，而不能规律的服用这个药物。另外一点，由于气道高反应状态，也是气道在这一段时间内持续的炎症存在，可以口服抗炎的药物。比如白三烯调节剂、孟鲁司特药物，早期发挥疗效，可能效果会比较慢，但是长期服用，比如一周之后，抗炎的作用就会发挥，会比较持久一点。如果长期的咳嗽不缓解，建议患者到医院去做相关的一系列检查，胸片、血常规，还有总的IgE检查，明确是否有气道高反应的存在，是否对某些物质已经存在过敏状态了。
韩可兴│亳州市人民医院
2018/04/17收听(21558)
"发热是流行性感冒比较常见的临床特征，具体多久能退烧还要根据病人的个人体质、治疗疗效、感染程度，以及是否存在合并症等因素综合判断，不能单一的根据一个疾病判断具体多久才能退烧，但是临床上流感病人严重的可能持续7-10天，症状轻微的可能在3-5天就可以退烧。退烧不代表流感就好了，只能说明这一个症状改善了，流感痊愈要在14天左右，所以退热以后还要积极的进行治疗，防止发热反复。"
杨峰│七台河市人民医院
2019/11/26收听(14168)
"一般造成宝宝发烧的原因最常见的是感染性疾病造成的发烧，感染性病主要的是病毒、细菌、支原体、衣原体等病原微生物感染，可以造成宝宝感染性发烧。如果宝宝发烧退了两天以后再发烧，说明可能又出现了新的感染，在疾病的痊愈期抵抗力比较差，有些病原菌可以趁虚而入，造成宝宝第二次感染，所以出现几率的机会还是比较大的。如果宝宝发烧退了两天又发烧的情况下，最好去医院查明孩子发烧的原因，比如查血常规、支原体抗原的检测，明确宝宝再次发烧的原因，采取对症治疗，彻底治愈孩子的疾病，才能取得好的效果。"
2020/07/08收听(69760)
"孩子如果退烧两天以后，又出现发烧，有几种可能：1、用药可能不彻底，孩子的病情没有完全控制，出现反复。2、孩子又出现了新的疾病，可能在原来疾病完全控制之后，抵抗力下降，又出现新的疾病状态，出现新的发烧。3、可能就是孩子的疾病状态，本身就是间歇性发热状态。其具体分析如下：1、很多家长害怕孩子用药，用药时间不够疗程，可能本身感染需要五天左右的用药，家长可能在孩子出现体温下降之后马上停药。可能烧退之后两天左右炎症又出现反复，就出现了此情况。2、孩子在消退两天以后，本身前疾病已经完全控制的情况下，孩子的抵抗力下降，可能在外界由新的感染原造成新的感染，出现新的疾病状态，是新的感染。3、孩子的发热消退两天以后，又出现发热，也有可能是间歇热，在热型里面算是特殊的热型，常见于像疟疾或者是急性肾盂肾炎等疾病，就是高热和无热期出现交替出现的情况，都需要到医院进行鉴别诊断之后，才能进一步的处理。"
2020/08/04收听(80730)
"服用退烧药退烧之后过一段时间体温又再次升高，是由于引起发热的原因没有得到根除，所以退烧药只能在短暂的时间内帮助体温恢复正常，一旦药效过去又再次会出现体温的反复。在这种情况之下可以隔一段时间再重复使用一次退烧药来帮助控制体温，但最重要的还是要寻找引起发烧的原因，针对病因进行治疗。如果是感染性因素导致的发烧，要根据感染的类型选择抗生素或抗病毒、抗真菌的药物来进行治疗。如果是其他原因导致的发烧，也要及时进行病因治疗。退烧药只是一种对症改善症状的药物，在体温恢复正常不再升高之后就可以停药，不需要再重复使用。"
聂志扬│北京医院
2020/02/06收听(42212)
服用退烧药已退烧后再次发烧的主要原因是未进行对因治疗，普通感冒和冬季流感都会引起发热，需针对病... 边永君│中国中医科学院广安门医院 2023/04/22播放(67218)
服用退烧药已退烧后再次发烧的主要原因是未进行对因治疗，普通感冒和冬季流感都会引起发热，需针对病...
边永君│中国中医科学院广安门医院
2023/04/22播放(67218)
"宝宝出现反复发热的情况，很可能是由于身体感染某些病原菌导致的。如果身体的病原菌无法完全控制住，很可能会出现反复发热，要及时的进行治疗，可以首先使用一些针对细菌和病毒的药物来进行治疗，例如可以口服阿奇霉素颗粒和利巴韦林颗粒，对于缓解细菌感染和病毒感染有很好的效果。发热不退可以口服布洛芬颗粒，对于缓解高热的症状也有一些疗效。一般连续治疗3-5天左右是能够彻底控制住发热的症状的。如果发热持续加重或者再次反复，就要及时去医院做进一步的检查了。只有明确病因以后才能够对症治疗，要排除结核之类的疾病以及重度肺炎等比较严重的感染性疾病。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(65578)
"儿童流感退烧后咳嗽的持续时间，与病情严重程度以及孩子的免疫力相关，不能一概而论。流感好了以后一般就有咳嗽，可能咳3-5天。因为流感是有药物可以控制，可以遵医嘱使用奥司他韦。比如发烧用奥司他韦后，3-5天就会退烧。病毒感染有自限性，大多数的咳嗽可能会比发烧退得慢一点，但也不会超过7-10天。但是部分孩子支气管感染以后咳嗽时间比较久，甚至可以超过4周变成慢性咳嗽。这种慢性咳嗽叫感染后咳嗽，虽然不多见。但是在儿童慢性咳嗽当中，也是前3位的原因。儿童在流感期间要适量饮用温开水，避免去人多的公共场所，减少被飞沫传播的机会。日常饮食以清淡、易消化为主，多吃青菜、蛋类和豆制品类食物，不宜吃过多冷饮，少吃油腻甜食。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/06/18收听(77026)
流感指流行性感冒，主要由于流感病毒引起的急性呼吸道传染病，冬春季节发病率较高，表现出高热、乏力... 张弘│浙江省中医院 2023/03/01播放(86192)
流感指流行性感冒，主要由于流感病毒引起的急性呼吸道传染病，冬春季节发病率较高，表现出高热、乏力...
张弘│浙江省中医院
2023/03/01播放(86192)
"如果是流行性病毒感染引起的发烧和咳嗽，患者需要对症下药，如果体温超过38.5℃可以口服退烧药，比如布洛芬或者对乙酰氨基酚。如果体温在38.5℃以下，可以通过一些物理方法来降温，例如用温水蘸毛巾在患者的前胸、后背、手心以及腋窝下进行擦拭降温。针对咳嗽的症状患者可以口服一些止咳药，例如止咳糖浆、氨溴索口服液等，咳嗽比较严重的还可以通过雾化来缓解症状，治疗期间一定要多喝水。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/17收听(13338)
"如果在流感流行的季节出现发热、咳嗽，要让患者做出防范措施，尽量不要近距离的接触其他的患者，否则很可能会出现交叉感染。可以在室内使用消毒的设施，例如紫外线灯，或者地面喷洒新洁尔灭溶液。要及时使用药物治疗，可以选择解热镇痛之类的药物，例如氨酚黄那敏颗粒、布洛芬颗粒等，具有缓解发热的症状，咳嗽比较严重，可以选择化痰止咳的药物，例如氨溴索颗粒。同时配合消炎的药物，例如头孢克肟颗粒、头孢氨苄颗粒等，对于快速缓解流感发热、咳嗽的症状有很好的效果。期间要注意测量体温。如果体温持续不能恢复正常，也要及时去医院采取肌肉注射，或者静脉点滴药物的方法进行治疗，有利于疾病的快速康复。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/14收听(72736)
流感的病人会出现发热、头痛、咳嗽、咳痰的症状，跟一般的感冒相似，治疗也跟一般的感冒相似，可以用... 汪蜀│上海市东方医院 2023/03/24播放(90638)
流感的病人会出现发热、头痛、咳嗽、咳痰的症状，跟一般的感冒相似，治疗也跟一般的感冒相似，可以用...
汪蜀│上海市东方医院
2023/03/24播放(90638)
"如果确定是流感，也就是说病毒感染以后引起的发烧、咳嗽，这个时候他可能是处于上呼吸道感染的时期。如果病程比较短，对于这个发烧、咳嗽可以进行对症的处理，一般发烧38.5℃以上可以口服退烧药，对乙酰氨基酚、布洛芬混悬液都可以，38.5℃以下物理降温、多喝水都可以。对于咳嗽，一般可以给他辅助性的进行一些药物治疗，像各种咳嗽糖浆，如抑痰剂、氨溴索口服液，或者肺力咳合剂都是可以的。另外看咳嗽的频率，如果咳嗽厉害，夜间咳嗽比较频繁，影响孩子的睡眠，可以适当的加雾化或者口服一些抗过敏的制剂，改善气道高反应性，要孩子夜间睡好一点，处理疾病的恢复都是可以的。一般像这种确定是感冒、病毒感染引起的发烧咳嗽，对症处理就可以了，多喝水。但如果说病程比较长，超过三天以上、发生了并发症，或者说高烧不退，或者热较前升高，必要的时候还是要加用抗生素。如果确定是病毒性流行性感冒引起的，那还有一种很主要的药物，也就是对应治疗的药物，就是说奥司他韦颗粒，这个时候还是要及时给早期给他口服，因为到后期口服效果可能就不理想了。"
房红娟│合肥市第二人民医院
2018/04/22收听(75464)
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