B型钠尿肽值在3000有危险吗_有来医生

耿小勇
主任医师

河北医科大学第三医院

心血管内科

B型钠尿肽值在3000有危险吗

2023-09-08 10:27播放 :

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视频内容

B型钠尿肽即B型脑利钠肽，简称BNP ，受心肌细胞受牵张刺激，合成增加分泌入血。BNP在3000pg/ml水平为重度升高，具有比较高的风险，可能发生心血管意外。BNP正常值为100pg/mL，400pg/mL以上提示心力衰竭，BNP3000pg/mL提示重度心力衰竭，多见于慢性心力衰竭终末期，心腔明显扩大，心功能明显变差的患者，有较高发生猝死、恶性心律失常、心血管事件等风险。

针对于此类患者，应积极明确原发器质性心脏病，针对原发病积极治疗和改善BNP水平以及临床预后，并常规应用地高辛、利尿剂、氢氯噻嗪等，改善血流动力学。同时应用血管紧张素转换酶抑制剂，如贝那普利、β受体阻断剂、如美托洛尔等，醛固酮受体拮抗剂如螺内酯等，改善心重构和患者预后。

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b型钠尿肽多高就危险了

"B型钠尿肽指的是BNP，BNP是由心室分泌的，所以一般来讲是跟心衰有明显关系的，心室壁张力增高的时候它分泌就会增高，所以心衰的时候其是会明显增加，但是它在严重的感染或者明显的肾功能不全的时候也会增高，所以要看一下病因的情况来判定，但是一般来讲，BNP＜100pg\/ml是正常的，＞500pg\/ml是不正常的，心衰的可能性很大，它的阳性预测值能达到90%，在100-500pg\/ml之间是一个灰色地带，要根据具体的情况来判定是不是心衰以及心衰的程度。在一般情况下，根据美国的心脏病学会的分级来讲的话，它对应的没有心衰的时候，肯定是在100pg\/ml以下的，心功能Ⅰ级的时候在100-200pg\/ml之间居多；心功能Ⅱ级的时候是200-500pg\/ml之间居多；心功能Ⅲ级的时候甚至能上1000pg\/ml以上；心功能Ⅳ级的时候一般都是在1000pg\/ml以上；心功能Ⅲ级的时候可能是500-1000pg\/ml，或者500-1000pg\/ml多一点点；心功能Ⅳ级肯定是1000pg\/ml以上的居多。所以如果说是BNP增加超过500pg\/ml就肯定是有异常，如果超过了1000pg\/ml，就说明心功能障碍就非常的明显，所以心功能Ⅲ级或者是心功能Ⅳ级的这种人，实际上他如果是合并有其它心血管的问题的话就都是比较重的病人，如果是超过1000pg\/ml以上的BNP，比正常的BNP超过10倍以上，它的危险状况就会更加明显。"

语音时长02:42''

任艺虹│中国人民解放军总医院

2020/03/23收听(45584)

b型钠尿肽多高就危险了

B型钠尿肽临床一般用缩写英文BNP表示。BNP水平升高超过400pg/ml，说明患者存在心衰，...

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/07/16播放(70592)

什么是B型钠尿肽

B型钠尿肽，是近年来最受关注的心血管生物学标志物之一，临床应用日益广泛。BNP具有利尿、利钠、抗醛固酮舒张血管、降低血压等作用，在充血性心力衰竭、高血压、急性心肌梗死、心肌肥厚和心肌病等心血管系统中，BNP基因表达、合成、分泌均明显增加，这是机体在疾病状态下的代偿与保护作用。在心衰患者的血浆中BNP水平明显增高，BNP水平的变化对心力衰竭早期的诊断危险分层，以及预后估测具有重要价值，在左室功能障碍时水平也有增加。BNP水平能单独预示急性、亚急性心梗患者长期或短期的死亡率，有类似死亡危险分级早期窗口的功能。BNP还可用于收缩及舒张功能不全时，心力衰竭病人的诊断。

语音时长01:33''

宫志华│青岛市中心医院

2019/06/30收听(81368)

什么是B型钠尿肽

"B型钠尿肽又称脑利钠肽，简写是BNP，这是由心肌细胞合成的有生物学活性的一种天然激素。BNP是心衰的敏感的标志物，BNP的正常值是小于100pg\/mL，当BNP超过400pg\/mL时，通常患者是存在心力衰竭的；当BNP在100-400pg\/mL之间，提示可能有肺部疾病例如呼吸衰竭，或者是右心衰、肺栓塞等疾病引起；BNP如果小于100pg\/mL，基本是可以排除患者有心衰的情况。在心衰治疗过程期间BNP是敏感监测治疗效果的一个指标，BNP越高心衰的程度就越重，如果治疗后BNP下降的话，说明心衰治疗是有效的。"

语音时长01:16''

聂志扬│北京医院

2019/08/01收听(79818)

B型钠尿肽是什么

"B型钠尿肽又称脑尿钠肽，简称BNP，是由心肌细胞合成的具有生物学活性的天然激素，主要在心室表达，同时也存在于脑组织中。当左心室功能不全时，由于心肌的扩张而快速合成释放入血，有助于调节心脏的功能。心肌细胞所分泌的BNP先以108个氨基酸组成的前体形式存在，当心肌细胞受到刺激时，在活化酶的作用下裂解为由76个氨基酸组成的无活性的直线多肽和32个氨基酸组成的活性环状多肽，释放进入血循环，分别被称为NT-proBNP和BNP。B-BNP主要用于诊断心力衰竭、监测病程的进展、对疗效和预后进行评估，同时用于急性心梗患者在治疗后对其心室功能的恢复状况进行评估。"

语音时长01:28''

郭亚平│中国人民解放军第四二一医院

2018/05/24收听(82590)

B型钠尿肽高说明什么

B型钠尿肽，简写是BNP，其主要用于鉴别心衰，是否处于急性期。心衰是指患者心功能变差，心脏向两侧扩大，心肌变得菲薄，心脏收缩功能下降，EF值也称作射血分数，往往＜60%，甚至会低于50%，EF值下降得越多，心功能下损失的也就越多。此时进行BNP检查，往往会发现BNP异常升高，对于大多数医院而言，BNP正常值应该是＜300，若BNP超过300，考虑有心衰急性期发作，若BNP超过600以上，考虑心衰极为严重。目前还有更新的，更为灵敏的检测方法，叫做NTproBNP，主要是根据患者的年龄来定，若是中老年男性，或者女性，年龄超过了75岁以上，则NTproBNP一般控制在里1800以内，若超过1800，考虑患者急性心衰。因此B型钠尿肽，是可以评估心功能，是否处于心衰稳定期的一个指标。若BNP异常升高，考虑心衰急性发作，应该采用相应的药物治疗。

语音时长01:45''

万鹏│常州市第一人民医院

2019/07/26收听(90524)

B型钠尿肽是什么

B型钠尿肽是评估有无心力衰竭以及评价心力衰竭严重程度的化验指标。心力衰竭时，上述指标常会升高，...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2023/05/20播放(76430)

b型钠尿肽多少是心衰

B型钠尿肽也叫做BNP，这个指标如果大于400ng/L，考虑患者可能存在心衰，阳性预测值为90%，但是不能仅仅通过B型钠尿肽的数值判断患者是不是心衰。B型钠钠肽的浓度有助于进一步明确患者心衰的严重程度，可以用于评估心衰的预后，如果患者这个指标持续升高，提示预后不良。但是不能仅仅通过这个指标判断患者是不是心衰，因为B型钠尿肽受很多因素的影响，如果想要明确患者是不是心衰，建议还要结合患者的临床症状，以及心脏彩超的左室射血分数进一步的评估。

语音时长01:22''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/05/30收听(27842)

B型钠尿肽怎么回事

B型钠尿肽是最早人们在心脏、心房以及脑组织发现的一种蛋白化合物，后来发现该蛋白化合物对水钠代谢...

张明哲│三亚市人民医院

2023/02/02播放(68384)

B型钠尿肽怎么降下来

B型尿钠肽即BNP，使B型尿钠肽下降，应治疗引起B型尿钠肽原因。B型尿钠肽升高的原因，一般是心...

范书英│中日友好医院

2023/09/22播放(56068)

B型钠尿肽怎么回事

"此指标在临床当中，主要是用于评估患者目前是否存在心衰的一个指标。在化验此指标的同时，建议患者还要进一步的结合行心脏彩超的检查，因为BNP本身就受很多因素的影响，而且我们需要结合做心脏彩超，来区分目前患者是射血分数保留的心衰，还是射血分数降低的心衰，以及还是射血分数处于中间值的心衰。根据患者的病情的严重程度，来选择相应的药物治疗方案。能够影响B型钠尿肽的因素有很多，最为常见的就是心衰可能导致他的升高，但是它的特异性并不是很高，比如像严重的感染、肾功能不全、脑梗死，这些情况也会诱发B型钠尿肽的升高。"

语音时长01:09''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/08/12收听(15750)

B型钠尿肽正常值

B型钠尿肽临床称为BNP，正常值是＜100ng/L。如果患者存在呼吸困难，BNP值＜100ng...

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

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b型钠尿肽多少是心衰

BNP是心衰患者经常化验，用于评估患者病情的实验室指标，临床实验室主要是以化验NT-proBN...

柴晓红│山西省心血管病医院

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B型钠尿肽，是什么意思

B型钠尿肽是临床很常用的化验指标，用B型钠尿肽可以发现和诊断心力衰竭。心力衰竭是各种心血管疾病...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

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李帮清│北京大学人民医院

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b型钠尿肽是什么意思

"B型钠尿肽也就是B型利钠肽，简称BNP，它是1988年日本学者首次从猪脑内分离得到的具有强力的利钠、利尿、扩血管和降压作用的多肽。因为当时是从猪脑中分离，所以叫脑钠肽。后来发现它其实在很多脏器都可以分泌，而主要是在心室分泌，它的分泌有赖于心室的扩张和压力负荷增加。当心肌细胞受到牵拉刺激后，首先分泌Pre-proBNP，随后分泌proBNP，proBNP在内切酶的作用下裂解为有利钠、利尿、扩血管等生物活性的BNP和无生物活性的NT-proBNP，目前BNP主要被用于心力衰竭的阶段。"

语音时长01:17''

吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/29收听(73440)

B型钠尿肽高多少严重

王智泉│武汉大学中南医院

2023/05/05播放(38882)

B型钠尿肽高说明什么

"可能说明如下几方面问题：1、心功能不全、心力衰竭：BNP也就是B型钠尿肽，是由人体的心室所释放出来，当患者存在有心功能不全、心力衰竭时，患者的心室就会释放B型钠尿肽，导致指标出现升高。2、脑梗死：尤其是急性脑梗死发作时，患者也会出现B型钠尿肽的升高，患者的BNP升高和脑血管疾病有一定的相关性。3、肾功能不全：当患者存在有肾功能不全时，通过肾脏代谢掉的BNP减少，也就是患者体内的B型钠尿肽会在体内更多地蓄积起来，这种蓄积会导致患者出现钠尿肽的升高。4、重度感染：临床研究发现，重度感染患者出现脓毒血症或者败血症时，体内的BNP也会升高。5、年龄：随着年龄的增长，患者体内的BNP的水平也会升高，一般50岁以下，建议患者BNP维持在450pg\/mL以下就可以；75岁以下建议维持在900pg\/mL；在75岁以上，患者的BNP水平在1800pg\/mL以下就属于正常。"

语音时长01:46''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2023/03/23收听(17152)

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2023/05/18播放(73958)

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2023/03/23播放(31874)

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