骨质疏松症的诊断最主要就是依赖于骨密度检查。骨密度检查的结果分为三个层次，如果骨密度检查的结果T值是在-1以上，提示骨量正常；T值在-1－-2.5之间，认为骨量减少；T值＜-2.5就称之为骨质疏松。但是骨质疏松的诊断绝对不是这么简单。除了原发性骨质疏松症之外，还有继发性骨质疏松症。继发性骨质疏松症就是由于其它各种原因，包括疾病以及药物等因素所引起的骨质疏松症。在确诊原发性骨质疏松症之前，一定要把继发性骨质疏松症的疾病排除。
除了双能X线骨密度仪检查之外，还需做实验室的其他检查，包括抽血化验患者的血钙、血磷、甲状旁腺激素水平、总维生素D水平，以及1型前胶原氨基端延长肽、β-胶原特殊序列等反映骨代谢活性的指标。除了这些检查之外，根据患者其他的临床表现给予相应的检查，比如患者有长期的月经不调，要做性激素方面的检查，或者患者合并有满月脸、水牛背等，要做皮质醇节律方面的检查，以及怀疑患者有其它疾病存在，还可以查血浆的蛋白电泳以及血中的轻链来排除多发性骨髓瘤。