结肠和直肠癌哪个严重

邓立力
主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院

肿瘤内科

结肠和直肠癌哪个严重

2024-04-28 17:42播放 :

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视频内容

在临床上，结肠癌和直肠癌各自有其严重的阶段，它们之间无法进行直接的比较。结肠癌主要是发生在升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠的癌症，而直肠癌则特指发生在直肠黏膜的癌症。

无论是结肠癌还是直肠癌，其严重程度都取决于癌症病灶的侵犯深度、淋巴结转移情况以及是否存在远处转移。按照TNM分期标准，这两种癌症均可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。

无论是哪一种的癌症，只要是晚期的结肠癌或者直肠癌，相对于早期的病人来说，病情都是更加严重，可以发生血行转移，包括肝转移、肺转移、骨转移、脑转移。

这些转移的癌症病灶会破坏转移器官的结构和功能，导致患者出现明显的不适症状，如右上腹部疼痛、恶心、呕吐、食欲不振、胸闷、气短、呼吸困难和咳血等。

因此，结肠癌和直肠癌之间不能直接进行比较，而应该根据各自的分期来进行对比，并且根据不同的分析，采用综合的治疗方式。

什么是结肠直肠癌

"结直肠癌是结肠和直肠两部分的肿瘤，结肠包括升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠。乙状结肠连接的是直肠，直肠是最下段的消化道，因此升结肠时，还不是完全是成形的大便，到乙状结肠和直肠才有大便形成，是成形的大便，要做肠镜才能发现结直肠癌，尤其对家族性息肉病的人，要经常做肠镜检查，定期查。如出现结直肠的息肉，争取早点切除，切除之后确诊是癌症就要争取结肠或直肠对段的肠管也要切除，如病人发现是结直肠癌，要做病理和免疫组化的检测，还有一些基因检测才能够做药物的治疗。直肠癌可以考虑术后放疗、术前放疗或根治性放疗，而结肠很少做放疗，结直肠癌的症状主要是表现在腹部不适、消化不良、大便潜血、大便习惯的改变，尤其有腹痛、便血、腹部包块，有的时候严重会出现肠梗阻，还是比较严重，会要命的。如果不积极治疗会要命，一定要看病人是否会伴有贫血、发热、消瘦，要注意病人的表现，根据症状及时调整治疗方案，早发现、早治疗效果会好。"

语音时长02:41''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2020/07/16收听(64940)

结肠直肠癌有什么症状

结直肠癌在临床上是比较常见的消化道恶性肿瘤，早期的结直肠癌很少发生特异性症状，往往比较隐匿，容易被患者忽视。结肠癌根据部位的不同产生的症状也有所不同，右半结肠癌多数表现为腹胀、消瘦、乏力或者出现黏液便血便的情况，对于左半结肠癌，多数容易并发肠梗阻出现恶心、呕吐、腹胀、腹水等。对于直肠癌的患者，往往由于距离肛门比较近，可能早期就会出现排便性质的改变，便条变细，便中带血或者黏液脓血便的，这些典型的症状有可能都是结直肠癌的表现。对于出现上述症状的患者，一定要及时的到医院进行就诊，通过做结直肠镜就能够找到具体的病灶位置，并为下一步的治疗提供有效的依据。

语音时长01:25''

李常月│七台河市人民医院

2019/12/21收听(23060)

结肠直肠癌的方法有哪些

结直肠癌是常见的消化系统的恶性肿瘤，治疗结直肠癌的常见方法有很多。根据分期，如果是早期的肿瘤，以根治性的手术为主要的治疗手段，如果是可切除的直肠癌，通常还需要在手术前进行同步放化疗，控制肿瘤后再进行手术。对于已经有转移的结直肠癌，以全身的药物治疗为主要治疗手段。目前药物治疗包括化疗和靶向治疗，结直肠癌晚期药物治疗的常用方案通常是化疗联合靶向治疗，常用的化疗药物有奥沙利铂、氟尿嘧啶类的药物。靶向药物根据基因检测的结果可以考虑选择西妥昔单抗、贝伐珠单抗，结直肠癌的三线治疗通常是以小分子口服的靶向药为主，目前以瑞格菲尼、呋喹替尼作为主要的选择药物。三线治疗之后目前没有标准的药物治疗推荐，通常是以对症支持治疗为主。

语音时长01:45''

张雯│中国医学科学院肿瘤医院

2020/03/24收听(11756)

结肠直肠癌需要做什么筛查

"结肠直肠癌的筛查有以下几个：1、观察大便的颜色，如有明显的便血，一定要做进一步的检查。2、大便OB试验，此检查在每个医院都可以做。如果OB试验阳性，一定要进一步检查，排除结肠直肠癌。3、主要手段是直肠指检，可以发现30%-40%左右的结肠直肠癌。特别是直肠癌，因为直肠癌发生在距肛门15cm以内的部位。通过指诊可以触摸到肿块，再进一步做肠镜可以确诊为直肠癌。4、其他的检查还包括基因筛查，如果有结肠直肠癌的家族史，特别是早发的结肠直肠癌家族史，一定要做常规结、直肠镜检查，以早期诊断结肠直肠癌。总之，结肠直肠癌的筛查包括大便OB试验、直肠指诊以及肠镜检查。"

语音时长01:31''

任斗│湖南省脑科医院

2020/01/03收听(77918)

01:59

多发性结肠直肠癌是什么病

多发性结肠直肠癌，指的是同时在结肠或者直肠部位，发生2个或2个以上的癌灶，比如在直肠和结肠、升...

陈志康│中南大学湘雅医院

2023/04/03播放(45025)

01:26

结肠在哪里

结肠从肛门开始，经过直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠以及回盲部，以上是整个结肠的构造。若...

刘华龙│广州医科大学附属第二医院

2023/08/25播放(83772)

01:33

什么是结肠

结肠是腹部消化道器官，位于消化道终末位置，上方连接回肠、下方连接直肠。结肠连接小肠经过回盲部进...

陆巍│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/12/03播放(70850)

结肠腺瘤和结肠腺癌区别

"结肠腺瘤和结肠腺癌有本质的区别，结肠腺瘤是一种良性肿瘤，生长速度比较缓慢，边界比较清楚，通过手术切除一般可以治愈，结肠腺瘤不会扩散和淋巴转移。结肠腺癌是一种恶性肿瘤，会出现扩散和转移，生长速度比较快。结肠腺癌如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分早期的癌症病人，通过根治性的手术切除一般可以彻底治愈。中晚期的癌症病人积极的治疗可以延长寿命，5年生存率为60%左右。"

语音时长01:12''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/19收听(35910)

什么是结肠息肉？

结肠息肉是临床上比较常见的一种疾病，就是所谓的结肠息肉，结肠里长出来的新生物。不管它是炎症的、增生的还是腺瘤性，都叫结肠息肉。根据病理学类型，结肠息肉是分为炎性息肉、增生性息肉、错构瘤性息肉和腺瘤性息肉。特别是增生性息肉和腺瘤性息肉、错构瘤性息肉，它是一种癌前病变。对于发现早期的癌前病变，进行切除可以预防大肠癌的发生，在临床上经常会推荐在40岁以后进行定期的肠镜检查，肠镜检查的目的是为了发现这些结肠息肉，通过结肠息肉的治疗以达到预防大肠癌的作用。大肠癌是可以预防、可以治愈的疾病，关键在于早期的预防，结肠息肉的治疗就是预防大肠癌的最有效的途径。

语音时长01:19''

金黑鹰│江苏省第二中医院

2017/06/20收听(33172)

结肠息肉是怎么引起的

"结肠息肉的形成与长期腹泻、长期便秘、饮食、胆汁代谢紊乱、肠道疾病等有关。结肠息肉早期发病时大多没有明显的症状，如果长期腹泻，人体的肠道就会发生炎症，炎症长时间刺激肠道后息肉会慢慢的发展严重。有些人长时间出现便秘，粪便产生的毒素刺激肠道成慢性炎症，从而发展成结肠息肉。平时喜欢吃高蛋白和高脂肪的食物，以及做了胆囊切除术的病人，大肠内的胆汁酸增加，胆汁代谢紊乱就容易患上结肠息肉。有溃疡性结肠炎等肠道炎性疾病，也易有结肠息肉。结肠息肉形成原因与长期腹泻、长期便秘、饮食及胆汁代谢紊乱，患有慢性肠道疾病有关，患病后应及时到医院治疗。"

语音时长01:18''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/23收听(69414)

结肠怎么检查

"现在临床上对于结肠的检查，主要是通过电子结肠镜进行检查。电子结肠镜有纤维的镜子，可以在肠道里面弯曲，从肛门把镜子塞进去，经过直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠再到升结肠，到达回回盲部，就完成了整个大肠的检查。做电子结肠镜脑需要术前的备肠，在术前当天的早晨需要口服泻药，把肠道里的大便都排泄干净，保持肠腔的清洁，才可以明确检查肠道的情况。很多大肠肿瘤、大肠的炎症以及大肠其他情况，都是通过电子结肠进行检查，所以结肠的基本的检查就是靠电子结肠镜完成的。"

语音时长01:13''

布乃滨│聊城市中医院

2020/01/22收听(71308)

什么是结肠息肉？

"结肠息肉我们也有一些人称之为大肠息肉，是指在结肠黏膜表面突出于肠腔的一种息肉状的病变，为了明确息肉的性质，我们还需要进一步的进行内镜下的治疗，将息肉切除，来看它到底属于哪一种病理类型。"

语音时长00:31''

王珣│武汉市武昌医院

2017/08/25收听(44962)

什么是结肠闭锁？

"结肠闭锁导致的新生儿肠梗阻临床较少见，结肠闭锁的发病率因涉及胎儿存活率而较难确定，结肠闭锁可分为三型。一型，肠管连续性完整，肠腔闭锁会有隔膜。二型，肠管连续性中断，闭锁两端为纤维索带连接，伴有肠系膜的缺损，三型，肠管连续性中断闭锁，两端分离，肠系膜缺损。"

语音时长00:50''

鲁巍│武汉儿童医院

2017/09/22收听(74786)

02:22

如何处理结肠息肉

结肠息肉发病率升高与高脂饮食有关，检查发现结肠息肉应取活检，确定性质，再行进一步治疗。若为恶性...

沈通一│上海市第十人民医院

2023/12/13播放(93080)

什么是巨结肠

"巨结肠大部分属于先天性的疾病，是肠壁神经节细胞缺如的一种肠道发育畸形，它的表现主要是胎粪不排或者是排出延迟、顽固性便秘、腹胀，通过直肠的指诊可以发现直肠的壶腹空虚，粪便停留在扩张的结肠内。治疗主要还是以手术治疗为主，因为巨结肠的便秘很难缓解，基本上是顽固性的便秘，通过一些保守的治疗很难缓解症状，大多数还是采取手术治疗，手术的方式主要是切除病变的肠段。如果发现巨结肠，建议还是到正规专科医院系统的检查，明确诊断后及时有效的手术治疗。"

语音时长01:11''

张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院

2020/11/28收听(24460)

结肠是哪个部位

"结肠属于人体的下消化道部位，在体表部位是腹部周围的一圈，人体下消化道包括小肠、大肠，其中的大肠就是结肠。结肠主要有四部分组成，从左下腹部开始向上绕到右上腹部，然后向下到肛门，在结肠中被包围的是小肠，结肠在人体中的主要作用就是吸收食物中的水分，并且将粪便浓缩塑形。一旦结肠出现炎症或者吸收功能受到影响，食物残渣中的水分就不能够被吸收，导致粪便中水分过多，因此会表现出腹泻。结肠在出现蠕动速度过于缓慢现象时就会对排便造成影响，导致粪便在结肠停留的时间相对延长，由于结肠反复吸收粪便中的水分导致粪便干燥，会导致便秘现象出现。"

语音时长01:13''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/03收听(48052)

什么是结肠管状腺瘤

"结肠管状腺瘤是一种非常常见的疾病，结肠管状腺瘤指的是结肠黏膜表面，向肠腔突出的一种隆起型病变。结肠管状腺瘤发病原因尚不明确，一般认为肥胖以及糖尿病等原因，可以增加结肠腺瘤的风险。结肠管状腺瘤是一种非常常见的良性肿瘤，但是也有癌变的可能。管状腺瘤的瘤体越大，恶变的几率越高，所以患有结肠管状腺瘤的患者要定期复查。患有结肠管状腺瘤的患者首选手术治疗，可以通过手术切除，预防肿瘤发生恶变。"

语音时长01:17''

李国刚│济南市中西医结合医院

2019/07/02收听(85634)

01:36

什么是结肠管状腺瘤

结肠管状腺瘤是一种常见的结肠黏膜病变，目前病因不清楚，多与肥胖和糖尿病有关。结肠黏膜内局部增生...

薄涛│山西省中西医结合医院

2023/07/14播放(81320)

什么是结肠息肉？

结肠长度大概有80-100cm，包括乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠，在所有的结肠部分都会长出一些息肉样东西。所谓的息肉就是结肠黏膜表面长出一些赘生物，它也分腺瘤、增生性息肉、错构瘤等，包括炎性息肉。这一类很多的结肠癌都是由息肉演变过来，尤其是腺瘤演变到结肠癌，所以对这种病人他早期没什么症状，这个时候如果不主动去发现它，等它长到2cm以上就会有恶变的可能性，所以说这种病人我们建议早期做结肠镜检查，发现息肉早期摘除，预防结肠癌的发生。

语音时长00:54''

周中银│武汉大学人民医院

2017/10/18收听(93958)

什么是结肠闭锁？

"结肠闭锁导致的新生儿肠梗阻临床较少见。结肠闭锁的发病率因涉及胎儿存活率而较难确定。结肠闭锁为总消化道闭锁的1.8%-10.5%，而消化道闭锁的发病率估计在1/1500到1/20000的活产婴儿。"

语音时长00:39''

鲁巍│武汉儿童医院

2017/09/22收听(53622)

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