武汉大学中南医院
皮肤科
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下巴部位长硬块有多种原因，具体如下：
1、局部淋巴结肿大：口腔、咽喉或面部炎症可以引起下颌部淋巴结肿大形成硬块，但炎症控制后淋巴结硬块可逐渐消退；
2、痤疮：炎症比较深在、比较重导致痤疮，表现为下颌部硬块伴疼痛，挤压可能出现脓血。痤疮是年轻人常见疾病，主要由于局部毛囊皮脂腺堵塞，继发细菌感染炎症反应导致。通过积极抗菌消炎治疗，同时调整生活作息和饮食规律，硬块状痤疮可逐渐好转。但部分痤疮消退后，还可以在局部形成增生性瘢痕，瘢痕也可以表现为局部硬质结节。
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"下巴长硬块一般来说，临床上常有以下几种原因：一、骨肿瘤，下巴骨肿瘤侵犯到皮下组织会引起质地较硬的硬块，此时患者会有明显的疼痛、红肿及压迫症状。建议患者尽快的完善局部CT及磁共振检查，明确骨肿瘤侵犯的层次范围，尽早的行骨肿瘤完整切除，术后结合局部的放疗，全身化疗杀灭体内的肿瘤细胞，延长患者生命。二、下巴皮脂腺囊肿，皮脂腺囊肿在没有发生感染时，可表现为质地较硬的硬块。患者可考虑行手术切除，以免囊肿发生感染需要长期的换药处理。如果囊肿已经发生感染，患者需要加强伤口的换药，在感染控制后再行手术切除。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/09收听(67050)
"下巴是痘痘的好发部位，青春期开始容易发病，额头、颧骨部位、下颌部是好发部位，与皮脂腺功能旺盛的区域基本一致，发病后主要表现为皮肤孤立的红斑、丘疹，顶端有脓头，没有不适感，伴有瘙痒症状，基底炎症较为明显。可以引起基底部位融合成片，形成皮肤斑块，这种情况较孤立的痤疮恢复较慢，炎症消退后，皮下斑块不容易消退，容易形成皮肤硬结。可以较周围皮肤稍有凹陷，颜色为褐色，时间久，可以逐渐淡化成皮肤色。治疗方面，早期可以应用克林霉素搽剂、阿达帕林凝胶外用， 维胺酯胶囊口服，有条件红、蓝光照射，炎症消退更快，皮肤凹陷可以选择点阵激光治疗，一定程度上能改善。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/08/10收听(80708)
"下巴长痘，有硬块，可能是下巴部位出现了痤疮。由于痤疮继发了炎症感染，比如继发了痤疮丙酸杆菌，或金黄色葡萄球菌等感染后，造成局部的红肿，产生硬块。有的人可能会继续发展，形成局部的化脓性症状。处理首先需要消炎治疗，消炎药物可以口服多西环素，或口服美满霉素等。局部需要外涂抗生素类的药膏，比如外涂红霉素软膏或外涂夫西地酸乳膏，可以控制局部的炎症发展。在使用药物治疗的同时，患者要尽量避免用手挤压，避免熬夜，避免食用辛辣刺激类的食物等。"
许光仓│镇江市中医院
2019/07/23收听(50402)
"下巴长硬块痘临床考虑结节性痤疮，结节性痤疮是寻常痤疮的类型，痤疮多发生于皮脂腺丰富的区域，常见于面部，也可以发生于胸背，甚至臀部，是由于毛囊皮脂腺代谢异常，皮脂腺内大量的皮脂形成的脂栓，与毛囊上皮细胞碎片混合扩张毛囊口形成黑头、粉刺，进一步发展伴有丙酸痤疮杆菌和卵圆形糠秕孢子菌的感染，临床表现为丘疹、脓疱、结节、囊肿、瘢痕疙瘩，根据皮损可分为下列临床类型：1、丘疹性痤疮。2、脓疱型痤疮。3、结节性痤疮，结节性痤疮的损害位置比较深，可高处皮面呈半球形隆起，也可不高出皮面，用手触诊才可扪及。4、囊肿型痤疮，皮损为大小不等的囊肿，由于皮脂腺毛囊口被堵塞，内容物液化坏死而形成。5、聚合性痤疮，多见于男性，皮疹为粉刺、丘疹、脓包、结节、囊肿，常形成大的脓肿，互相连接形成窦道，经常排脓长期不愈。6、瘢痕疙瘩性痤疮，原发损害多数是大的粉刺，后来由于化脓菌尤其是葡萄球菌感染，造成毛囊炎、毛囊周围炎，愈合时导致瘢痕增生，形成瘢痕疙瘩。患者的下巴长硬块的痘痘的损害考虑为结节性痤疮、瘢痕性痤疮，患者可以口服异维A酸配合抗炎治疗，局部注射长效糖皮质类固醇激素封闭治疗或者手术切除。"
汪晨│中日友好医院
2020/08/10收听(68898)
下巴部位是青春痘的好发部位，长痘、长硬块叫聚合性痤疮，即痤疮Ⅲ期和Ⅳ期的表现，是大量油脂堵塞，... 刘军连│北京市垂杨柳医院 2023/11/21播放(88452)
下巴部位是青春痘的好发部位，长痘、长硬块叫聚合性痤疮，即痤疮Ⅲ期和Ⅳ期的表现，是大量油脂堵塞，...
刘军连│北京市垂杨柳医院
2023/11/21播放(88452)
目前有很多病人到皮肤科门诊看病，不像别人一样满脸长痘，就长在下巴位置上。这种女孩子比较多都在下... 孙占学│北京中医药大学东方医院 2023/07/07播放(92122)
目前有很多病人到皮肤科门诊看病，不像别人一样满脸长痘，就长在下巴位置上。这种女孩子比较多都在下...
孙占学│北京中医药大学东方医院
2023/07/07播放(92122)
"下巴长痘还有硬块可能如下：1、局部的炎症反应或者是炎症性痤疮形成的肿胀，这种情况大多是由于局部毛囊皮脂腺炎症继发的感染，比如继发痤疮丙酸杆菌的感染，或者是金黄色葡萄球菌感染形成的炎症；2、局部的皮脂腺囊肿形成的炎症，或者叫囊肿性痤疮；3、局部外伤形成的软组织水肿继发感染；4、由于疱疹病毒感染形成的局部红肿也有可能。因为单纯疱疹感染皮肤以后，可能会导致局部红斑基础上的水疱，甚至出现部位的红肿，所以就出现了有硬块的症状。"
2018/10/27收听(74020)
"下巴的硬块是因为皮肤损害发生在面部或者具体发生在下巴，局部也是皮脂腺丰富的区域，分泌大量的皮脂排泄到皮肤表面，与皮肤表面的汗液、护肤品等混合，常常形成痤疮，由于皮肤损害为硬块，因此多考虑结节性痤疮或瘢痕性痤疮。痤疮是青年人或中年人常见的一种慢性皮肤病，其发生与皮脂溢出增多有关，通常发生于面部，也可以发生于胸背，甚至臀部，皮肤损害有黑头、粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿、瘢痕疙瘩。根据皮损的具体表现可分为下列临床类型：1、丘疹性痤疮。2、脓疱型痤疮。3、结节性痤疮，损害位置比较深，可高出皮面，呈半球形隆起，也可不高出皮面，用手触诊才可扪及。4、囊肿型痤疮。5、聚合性痤疮。6、瘢痕疙瘩性痤疮，原发损害多数是大的粉刺，后来由于化脓菌尤其是葡萄球菌感染，造成毛囊炎，毛囊周围炎，愈合是导致瘢痕增生，形成瘢痕疙瘩。因此建议患者到医院经皮肤科医生详细检查，明确诊断和给予正确治疗。"
2020/07/20收听(37152)
下巴长痘痘属于痤疮，其实质就是一种炎症，但引起痘痘的原因却很多。从西医方面讲，其病因与雄激素分泌旺盛、皮脂增加、受到微生物感染等有密切的关系，建议可以口服抗生素药物如阿奇霉素等，外用抗生素药物如红霉素软膏治疗。中医方面痘痘的产生与机体阳热旺盛、肝肾阴虚等因素相关，可以采用火针治疗，在伤口处涂抹红霉素软膏预防伤口感染，同时喝一些辨证得来的方药，标本兼治。另外，饮食过于辛辣油腻和睡眠不规律等对这种症状也有很大的关系。建议平时饮食要清淡，多吃蔬菜水果，睡眠要规律，避免熬夜等情况。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/04/05收听(96932)
"下巴长痘也是痤疮的一种，一般来说这种情况多自青少年开始发病，一般直到青春期过后，激素水平稳定后，皮肤油脂分泌不在旺盛的情况下会慢慢缓解。但是有的人青春期过后还会出现，这种情况考虑迟发型痤疮，油性皮肤的人发病时间会长些，尤其注意女性患者，有的可能伴随卵巢囊肿等情况，这种情况需要针对相关疾病处理才能解决。再就是还有药物性痤疮，比如系统应用激素类药物可以出现痤疮等并发症。还有职业性痤疮，如粉尘环境、油污较多的环境等，还有化妆品痤疮等，需要根据医生评估而定。"
2019/06/18收听(29404)
"痤疮西医来讲和内分泌失调有关，局部主要是皮脂腺分泌比较旺盛，局部的毛囊皮脂排泄物排泄不通畅，堵塞了局部的毛囊，时间久了堆积引起的一种炎症性的表现。中医来讲痤疮有几大类。首先，有肺经风热型，一般多数发生于青少年，青春期的痤疮；还有一种是痰热瘀滞型，有的和遗传因素有关，比如父母辈有痤疮，或者是父母辈家族遗传皮肤都比较油腻，或者平时喜欢吃油腻、甜食、喝酒等饮食习惯，通常会导致这一型；还有肝肾亏虚型，一般是青春后期发生的比较多。"
王琳│黑龙江省康复医院
2018/03/13收听(36948)
下巴长闭口出现的原因主要有以下几点：1、由于内分泌失调，局部皮肤的油脂分泌不均衡，没有及时清理皮肤导致局部毛孔阻塞，皮肤残留的物质无法排出就会出现闭口。2、经常食用油炸食品，使皮肤分泌物变得黏稠，不利于脏东西、脂肪排除就会行成闭口。3、脾脏虚弱，脾脏虚弱时身体脂肪难以正常进行脂肪代谢，出现闭口的可能性较大。对于闭口的治疗需要选用清洁力度大的洗面奶，要认真洗脸，每次清洗完后一定要注意补水保湿，注意防晒。忌食辛辣、油腻刺激的食物，按时休息，平时减少电脑、手机的屏幕辐射。
2019/11/08收听(20636)
"痘痘学名痤疮，是毛囊皮脂腺的慢性炎症性的疾病。痘痘最好发的部位就是皮脂腺分泌皮脂旺盛的部位，最主要就是我们的头面部，下巴也是皮脂腺分泌旺盛的部位，所以也是痘痘好发的部位。下巴长痘痘的原因跟其他部位长痘痘的原因是一样的，痘痘发病的主要原因有四大方面：第一、就是雄激素作用下皮脂腺增大，皮脂分泌增加。第二、就是皮脂腺开口处由于过度角化堵塞了，过量分泌的皮脂排泌不出来，就在毛囊皮脂腺开口处堆积。第三、就是在以上基础上继发了痤疮丙酸杆菌的感染。痤疮丙酸杆菌本身是人体正常的寄生菌，但是由于过量的皮脂的分泌，会给这些细菌提供一个良好的物质基础，这些细菌就繁殖致病。第四、就是在以上因素的基础上继发了炎症反应，包括真皮深层的炎症反应。另外，部分长痘痘患者发生痘痘的原因，还与遗传、免疫、内分泌障碍、情绪以及饮食这些多种因素有关。"
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/28收听(32332)
"下巴如果经常长痘，有可能和该部位出现毛囊皮脂腺炎有关。炎症的产生可能和患者局部组织结构有直接的关系，该部位的皮肤附属器比较发达，特别是毛囊和皮脂腺比较密集，如果患者的内分泌机能紊乱，造成皮脂腺产生大量皮脂，就会在该部位的皮脂腺导管内部形成一定的聚集，当人体的免疫机能下降或者过度疲劳等，会激发局部的条件致病菌感染，最终形成一定的炎症反应，这时就看到一定的炎症性的痘痘。如果痘痘炎症反应明显，还会造成一定的脓疱和红肿现象。"
2020/02/17收听(72620)
下巴部位长闭口，直接原因为下巴部位毛囊皮脂腺开口角化、狭窄、堵塞，皮脂腺分泌皮脂较多，开口堵塞... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/02/04播放(83056)
下巴部位长闭口，直接原因为下巴部位毛囊皮脂腺开口角化、狭窄、堵塞，皮脂腺分泌皮脂较多，开口堵塞...
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/02/04播放(83056)
下巴部位出现闭合性粉刺的直接原因是毛囊皮脂腺开口堵塞，使得皮质的内容物无法顺利排出，蓄积在毛囊... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/06/24播放(80892)
下巴部位出现闭合性粉刺的直接原因是毛囊皮脂腺开口堵塞，使得皮质的内容物无法顺利排出，蓄积在毛囊...
2023/06/24播放(80892)
痤疮，也俗称痘痘，或青春痘，属于一种常见的皮肤附属器炎症，多见于青春期或成年男性。皮损发生于下颌的部位，中医理论系胃热，多与膳食习惯有关。现代医学认为痘痘的出现，主要与局部皮脂分泌过多有关。青春期时，人体分泌大量雄激素，这些激素会刺激皮脂腺分泌大量油脂。正常情况下，这些油脂可由皮脂腺分泌，如果毛囊口角质化，导致毛囊开口堵塞，就会出现皮脂栓堆积在毛囊内，就会长痘，表现为粉刺。严重情况下，还可以诱发细菌感染，从而进一步加重炎症反应，此时就表现为毛囊炎、炎性结节或囊肿。
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/22收听(49842)
下巴又称为下颌部，多数患者下颌部出现痘痘可能会怀疑自身胃肠道出现问题，实际也属于原因之一，还有... 张凡│北京积水潭医院 2023/09/11播放(46522)
下巴又称为下颌部，多数患者下颌部出现痘痘可能会怀疑自身胃肠道出现问题，实际也属于原因之一，还有...
张凡│北京积水潭医院
2023/09/11播放(46522)
下巴下面长闭口很有可能是因为生活习惯不正确导致，较多人总是习惯晚睡熬夜，长期会影响到体内的内分泌紊乱。内分泌紊乱会引发油脂分泌加重而导致角质层过厚引发下巴闭口，针对此种情况应该改变不良生活习惯，才能缓解下巴闭口。除此之外，压力太大也容易引发下巴下面闭口，如果压力大就应该学会有效的调节心态，通过恰当的方法排解压力。此外，出汗也对皮肤有一定的作用，下巴下闭口确实难看，但为了安全起见不能挤压，否则容易留下痘印且不易恢复。为了解决闭口还应该从饮食方面下手，选择多食用清淡的食物，少食入含糖食物及饮料，糖类会造成皮肤闭口多发。
曲莉颖│沈阳市中西医结合医院
2020/04/22收听(19994)
"粉刺是平时说的痘痘，导致下巴长痘痘的原因有很多，常见的有以下几种：1、下巴部位毛囊较多，油脂分泌旺盛，而且下巴又是大家洗脸时常忽略的部位，长此以往会导致油脂大量堆积在毛孔内，导致痤疮丙酸杆菌感染而引起痘痘。2、吃辛辣、油腻的食物过多，导致体内分泌失调，刺激面部油脂的分泌，引发便秘使体内毒素大量堆积而引发下巴长痘痘。用克林霉素凝胶涂擦患处，改变饮食习惯，多吃果蔬、多喝水可预防痘痘出现。3、长期服用雄激素类药物或糖皮质激素类药物，以及工作压力大、长期熬夜、情绪容易激动的人也会导致下巴长粉刺。需要注意的是出现痘痘不要用手挤压，防止继发感染，到医院找专业的医师诊治，遵医嘱用药才是最有效的方法。"
乔国安│哈尔滨二四二医院
2020/02/11收听(10258)
湖北省中西医结合医院 温暖
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