首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
手机浏览
洗肉水样血尿,为一种非常典型的血尿外观描述。从镜下角度,可以看见在尿样中存在大量异常增多的红细胞,此类血尿的病因,有以下情况:
1、泌尿系统肿瘤:如肾盂癌、输尿管癌,以及肾癌或者膀胱癌,这4种肿瘤是洗肉水样血尿比较常见的发病因素;
2、泌尿系统结石:如果出现输尿管结石或多发肾结石等问题,也很容易出现洗肉水样血尿;
3、前列腺增生:部分老年人由于前列腺增生异常严重,所以尿道表面黏膜或者膀胱颈口的膀胱黏膜、毛细血管会异常怒张,此类情况很容易出现自发性破裂出血,也会出现比较严重的洗肉洗水样的肉眼血尿问题;
4、药物因素:对于洗肉水样血尿还要考虑患者有没有合并心血管、脑血管疾病,如果有,此类患者多数情况下是长期口服抗血小板药物,如阿司匹林、波立维(硫酸氢氯吡格雷片)等药品导致洗肉水样血尿。
所以,针对不同洗肉水样血尿的病因,要进行详细排查,也需要根据不同的具体病因,来设计后续的外科治疗方案。
分享:
洗肉水样的血尿指患者有血尿症状,血尿是临床上最常见、也是最复杂表现。血尿发生后通常要结合伴随症... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/17播放(66702)
洗肉水样的血尿指患者有血尿症状,血尿是临床上最常见、也是最复杂表现。血尿发生后通常要结合伴随症...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/17播放(66702)
洗肉水样的尿高度考虑是存在血尿,血尿最重要的是寻找原因,血尿是泌尿外科最常见的临床症状,发生的... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/09播放(47781)
洗肉水样的尿高度考虑是存在血尿,血尿最重要的是寻找原因,血尿是泌尿外科最常见的临床症状,发生的...
2023/10/09播放(47781)
尿液呈洗肉水样常常是肉眼血尿的临床表现,呈洗肉水样常常是由于尿液中混有血液,常见的原因有泌尿系肿瘤、泌尿系结石和泌尿系感染。另外,长期服用抗凝药物,如阿司匹林的患者也会出现尿液呈洗肉水样。临床上引起肉眼血尿最常见的原因是泌尿系肿瘤,如肾脏的肿瘤、肾盂肿瘤或者膀胱的肿瘤。当仅仅有血尿,而没有明显的尿路刺激症状时,尤其要警惕泌尿系肿瘤的存在,要及时到医院进行排查。泌尿系结石引起的血尿,患者通常会伴有疼痛的症状,有些表现为腰痛,有些表现为腹痛,还有些下尿路结石患者会出现下腹部甚至尿道的疼痛。一些感染的患者出现血尿,患者同时还会伴有排尿刺激症状,如尿频、尿急和尿痛。一些前列腺增生的病人,由于增大的前列腺表面血管破裂出血,也会出现血尿的现象。因此尿液呈洗肉水样可以由多种疾病造成,这时应当及时到医院就诊进行相关的检查来明确诊断。
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/04/21收听(95178)
洗肉水样小便说明泌尿系统出血量比较大,必须引起足够重视,应该马上到医院检查和治疗。首先,应该化验尿常规。其次,应该在憋尿状况下做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查,排除是否有泌尿道肿瘤的可能性。对于血尿,无论什么年龄,什么程度的血尿,最担心的就是泌尿道肿瘤。B超可以发现是否有泌尿道结石,是否有肾脏外伤,如果有外伤,也会导致重度血尿。对于洗肉水样的血尿,必须大量喝水,必要时静脉使用止血药物、消炎药物,检查清楚后再对原发病进行治疗。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/04/23收听(81050)
"尿出洗肉水样的颜色则可能的原因比较多,建议到医院进行检查明确。1、泌尿系统急性感染,感染以后尿液中会出现较多红细胞,由于感染以后造成黏膜充血、水肿,导致红细胞增多,此时可以出现尿液洗肉水样改变。2、泌尿系统的结石,结石造成黏膜破溃出血伴有细小结石颗粒样物质排出,此时可以造成尿液如洗肉水样改变,可伴有腰腹部等结石所在部位疼痛感,收集相关尿液甚至可以看到细小的沙粒样沉淀,需要进行泌尿系统的B超检查进一步排除。3、如果是高龄的患者尿液如洗肉水样,提示存在肿瘤的可能性比较大,往往见于肿瘤自身破溃出血伴有脱落的上皮组织,混杂而形成洗肉水样颜色的尿液,需要进行泌尿系统B超或者膀胱镜等检查排除。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/04/20收听(47566)
"洗肉水样小便说明尿液中含有较多的血液。尿液中含有血液,就会出现洗肉水样小便,肉眼呈淡红色。这种情况一般常见于泌尿系肿瘤,由于肿瘤生长较快,肿瘤内部的细小血管破裂就会引起出血,从而造成血尿的情况。常见的泌尿系肿瘤主要有肾脏肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱癌等,对于这些肿瘤一般需要通过手术来进行治疗,只有手术治疗才能将肿瘤切除。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/09/26收听(28372)
"如果白带是洗肉水一样,一定要给予重视,这种情况一定要做妇科检查以排除宫颈癌的可能。因为宫颈的癌症组织比较脆,在局部会有小的毛细血管破裂,就会出现这种洗肉水一样的白带并且往往会伴有恶臭味。建议做妇科检查了解阴道黏膜、宫颈黏膜是否有异常,宫颈局部是否有菜花样的组织物。同时建议可以做宫颈癌的筛查,主要了解是否有高危型HPV感染、是否有宫颈上皮的病变,根据结果及时的给予处理。另外如果是洗肉水一样的白带,建议排除滴虫性阴道炎的可能性,可以做白带常规的化验检查。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/04/15收听(12658)
引起血尿的主要疾病分为两大类:一、外科疾病。二、内科疾病。外科疾病包括结石、肿瘤、前列腺增生等,结石主要表现为腰痛伴有血尿,肿瘤一般表现为无痛性血尿,而前列腺增生是进行性排尿困难伴肉眼血尿。肾内科常见的疾病有肾小球肾炎和肾病综合征,肾小球肾炎以血尿加尿蛋白为主,而肾病综合征以尿蛋白为主,有时候伴有血尿。肾小球肾炎和肾病综合征的病理类型很多,有时需要行肾脏穿刺活检来进一步确定诊断。
陈峰│大连医科大学附属第一医院
2020/04/02收听(41468)
"常见的出现血尿的疾病有以下几种:一、泌尿系感染、泌尿系结石,这类疾病除了有血尿之外,通常还伴有尿频、尿急、尿痛、腰痛等症状。部分患者可以伴有发烧、寒战等全身症状。二、泌尿系统肿瘤,多出现于中老年人。三、各种肾炎,尤其是IgA肾病,容易出现感染后血尿反复发作。四、某些全身性疾病,比如血液系统疾病、凝血障碍,应用某些抗凝类药物过量,比如阿司匹林、华法林等。某些生理情况也容易出现血尿,比如剧烈运动、感冒、发烧,此时血尿一般为一过性。鉴别血尿来源需要去医院查尿常规、泌尿系彩超,必要时需要做红细胞相差形态学检查、泌尿系CT,或者膀胱镜等检查。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/11/28收听(83816)
"引起血尿的原因众多,多个因素都可以导致血尿,需要根据具体的检查结果来决定。1、血尿最常见的是泌尿系统肿瘤,它表现为无痛性全程肉眼血尿,患者在有血尿的同时,没有任何疼痛或者不适感,常常见于高龄的患者,或者长期接触一些化工产品的患者。建议到医院进行泌尿系统的B超检查,需要进行泌尿系统B超检查或者CT检查,排除有无肿瘤。2、泌尿系统如果有结石也可以造成血尿,但此时都会伴有结石所在部位的疼痛感,同时伴有尿色发红,需要进行泌尿系统的B超检查确诊。3、如果有泌尿道的炎症,这时也可以出现血尿,表现为终末肉眼血尿,或者表现为全程肉眼血尿等,同时可伴有尿急、尿频、尿不尽感、腰痛等症状,需要进行尿培养检查来确诊。4、如果存在有血液系统的疾病,比如凝血功能障碍或者血小板减少症等,也可以造成凝血功能机制障碍而造成出血。这时不但伴有血尿,还可伴有全身其他部位的出血,比如皮肤黏膜出血或者牙龈出血等。"
2019/12/03收听(37132)
"白带如果像水一样,很可能是由于以下疾病造成的:1、阴道本身的炎症,由于黏膜炎症导致渗出增多,就会使阴道分泌物增多像水一样。2、宫颈本身的炎症使腺体分泌旺盛,阴道分泌物增多,也会出现白带像水一样的情况。3、输卵管癌症,在临床上最常见的是出现阴道排液现象,白带像水一样,这种情况往往白带没有任何异味,在下腹部往往会发现包块。4、宫颈本身的癌症也会导致阴道分泌物增多,在白带像水一样的分泌物当中往往会混有血丝。5、子宫内膜癌症也会导致分泌物像水一样,当合并感染的时候分泌物会有恶臭味,临床发现分泌物异常,一定做白带常规的检查、B超检查、宫颈癌筛查。"
2019/01/05收听(23126)
"血尿通常说明尿液中红细胞增多,一般引起尿液中红细胞增多,就可以称为血尿。通常来说,尿常规检查,每高倍镜下视野红细胞超过3个,就会出现尿潜血阳性;每1000ml血液尿液中,红细胞大于1ml,就可以出现肉眼血尿。一般引起血尿的原因,常见于慢性肾炎、肾病综合征。由于慢性肾炎、肾病综合症会造成肾小球滤过膜破坏,使循环血液中的红细胞大量的渗入到尿液中,所以会出现血尿的情况。另外,血尿还可以见于泌尿系炎症。泌尿系的炎症一般容易造成尿路黏膜渗血,从而会使尿液中的红细胞增多,出现血尿。"
2018/11/24收听(17440)
血尿不是一种疾病,而是一种现象,很多原因都可引起血尿,常见原因具体如下:1、泌尿... 章越龙│浙江省人民医院 2023/10/25播放(57440)
血尿不是一种疾病,而是一种现象,很多原因都可引起血尿,常见原因具体如下:
1、泌尿...
章越龙│浙江省人民医院
2023/10/25播放(57440)
"对于临床表现仅有镜下血尿的患者,除可见于急性肾小球肾炎外还可见于其它肾小球疾病,如IgA肾病、隐匿性肾小球肾炎、过敏性紫癜性肾炎。还可见于其它非肾小球疾病,如尿路结石及肾囊肿破裂出血。最常见的只有镜下血尿症状的肾脏疾病,还是IgA肾病。IgA肾病是指肾小球疾病中以免疫复合物IgA沉积于肾脏,伴有系膜细胞及系膜基质增生为典型病理表现的一类综合征。IgA肾炎患者中仅表现为镜下血尿的这一类患者愈后较好,可暂且不用服用药物,定期复查尿常规及肾功能即可,大多数的患者预后较佳。"
徐璐│马鞍山市人民医院
2019/12/31收听(48710)
"血尿是很常见的临床症状,出现血尿往往提示存在有尿路的一些疾病。男性患者出现血尿常见的病因如下:1、急性的膀胱炎症,急性膀胱炎很容易造成血尿的产生。2、尿路结石,由于结石刺激尿路黏膜也容易造成血尿的产生,比如常见的膀胱结石。3、泌尿系损伤,患者往往造成肾损伤、尿道损伤等,都容易引起血尿的产生。4、膀胱肿瘤,由于肿瘤组织生长、坏死、破溃、出血,从而会引起血尿。5、如果男性有重度的前列腺增生症,由于前列腺增生造成前列腺黏膜的破溃也会引起出血,从而引起血尿的产生。"
2019/06/11收听(10796)
"血尿是很常见的临床症状。如果血尿伴有疼痛的症状,可能存在有感染、结石等尿路疾病。如果是无痛性的血尿,提示可能是泌尿系的肿瘤。泌尿系肿瘤典型的临床症状,是全程无痛性的肉眼血尿,尿液的颜色可以呈淡红色,或者是洗肉水样,引起无痛性血尿。常见的泌尿系肿瘤,主要有肾肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤等等。肾肿瘤生长过快,造成破溃,引起出血,会引起尿液颜色变红。另外,膀胱肿瘤、肾盂肿瘤等尿路上皮肿瘤,也会引起破溃、出血,从而造成血尿。要引起患者的高度重视,积极的去泌尿外科就诊检查,争取早期的发现疾病治疗疾病。"
2019/05/31收听(29554)
蛋白尿、血尿一般代表的就是肾炎,肾炎的临床表现主要是血尿、蛋白尿、水肿、高血压,一部分病人还会... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/24播放(42920)
蛋白尿、血尿一般代表的就是肾炎,肾炎的临床表现主要是血尿、蛋白尿、水肿、高血压,一部分病人还会...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/24播放(42920)
"镜下血尿常常在进行尿常规检测时,发现有红细胞或者潜血阳性,一般称为镜下血尿。引起血尿的原因包括两大类,最常见的是泌尿系炎症,还有泌尿系的结石。如果发现镜下血尿时,需要做进一步的实验室检查,包括泌尿系B超或者下腹部的CT检测,通过B超或CT检测能够进行辅助诊断,是由于炎症或者结石所引起。一般由泌尿系炎症引起的镜下血尿,表现为有严重的尿频、尿急、尿痛等,常见于尿道炎、膀胱炎或前列腺炎。另外,如果是由于结石所引起的血尿,常常表现是在小便的过程中出现突然刺痛,甚至是胀痛,通过泌尿系B超或CT能够进行诊断。这个时候就需要口服药物排石,或者体外碎石等治疗方法。"
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/05/20收听(51088)
"血尿一定要看它有没有合并症状,比如如果合并有疼痛的时候,首先考虑血尿可能是感染性血尿。如果血尿所合并的症状不是尿痛症状,而是腰痛、腹痛,或者恶心、呕吐的症状,一定要考虑病人的血尿很可能是结石造成的。此外如果病人根本就没有任何其它的不适症状,单纯就是肉眼血尿,要考虑肿瘤的问题。但是在老年、中老年男性患者身上,也不能忽视前列腺增生带来的风险,前列腺增生的血尿,往往也是无痛性的肉眼血尿。但是前列腺增生的血尿特点和泌尿系恶性肿瘤的血尿特点,有一点最重要的区别,就是肿瘤往往引起的是全程的肉眼血尿,而前列腺增生往往是终末期肉眼血尿,所以一定要把握住。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/18收听(95252)
首先明确一下镜下血尿是指肉眼看不见,而用显微镜能看得见尿液中有血的情况;一旦尿液中出现血液有两... 高瞻│中国中医科学院西苑医院 2023/11/10播放(94694)
首先明确一下镜下血尿是指肉眼看不见,而用显微镜能看得见尿液中有血的情况;一旦尿液中出现血液有两...
高瞻│中国中医科学院西苑医院
2023/11/10播放(94694)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万