宫外孕需要处理多长时间

吴燕
主任医师

北京大学人民医院

妇科

宫外孕需要处理多长时间

2023-10-18 10:21播放 :

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视频内容

宫外孕治疗的方法有两种，即保守治疗和手术治疗，而手术治疗分为保守性手术和根治性手术。如果是根治性手术，如输卵管切除常只需要2-3天的恢复时间就可以出院了。

而如果是宫外孕的保守治疗或保守手术，处理的时间则不同。如果服用药物进行保守性治疗，服药期间要观察腹痛情况、病情进展以及HCG下降的情况，有时需要时间很长，甚至于可以长达1个月，由于HCG下降较慢或保守治疗失败常常也会采取手术治疗。

而如果是保守性手术，如输卵管开窗，有时患者HCG下降较慢需要进一步的药物治疗，这时需要的时间也较长，甚至与保守治疗相同。所以宫外孕不同的处理方式，需要的时间也各不相同。

宫外孕多长时间出血

"宫外孕早期跟正常的怀孕一样，并不会有出血的症状。但是如果患者存在先兆性流产，这样才可能出现阴道出血的现象，这个时候孕酮会偏低，但是这个时间段是不好确定的。由于受精卵在宫外着床，宫外的环境并不能让它足够的发育就会导致输卵管破裂，进而引起大出血。而这个时间段主要是在末次月经的六到八周，因为这时候受精卵是最容易破裂的，这时候出现破裂就会引起大出血，就会导致患者出现休克和晕厥的现象，同时患者脸色苍白，手足发凉，全身冷汗。而且还会引起腹部疼痛，疼痛是剧烈的疼痛，甚至整个腹部摸上去都有反跳痛。而且由于血液流入腹腔内，会导致患者出现肛门坠胀感和胃痛的感觉。这时候就应该尽早去医院处理。"

语音时长01:24''

梁云云│南昌市第三医院

2018/05/19收听(49202)

宫外孕多长时间出现症状

"如果平时月经比较规律，宫外孕的时候一般会在停经6-8周开始出现症状，主要表现为腹痛和阴道流血。有些孕妇怀孕之后，如果发生宫外孕，常常会表现为一侧下腹部的隐痛或者酸胀感。当发生妊娠流产或者宫外孕妊娠病灶破裂的时候，会突然发生一侧下腹部撕裂样的疼痛，有时会伴有恶心、呕吐。如果患者出血量比较多，血液会堆积在病变区域，就会表现为相应部位的疼痛；如果血液随着流动堆积于直肠子宫陷凹，可出现肛门部的坠胀感。绝大多数孕妇都会有少量的阴道流血，出血量一般不会超过平时的月经量。"

语音时长01:15''

吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院

2018/11/29收听(17414)

01:45

宫外孕多长时间会出现症状

宫外孕通常会在停经40-50天的时候出现症状，少数情况下会在3-4个月出现。宫外孕即受精卵着床...

商敏│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/07/31播放(34135)

宫外孕多长时间出血

"宫外孕导致出血有两种原因：一、孕酮低引起的流产先兆，导致的出血时间不好确定，与个人的体质和胎儿发育情况有关。二、宫外孕导致的输卵管破裂、出血，因为孕囊发育过大引起的，输卵管破裂的时间在6-8周，有的人出血的时间早，有的会晚，与孕囊在输卵管的位置，还与孕囊发育大小，与外界刺激也有关系。有宫外孕需要及时去医院进行B超检查，不能等到输卵管破裂后导致出血在进行治疗，危险性比较大，容易引起出血量过多导致贫血、休克，严重时会影响生命。正常情况下怀孕40天孕囊就可以进入宫腔，可以通过B超检查，可以做后穹窿穿刺确定是否宫外孕。"

语音时长01:35''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2020/02/11收听(69060)

宫外孕手术要多长时间

宫外孕手术多长时间主要取决于宫外孕手术方式以及是否存在盆腔粘连。正常情况下绝大部分宫外孕手术大概在1个小时左右就能完成，主要包括麻醉诱导时间、手术操作时间。宫外孕手术有两种，一种是直接切除输卵管，另外一种是保留输卵管，只是单纯清理妊娠病灶，单纯的切除输卵管比较简单，手术可能十几分钟操作就完成，但是开腹和关腹需要耗费一定的时间。如果需要保留输卵管，只是单纯清理妊娠病灶，需要缝合局部病灶，花费时间可能需要20分钟到半个小时左右，如果盆腔存在明显的粘连时，需要首先分离粘连，暴露手术视野才能做手术，根据粘连的严重程度，一般手术需要延长20分钟到半个小时左右。因此，宫外孕手术普通情况下大概1个小时左右结束，而如果有粘连时可能需要1个半小时左右。

语音时长01:33''

张露│山东省立医院

2019/06/25收听(71270)

宫外孕手术多长时间

宫外孕手术多长时间主要取决于异位妊娠的胚胎附着的部位、手术的方式以及术者的技术水平等。宫外孕最常见的部位是在输卵管，如果是在输卵管峡部或壶腹部的妊娠，在早期就会出现症状。做手术可以做患侧输卵管切除术，也可以做病灶的清除、输卵管整复手术。一般做患侧输卵管切除术应用的时间比较短，20-30分钟就可以结束。如果是做输卵管的病灶清除以后的输卵管整形需要的时间可能会长，有时可能要一个小时左右。但如果异位妊娠是在剖宫产瘢痕处，手术的时间可能会更长，因为除了要清除病灶以外还要修复异位妊娠的子宫的瘢痕，所以手术可能在1-2个小时。此外，也和术者的经验有很大的关系。如果是有经验、技术娴熟的医生，手术的时间可能会要比操作比较生疏的医生快2-3倍的时间。所以宫外孕的手术到底要多长时间，一方面是由异位妊娠本身的性质决定的，另一方面也与手术者的经验有关。

语音时长02:19''

关铮│济南青华医院

2020/03/26收听(54554)

宫外孕多长时间能发现

"患者停经后6-8周，如发生阴道出血、腹痛等症状，经检查可发现是宫外孕。但是也有20%左右的患者并没有明显的停经史，所以要发现宫外孕，最确切的方法是做CT和B超检查。宫外孕又叫异位妊娠，指孕卵在子宫体腔以外进行着床、发育。宫外孕有许多种，最常见的是输卵管妊娠。在宫外孕早期时症状往往不明显，容易被忽视。典型的宫外孕的症状主要有三个，停经、腹痛、阴道出血。患者常于停经后6-8周发生阴道出血或腹痛等症状，此时就会发现有宫外孕。但实际上约有20%左右的患者并没有明显的停经史，也有的人将出血误认为是月经来潮，或者月经经过了几天而不认为是停经。因此，即使没有停经史，也不能完全除外宫外孕的可能，宫外孕的最后诊断需要CT检查和B超辅助检查。宫外孕很容易出现破裂、出血，引起其他的危险症状，甚至危及生命。因此，发生宫外孕必须及时治疗，注意经期、产期和产褥期的卫生，防止生殖系统感染。停经后尽早明确妊娠位置，及时发现异位妊娠。"

语音时长01:23''

熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院

2020/05/12收听(38400)

宫外孕手术多长时间

"宫外孕一般是指受精卵在宫腔以外着床进而引起的异位妊娠，而最常见的就是输卵管的异位妊娠。在临床上治疗主要是采取腹腔镜的手术治疗，而且大多数是做输卵管的切除术。但是对于生育有要求的一般可以做输卵管切开再缝合，去除胚胎组织就可以。手术相对时间就会比较长。一般情况下包括麻醉和手术的时间，一般一个小时左右，只要进展的顺利，术后没有大出血的现象，一般一个小时就可以出手术室，术后注意休息，避免过度劳累，饮食方面要清淡。而且一定要进行消炎抗感染治疗，避免后期再次出现粘连。建议患者做完宫外孕手术之后，半年之后再考虑怀孕，不要过早地去备孕。"

语音时长01:13''

梁云云│南昌市第三医院

2018/05/19收听(44840)

宫外孕多长时间出血

"宫外孕早期跟正常的怀孕一样，并不会有出血的症状。但是如果患者存在先兆性流产，才可能出现阴道出血，这个时候孕酮会偏低，但是这个时间段不好确定，与胚胎着床于输卵管的位置、发育情况和是否有外界诱因都有关。由于受精卵在宫外着床，宫外的环境并不能让它足够的发育就会导致内膜不规则脱落，形成不规则阴道出血。部分患者甚至出现输卵管破裂，进而引起大出血。而这个时间段主要是在末次月经的6-8周，个别患者甚至更早或者更晚，因为这时候受精卵是最容易破裂的，出现破裂就会引起大出血，导致患者出现休克和晕厥，表现为脸色苍白、手足发凉、全身冷汗。而且还会引起腹部疼痛，疼痛是剧烈的疼痛，甚至整个腹部摸上去都有反跳痛。由于血液流入腹腔内，会导致患者出现肛门坠胀感和胃痛。所以停经后有腹痛及阴道出血，需要及时医院就诊排除宫外孕。"

语音时长01:24''

张富斌│宁波市第一医院

2018/12/28收听(46518)

宫外孕手术多长时间

"正常宫外孕手术约1-2小时左右，宫外孕即异位妊娠，未破裂时手术操作简单，时常1小时左右。如发生破裂，为妇科急腹症，会伴有腹腔内出血、血压下降，甚至休克症状。宫外孕手术时，将盆腹腔内积血彻底清理，暴露出血位置，在充分止血的同时，还应找到妊娠囊并取出。宫外孕最常见的病变位置即为输卵管，其次为卵巢，无生育要求者可直接切除患侧输卵管，该手术操作简单、耗时较少，如需要保留输卵管，需要将输卵管修补，操作时间较长。如患者腹腔内出血量较大并出现休克，在手术的同时还需要积极抢救，保证患者生命体征平稳，耗时较长。患者出宫外孕病灶外，还合并其他妇科疾病，如子宫肌瘤、卵巢囊肿等，同时治疗时也会延长手术时间。"

语音时长01:38''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2020/02/11收听(60726)

宫外孕多长时间肚子疼

"宫外孕的病人绝大部分在临床上是在输卵管妊娠，常常是在停经40天左右的时候，会出现患侧的输卵管疼痛，开始是隐痛。如果临床上没有及时去医院检查，往往忽略了宫外孕的可能，直到输卵管破裂，出现下腹部撕裂一样的疼痛才去医院就诊。这种情况常常在短时间内病人就会出现面色苍白、出冷汗、失血性休克的情况。所以在临床上如果平时月经正常，突然不来月经，一定要去医院检查，首先要排除怀孕的可能。如果没有自觉症状的情况下，可以临床上给予观察。如果出现不规则阴道流血，一定监测血HCG，因为早期宫外孕通过B超诊断比较难，通过血HCG检查往往会诊断更早一些。"

语音时长01:25''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/12/16收听(43844)

宫外孕多长时间能测出来

"宫外孕也是怀孕的一种，只不过是一种异常的怀孕，而且容易导致非常严重的并发症。宫外孕如果单纯用试纸来检测怀孕，一般在月经推迟2-3天就可以查出来。但是宫外孕的诊断并不是单纯的依靠早孕试纸检测，还需要根据患者的临床表现辅助检查等各方面，综合的进行判断。宫外孕的患者大部分都会出现异常的流血，还有腹痛的情况。做b超宫腔内是看不到孕囊的，孕囊一般是位于双侧的输卵管，或者是子宫以外其他的部位。宫外孕的患者一般孕酮的结果都是比较低的。"

语音时长01:09''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2018/12/08收听(96048)

01:43

宫外孕多长时间能查出来

商敏│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/05/06播放(31549)

宫外孕多长时间能查出来

"通常情况下，确定怀孕的时间应该在停经后28-30天就可以查出来怀孕的阳性反应。间隔3-5天再查它的翻倍情况，基本可以确定胚胎发育是否良好。如果35天直接再查彩超，宫腔内没有孕囊的回声，HCG的翻倍情况又不好，就可以确定宫外孕的诊断。尽早的确定宫外孕的诊断、选择宫外孕的保守治疗，它的成功率在85%以上。选择甲氨蝶呤和米非司酮治疗，同时配合中医中药的活血化瘀的汤剂避孕，宫外孕1号、宫外孕2号，可以有效的治疗宫外孕，保守治疗的成功率高。"

语音时长01:11''

张云梅│敦化市第二人民医院

2018/06/04收听(50600)

宫外孕手术多长时间

"宫外孕，指受精卵在宫腔以外着床，进而引起的异位妊娠，最常见的是输卵管的异位妊娠。在临床上治疗，主要是采取腹腔镜的手术治疗，而且大多数是做输卵管的切除术。但是，对于生育有要求的，可以做输卵管切开再缝合，去除胚胎组织就可以，手术相对时间会比较长。一般情况下，包括麻醉和手术的时间，只要进展的顺利，术中无大出血、特殊情况，腹腔镜手术一个小时左右，技术娴熟的手术时间半小时内也能完成。开腹手术由于开腹和关腹，时间更长。一般术后恢复半个小时到一个小时就可以出手术室，术后注意休息，避免过度劳累，饮食方面要清淡。而且一定要早期下床活动，减少盆腔粘连，同时可以促进肛门早点排气。"

语音时长01:07''

张富斌│宁波市第一医院

2018/12/31收听(89608)

宫外孕休息多长时间

"宫外孕休息多长时间，要根据宫外孕治疗的方法而定，有保守的治疗和手术的治疗，1、保守治疗的时候，需要住院一周左右的时间，在这期间进行一系列化疗药物的注射，可能会造成机体损害比较大，建议休息1个月左右的时间。同时，因为出院的时候每周都要复查HCG，直到恢复正常，原则上只有恢复到正常的时候才可以进行工作和学习，以免引起破裂或者大出血的情况发生。2、宫外孕手术之后，因为HCG恢复的比较快，建议休息两周左右的时间。同时，休息和上班的时候要避免做重体力工作，避免过度的劳累，否则也可能会引起异常出血的情况发生。"

语音时长01:13''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2018/11/29收听(70630)

宫外孕多长时间会出血

"宫外孕导致的出血有两种：第一、阴道的出血，绝大部分都是在刚刚停经的时候，就会出现阴道不规则的出血，病人往往不会被重视，误以为是月经量减少，当出现下腹部疼痛时才去医院就诊检查。第二、内出血，这种内出血是在怀孕40天左右的时候，由于妊娠囊在输卵管当中进一步的增大，就会导致输卵管毛细血管的破裂而造成内出血的情况，进而导致病人下腹部疼痛，随着妊娠的进一步发展，可能会导致输卵管的破裂而出现大量的出血。病人在短期内会出现面色苍白、四肢厥冷等休克的症状。"

语音时长01:11''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/12/06收听(99652)

01:03

宫外孕腹腔镜手术多长时间

宫外孕手术时间由患者盆腔粘连情况确定。宫外孕患者行腹腔镜手术，常规需1小时左右。宫外孕合并盆腔...

金素芳│广州中医药大学深圳医院

2023/04/05播放(95400)

01:51

宫外孕手术多长时间做完

宫外孕的手术通常0.5-1个小时即可做完，90％-95％或以上的

商敏│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/04/12播放(30590)

宫外孕保守治疗要多长时间

"宫外孕保守治疗，最快也需要1-2周，有可能需要3-4周，因为宫外孕保守治疗用药以后，要在治疗的第四天、第七天分别测血清HCG，如果下降明显，可以不用重复治疗。如果治疗后第4-7天，血清的HCG下降值小于15%，则需要重复治疗，每周重复的测血清HCG值，直到HCG值降至5IU/L，这种治疗效果不是很好的，一般需要3-4周。一般在用药后14天血清下降，并连续三次阴性，腹痛缓解或消失，阴道流血减少或者是没有了，说明显效。在保守治疗的过程中，病情有没有改善不好说，甚至可能会发生急性的腹痛和输卵管破裂的症状，这种情况就需要立即进行手术治疗。"

语音时长01:26''

张晗│山东第一医科大学第二附属医院

2018/03/12收听(21652)

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