眼睛有黑影首先需判断具体原因，根据原因对症治疗，主要内容如下：
一、生理性：
常见原因为玻璃体浑浊导致玻璃体透明性下降，看东西会引起内视现象，即玻璃体混浊物在视网膜上的投影，导致看东西会有黑影。不需要治疗，以观察为主。
二、病理性：
1、玻璃体积血：由于基础疾病如糖尿病、高血压因素存在，导致眼底出现出血以后引起玻璃体积血。若玻璃体积血量较大导致黑影较大，彻底遮挡视野和视影响较重前提下，且又有形成牵拉性视网膜脱离风险，可能需要采取手术治疗方法清除积血，或寻找眼底出血原发病，采取可能的激光治疗或药物治疗方法；
2、视网膜前出血：由于静脉阻塞或糖尿病导致眼底出血、视野前方遮蔽而出现黑影，旁中心暗点或中心暗点因素均会引起病理性眼前黑影，可能需采取药物方法干预。
