胆固醇高多少需要吃药

陆菊明
主任医师

中国人民解放军总医院

内分泌科

胆固醇高多少需要吃药

2023-04-27 13:16播放 :

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视频内容

胆固醇高，确实需要吃药，因为胆固醇水平与发生动脉硬化密切相关。动脉的血管里胆固醇多，就形成斑块，从而引起动脉硬化。如果年龄到40岁后，主要观察低密度脂蛋白胆固醇，即胆固醇的一种。

低密度脂蛋白胆固醇超过3.4mmol/L，应考虑用药。如果40岁以上患有糖尿病，通常将低密度脂蛋白降到2.6mmol/L以下，即2.6mmol/L以上就算高了。

如果发生过心梗、脑梗，此时低密度脂蛋白应降到1.8mmol/L以下，本来是1.8mmol/L以下，还得要用降低低密度脂蛋白的药物，主要包括他汀类药物，实际上是一级预防、二级预防。

一级预防适当偏高要吃药，而二级预防是已经发生心梗、脑梗以后的病人，将低密度脂蛋白降得越低越好，此时才能预防再次发生心梗、脑梗。

胆固醇高到多少要吃药

"高胆固醇血症的患者是根据血脂异常的危险分层以及目标值，来决定是否服药。对于极高危的患者，也就是ASCVD的患者，如果低密度脂蛋白胆固醇水平＞1.8mmol\/L，需要立即启动他汀类药物进行治疗。对于高危的患者，高危的患者主要包括低密度脂蛋白胆固醇≥4.9mmol\/L、总胆固醇≥7.2mmol\/L，糖尿病的患者低密度脂蛋白胆固醇在1.8-4.9mmol\/L之间，总胆固醇水平在3.1-7.2mmol\/L之间，且年龄≥40岁，高血压合并两项及以上危险因素的患者，也需要立即启动中等强度的他汀类药物进行治疗。"

语音时长01:16''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/03/22收听(84836)

01:57

什么是胆固醇高

胆固醇高是指正常人血清里面胆固醇水平超过了5.2mmol/L就是高胆固醇血症，其下限是2.8m...

李帮清│北京大学人民医院

2023/05/12播放(70794)

01:57

胆固醇高怎么造成的

胆固醇高是多种原因引起，具体如下：

1、主要的原因是肝细胞内胆固醇的合成过多，这是...

李帮清│北京大学人民医院

2023/05/30播放(25339)

01:42

胆固醇高注意什么

胆固醇高属于脂代谢异常，注意事项如下：

1、首先要从生活方式上干预，饮食上要控制每...

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2023/08/16播放(66162)

01:44

胆固醇高应该注意什么

出现胆固醇增高时，通常需注意以下几方面：

1、药物治疗：患者可以在

梁帅│中南大学湘雅医院

2023/04/11播放(79164)

胆固醇高是怎么引起的

"胆固醇高大多是由于饮食不正确导致的，三餐饮食吃得过饱，油脂含量多，易吃油炸的食物，运动量小，久而久之脂肪在体内堆积易得肥胖症。而且胆固醇高，甘油三酯也会高，造成胆固醇高还有一个原因就是遗传因素。降低胆固醇的治疗方法有，饮食上控制和加强运动消耗能量，还有用药物来控制，比如他汀类或者是贝特类、烟酸类。如果胆固醇长期高，会导致高血压、脂肪肝、肝硬化和心脑血管疾病等一系列疾病，会大大增加患病的风险。所以平时要预防和控制高血脂的危险因素，例如避免吸烟、限制饮酒、避免熬夜，饮食要清淡健康，要远离油炸食品，比如肥肉等，加强运动锻炼。"

语音时长01:12''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/27收听(16582)

胆固醇高应该注意什么

"　　胆固醇是血脂中的一项，高胆固醇是引起心脑血管等疾病的非常重要的因素。首先，胆固醇增高的病人平时饮食要注意避免进食富含胆固醇的食物，比如猪肾、猪肝、鸡肝、虾皮、咸鸭蛋、鸭蛋黄、猪脑等食物，需要清淡饮食增加膳食纤维的摄入，多吃新鲜蔬菜和水果。其次，鱼中含有大量高级不饱和脂肪酸，对降低血胆固醇有一定好处。最后，平时要坚持锻炼，从饮食习惯和生活习惯来预防胆固醇的进一步增高。"

语音时长01:09''

汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院

2019/12/10收听(18682)

为什么会胆固醇高

"胆固醇偏高一般和饮食、遗传、疾病有关，血液中胆固醇含量超过199mg，就是胆固醇偏高。胆固醇升高可以引起冠心病，甚至死亡。人体胆固醇多是身体自身合成，几乎身体内所有细胞都可以合成胆固醇，其中肝脏、小肠和皮肤合成最多，其余少部分是从饮食中获取，饮食中的胆固醇多是从动物中摄取，如动物肝脏、油脂、贝类、蛋黄、蟹黄、面包等，食用过多此类食物可引起胆固醇升高。胆固醇高还具有家族遗传性，肥胖和缺乏运动者也会引起胆固醇偏高。此外，甲状腺功能减退者、肾病、肝细胞受损、阻塞性黄疸、糖尿病患者等均可引起胆固醇升高。"

语音时长01:15''

刘大娜│哈尔滨市第一医院

2021/02/08收听(87556)

01:45

胆固醇高要不要吃药

胆固醇高即高胆固醇血症，是动脉粥样硬化发生发展主要推动因素，可引发一系列动脉粥样硬化相关疾病。...

耿小勇│河北医科大学第三医院

2023/04/13播放(31345)

01:49

胆固醇多高需要吃药

胆固醇多高需要进行药物治疗因人而异，胆固醇水平只是其中要参考的一个条件，另外对于患者是否具有A...

盛杰│中南大学湘雅医院

2023/04/18播放(26575)

低密度胆固醇多少需要吃药

"一般查血脂查的是胆固醇、甘油三酯，是真正的脂类物质，而低密度脂蛋白和高密度脂蛋白是脂类的载体。低密度脂蛋白是不好的载体，可以把胆固醇从肝脏运送到动脉壁上，进行镶嵌、沉积，造成动脉粥样硬化，而高密度脂蛋白是好的载脂蛋白，可以把动脉壁上的胆固醇携带到肝脏，进行消化、吸收、分解。正常人胆固醇的正常值<5.17mmol\/L，低密度脂蛋白的正常值<3.12mmol\/L。如果低密度脂蛋白以及胆固醇超过上述正常值，除了饮食控制以外就需要药物治疗。因为高脂血症与高血压、冠心病、肥胖、痛风、高尿酸血症密切相关，属于代谢异常的指标。"

语音时长01:26''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/05/21收听(18858)

胆固醇多高需要吃药

"胆固醇多高需要给予治疗，根据患者心血管疾病危险程度进行区分。要先进行治疗性的生活方式改善，对于心血管疾病10年的危险因素，可以分为中危、低危以及高危组。其发生率不等，对于中危、高危组的心血管疾病危险因素，需要坚持药物治疗，以及运动、饮食控制等等。另外，对于心血管疾病高危以及极高危的患者，其胆固醇控制的目标值相对于正常值更严格。胆固醇升高往往是多种疾病的危险因素，常常容易导致动脉粥样硬化性相关疾病，如脑卒中、冠心病、心肌梗死、下肢动脉硬化性闭塞症等等，需要给予综合性的治疗。"

语音时长01:11''

刘涛│湖北省中医院

2021/05/12收听(34892)

不吃胆固醇高的食物为什么胆固醇高

"不吃胆固醇高的食物而胆固醇高，这是因为血脂系列的化验单里，甘油三酯与饮食的关系相对比较大，胆固醇与饮食的关系并不大。胆固醇高或者低密度脂蛋白胆固醇升高，这两类很难靠单纯饮食调节，可以把血脂降到正常。因此，建议胆固醇高的患者尽量通过口服他汀类的药物，把胆固醇控制在目标范围里，而不要单纯靠饮食来控制血脂。在应用他汀类药物之前，还要同时化验肝功。在应用他汀类药物的同时，不但要监测肝功，还要注意低脂饮食，否则甘油三酯可能会升高。"

语音时长01:17''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/04/08收听(51646)

胆固醇高的症状

"胆固醇高的患者，通常不会表现出任何的症状。但是过高的胆固醇，会有以下的表现：一、在皮肤上隆起小肿疮，这种小肿疮表面光滑呈黄色，多长在眼皮、胳膊肘、大腿、脚后跟等部位。二、中性脂肪过高的时候，皮肤上会出现许多小指头大小的柔软的水痘状物，颜色没有胆固醇肿疮那么黄，呈淡黄的颜色，主要长在背、胸、腕、臂等部位，不痛也不痒。三、手指的叉处如果变成黄色，表示体内的胆固醇和中性脂肪都过高。四、腿肚子抽筋，并经常感到刺痛，这有可能是胆固醇积存在腿肚肌肉里引起的。五、胖人血液中的脂肪成分多，胆固醇积存于肝脏的脂肪内会引起肝肿大。如果用手指按右侧肋骨下并深呼吸，可触到肝脏的下边缘。这种现象除了表示肝炎外，也说明胆固醇过多。"

语音时长01:29''

郭亚平│中国人民解放军第四二一医院

2018/06/08收听(54092)

02:02

胆固醇高不能吃什么

现在大家都知道，胆固醇和冠心病关系密切，所以医生们也都在强调，每次化验都要看胆固醇水平是多少。...

丁荣晶│北京大学人民医院

2023/11/20播放(51098)

01:40

胆固醇高不能吃什么

胆固醇高不能吃的食物要根据指标项来决定，具体如下：

1、甘油三酯高：饮食上面尽量减...

张妮│北京医院

2023/08/26播放(70574)

胆固醇高，怎么办？

胆固醇又称胆甾醇。一种环戊烷多氢菲的衍生物。早在18世纪人们已从胆石中发现了胆固醇，1816年化学家本歇尔将这种具脂类性质的物质命名为胆固醇。胆固醇广泛存在于...

张立辉│日照市中医医院

2018/05/29阅读(50174)

01:39

胆固醇高的危害

临床上面流行的一句话，没有胆固醇就没有冠心病，没有胆固醇就没有脑卒中。胆固醇的危害主要是损伤血...

谢勇│郴州市第一人民医院

2023/09/17播放(81776)

01:46

胆固醇高的鱼有哪些

胆固醇高的鱼，经常食用的有墨鱼、银鱼、鳗鱼、鳕鱼。这些鱼类的肉，尤其是籽中，往往含有胆固醇的量...

张晓伟│河北省人民医院

2023/03/20播放(27529)

01:46

胆固醇高有什么危害

胆固醇高的危害如下：

1、加快前列腺癌的生长速度，会引起肾衰等肾脏疾病；

<...

陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/11/29播放(64192)

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