脑梗脑血栓脑出血症状

2023-11-25 11:01播放 :

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脑梗死、脑血栓相同,都是缺血性脑血管病。脑出血称为脑溢血,是出血性脑血管病。脑梗死和出血的症状有相似点,也有不同,通常情况如下:

1、相同点:患者都可能出现神经功能缺损,如偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、记忆力减退、失语、言语不清、吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑、平衡差、走路歪斜、复视、意识障碍等,症状较为相似,较难以鉴别;

2、不同点:脑梗死患者通常在安静状态下起病,如睡觉醒来后发现肢体功能下降。脑出血患者症状,通常在情绪波动下或剧烈运动情况下诱发。此外脑梗死患者病情进展相对较慢,脑出血患者病情更加急促,症状较快达到高峰,血管爆裂后短期内就会造成瘫痪。脑梗患者也可出现快速瘫痪,如大血管急性闭塞,但原位血栓形成较慢,通常在数小时之内或1-2天逐渐达到高峰。

单纯从症状上鉴别脑梗死和脑出血比较困难,通常要借助影像学检查,比如颅脑CT和磁共振进行确诊。

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脑梗与脑出血的症状区别

"脑梗塞与脑出血通过发病的紧急程度来区别,脑梗往往是亚急性起病,患者主诉或者是家属反映,睡了一夜后在起床之后出现神志、语言差,偏身麻木、偏瘫等等,以小时来计算。而脑出血往往是发病非常急,突然血压变化,突然出现三偏征、神志障碍、头痛、恶心、呕吐等等,这是发病时间的鉴别。从体征上看,脑梗的三偏征,没有脑出血的三偏征和神志障碍那么严重,程度上有差别,尤其是脑出血出现的体征,如神志障碍、恶心、呕吐、颅压高的情况非常严重。另外,脑梗塞一般情况下没有脑出血严重,但是大面积的脑梗塞、急性水肿也会造成脑疝,这一点脑梗和脑出血不好鉴别,但是CT等影像学鉴别很容易。脑梗中的脑干梗塞情况也很紧急,病灶距离呼吸循环中枢很近,致死率也很高,往往其和脑出血需要很好的鉴别,在CT等影像学的鉴别上很容易。治疗过程当中脑梗塞进行抗凝、溶栓等等治疗,而脑出血要降颅压、止血等治疗,两者治疗完全不一样。从预后来看,在急性期抢救的过程中防止合并症、防止复发也很重要,脑梗相对于脑出血复发率没有脑出血严重,复发率没有脑出血高,预后也不完全一样,脑出血出血量比较大,预后都比较差。"

语音时长02:18''

黄世昌北京大学第一医院

2020/04/17收听(61718)

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