河北医科大学第三医院
心血管内科
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胆固醇高即高胆固醇血症,是动脉粥样硬化发生发展主要推动因素,可引发一系列动脉粥样硬化相关疾病。对于胆固醇升高患者,推荐先行饮食习惯、生活习惯改善,控制不佳需加用相应药物控制胆固醇达标。
临床上胆固醇水平>5mmol/L,或低密度脂蛋白胆固醇水平>3mmol/L考虑为高胆固醇血症.,因高胆固醇血症促进动脉粥样硬化发生发展,需应严密监测,对于轻度升高的高胆固醇血症,推荐患者进行3-6个月饮食控制、不良饮食习惯、生活习惯改善,同时进行功能锻炼,以求控制血脂达标。
对于上述非药物干预不能达标患者,推荐应用他汀类调脂药物控制胆固醇达标。对于最大耐受剂量他汀药物控制不佳患者,可加用依折麦布或PCSK9抑制剂协同作用协同治疗,控制胆固醇达标。
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胆固醇高诊断为高脂血症,需要及时干预治疗,包括药物和饮食的控制等各个方面。胆固醇高是血脂高的一...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2023/06/07播放(41970)
胆固醇高主要是从三个方面来进行调整,第一个就是饮食调整;第二个就是服药调整;第三个就是要检查胆...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/06/21播放(86970)
血尿酸高就是高尿酸血症,首先要明确血尿酸是真实升高还是其他因素引起。要在稳定饮食以后反复多次查...
张改连│山西白求恩医院
2023/10/12播放(91154)
甘油三酯升高需要药物治疗,在心脑血管病,比较重要致病因素是动脉粥样硬化。动脉粥样硬化中比较重要...
鲁梅花│首都医科大学宣武医院
2023/03/05播放(69030)
"高胆固醇血症的患者是根据血脂异常的危险分层以及目标值,来决定是否服药。对于极高危的患者,也就是ASCVD的患者,如果低密度脂蛋白胆固醇水平>1.8mmol\/L,需要立即启动他汀类药物进行治疗。对于高危的患者,高危的患者主要包括低密度脂蛋白胆固醇≥4.9mmol\/L、总胆固醇≥7.2mmol\/L,糖尿病的患者低密度脂蛋白胆固醇在1.8-4.9mmol\/L之间,总胆固醇水平在3.1-7.2mmol\/L之间,且年龄≥40岁,高血压合并两项及以上危险因素的患者,也需要立即启动中等强度的他汀类药物进行治疗。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/03/22收听(84836)
胆固醇多高需要进行药物治疗因人而异,胆固醇水平只是其中要参考的一个条件,另外对于患者是否具有A...
盛杰│中南大学湘雅医院
2023/04/18播放(26575)
"一般查血脂查的是胆固醇、甘油三酯,是真正的脂类物质,而低密度脂蛋白和高密度脂蛋白是脂类的载体。低密度脂蛋白是不好的载体,可以把胆固醇从肝脏运送到动脉壁上,进行镶嵌、沉积,造成动脉粥样硬化,而高密度脂蛋白是好的载脂蛋白,可以把动脉壁上的胆固醇携带到肝脏,进行消化、吸收、分解。正常人胆固醇的正常值<5.17mmol\/L,低密度脂蛋白的正常值<3.12mmol\/L。如果低密度脂蛋白以及胆固醇超过上述正常值,除了饮食控制以外就需要药物治疗。因为高脂血症与高血压、冠心病、肥胖、痛风、高尿酸血症密切相关,属于代谢异常的指标。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/05/21收听(18858)
胆固醇高,确实需要吃药,因为胆固醇水平与发生动脉硬化密切相关。动脉的血管里胆固醇多,就形成斑块...
陆菊明│中国人民解放军总医院
2023/04/27播放(39132)
"胆固醇多高需要给予治疗,根据患者心血管疾病危险程度进行区分。要先进行治疗性的生活方式改善,对于心血管疾病10年的危险因素,可以分为中危、低危以及高危组。其发生率不等,对于中危、高危组的心血管疾病危险因素,需要坚持药物治疗,以及运动、饮食控制等等。另外,对于心血管疾病高危以及极高危的患者,其胆固醇控制的目标值相对于正常值更严格。胆固醇升高往往是多种疾病的危险因素,常常容易导致动脉粥样硬化性相关疾病,如脑卒中、冠心病、心肌梗死、下肢动脉硬化性闭塞症等等,需要给予综合性的治疗。"
刘涛│湖北省中医院
2021/05/12收听(34892)
"尿酸高患者通常不需要一辈子吃药,因为高尿酸血症可以治疗。高尿酸血症往往会合并糖尿病、高血压、肥胖等,在高尿酸治疗上需要注意以下几点:1、控制饮食,包括海鲜、啤酒、火锅、内脏等嘌呤高食品禁忌使用。2、采用优质、低蛋白饮食,防止短期内大量蛋白质摄入,而增加高尿酸血症风险。3、多饮水、多排尿、多运动,促进尿酸排出。4、可以使用药物,包括非布司他、立加利仙、别嘌呤醇等,一旦尿酸降为正常,可以考虑减量,稳定三个月以上后可以考虑停药。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/23收听(47396)
"尿酸高通常不需要长期吃药,高尿酸血症由于对肾脏有一定的损害,所以通常会要求病人把尿酸降到理想的水平。对于正常人来说,理想的水平要求是小于420μmol\/L就可以。对于老年人和肾脏病的病人,对于尿酸的要求是男性在300-360μmol\/L之间,女性要求在300μmol\/L左右。这个时候通常会先要求病人低嘌呤饮食,100g食物中小于100mg的嘌呤,认为是低嘌呤饮食,低嘌呤饮食对于维持病人血尿酸的下降有一定好处。如果饮食治疗效果不好,这个时候就需要吃药,吃药通常推荐抑制尿酸生成的药物,像是非布司他、别嘌醇,或者促进尿酸排出的药物,像苯溴马隆、碳酸氢钠。经过积极的药物治疗以后,病人的尿酸水平可以降到正常值,这个时候降尿酸的药物可以减量,甚至停药,而不需要长期的用药。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/19收听(44848)
泌乳素高是否需要一辈子吃药,首先要看泌乳素水平高到什么程度。如果只是轻度的增高,并且多次检测都...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/11/23播放(28806)
尿酸增高的患者并不一定都需要终身用药,尿酸高的患者要控制饮食,不要喝酒,也不要吃含嘌呤过高的食物,如果通过积极的控制饮食,摄入的嘌呤量不超过肾脏排泄尿酸的能力时,尿酸可以恢复正常,此时继续控制饮食即可,可以停用降尿酸的药物。但是因为尿酸增高的原因还有很多,除外源性的饮食因素外,还有内源性的因素,内源性因素是因为体内嘌呤代谢紊乱,或者尿酸排泄异常导致,所以也有的患者通过积极的控制饮食,尿酸仍然是比较高,此时则需要长期的使用降尿酸的药物来进行治疗,同时定期的检查尿酸水平。如果用药治疗效果比较好,也可以根据情况逐渐的减少药物剂量,或者延长用药的间隔时间,在使用降尿酸药物前,要明确具体尿酸增高的类型,选择抑制尿酸生成或促进尿酸排泄的药物。另外,降尿酸的药物也会有一些副作用,所以在用药期间,还要定期的检查肝、肾功能,同时还要注意适当的多饮水,促进尿酸的排泄。
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2020/01/08收听(46958)
甘油三酯高建议长期服药,高脂血症包括高甘油三酯血症和高胆固醇血症,对于以甘油三酯增高为主的患者,建议服用贝特类的降脂药,例如非诺贝特,商品名常用药有力平之等,建议长期服药,通常是1-3个月左右。服药期间建议1个月左右进行肝脏功能的检测,因为降脂药会经过肝脏代谢,在代谢的过程中会起到谷草转氨酶、谷丙转氨、酶碱性磷酸酶等指标升高的效果,如果进行肝功监测时,上述指标出现明显增高,建议停药或者将药物减量服用。甘油三酯高的患者应该长期吃口服降脂药,但是必须监测肝脏功能。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/21收听(28942)
"血脂检查胆固醇水平在6.5mmol\/L需不需要吃药,要看具体的情况,具体如下:1、不用服药:如果是单纯胆固醇升高,可以先积极的进行生活方式的调控,包括运动、控制体重以及合理膳食等。经过一段时间积极调控后,复查胆固醇水平恢复正常,可以暂时不用吃药。2、服用降低胆固醇药:如果经过生活调控,胆固醇水平的囊升高,需要开始服用降低胆固醇的药物,如阿托伐他丁、瑞舒伐他丁等进行控制。如果胆固醇水平为6.5mmol\/L,同时伴有冠心病、脑血管病以及糖尿病等,需要在进行生活方式调控的基础上,同时长期服用降低胆固醇的药物,使胆固醇控制在目标范围。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2021/06/04收听(17222)
孕期血压的正常范围是高压90-139mmHg,低压60-89mmHg,如果高压≥140mmHg...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/07播放(40294)
"血肌酐高:第一、平时要注意休息,不能劳累、熬夜,可以进行轻度的体力劳动,但是避免剧烈的运动以及重体力劳动。第二、注意限制钠盐的摄入,最好每天的钠盐摄入小于3g,同时建议患者优质的低蛋白饮食。第三、对于血肌酐升高的患者,要避免引起肾功能损害进一步加重的因素,避免使用肾毒性的药物,比如氨基糖苷类的药物要避免使用,同时要避免腹泻以及脱水,还要避免感染等情况。第四、对于血肌酐高的患者,需要定期到医院复查,监测肾功能情况,同时积极就诊,明确血肌酐升高的病因,积极的根据病因来对症治疗。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/11/18收听(11690)
胆固醇高是否吃药,取决于患者胆固醇水平的高低,以及目前已经存在的危险因素。如果胆固醇比较高,单...
2023/03/28播放(53408)
尿酸高一般通过生活方式的干预,以及药物治疗来治疗,具体如下:
一、生活方式干预:<...
2023/11/20播放(47783)
肌钙蛋白升高需要马上到医院就诊,并且根据肌钙蛋白升高的病因进行相应的治疗,具体如下:
周恒│武汉大学人民医院
2023/05/09播放(37653)
湖北省中西医结合医院 温暖
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