一到半夜就会咳嗽得厉害，通常有几种原因可以导致这种情况的发生：

1、分泌物聚集：平卧的情况下，呼吸道的分泌物在下呼吸道有一定的集聚，集聚到一定程度就会刺激机体产生咳嗽动作；

2、过敏：可能是在卧室里有尘螨、动物皮屑，或者其他过敏物质，白天不在房间里时不一定作为理化因素、过敏物质导致咳嗽。但是半夜可能一定程度的接触以后，过敏、理化因素的刺激会导致咳嗽；

3、疾病因素：在半夜里咳嗽严重，最需要关注的是夜间阵发性呼吸困难。这种患者多半都有基础疾病，可能有不同程度的心脏疾病。当躺倒时因为各种各样的原因，尤其是平卧时回心血量增加，心脏负担增加，经常会出现夜间阵发性的呼吸困难。在夜间阵发性呼吸困难之前表现可能是胸闷、咳嗽，这都是肺循环压力增加，肺循环淤血导致。

所以一般半夜咳嗽问题不是很大，无论是分泌物还是过敏、理化因素导致，最担心的是心脏因素导致的咳嗽。也要当心在半夜时由于睡觉的姿势不一样，或者各种其他的原因导致大气道不同程度的阻塞。

如睡眠呼吸暂停综合征的患者，由于睡眠状态下平卧，上呼吸道不同程度的不完全性阻塞，可能会导致低氧血症，可导致分泌物排出受阻，出现半夜咳嗽。遇到这种情况还是要警惕，及时地处理，以免导致不可以挽回的后果。