北京医院
心血管内科
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总是心慌、紧张,其处理方法具体分析如下:
1、患者要确定心慌发作时,是否有心跳增快,建议患者做24小时动态心电图监测,明确患者24小时的总心跳率,包括平均心跳、最快心跳、最慢心跳,帮助诊断是否有心律失常。患者需要做一些排查,除上述情况外,临床上最常见的是,如甲状腺亢奋、贫血、紧张、夜间没有休息好等情况,还有急性疾病,如感染,如果有这些症状需要把它排除;
2、除感到心慌外,还容易紧张,这时就要怀疑是否存在焦虑问题。如果存在这方面倾向,可以去神经内科,进行焦虑评分;
3、患者本身交感神经兴奋增加,稍微活动,心率就明显增快,感觉到心慌。除上述方法外,患者可以应用减慢心率的药物,比如β受体阻断剂,另外如果确实发现病因,要进行对因治疗。
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"紧张导致的心慌,首先应该放松,因为紧张之后出现心慌是正常的生理现象,紧张的时候会出现交感神经兴奋性升高,交感神经兴奋性升高之后,就可以引起心慌。心慌主要是由于交感神经兴奋之后引起心脏的收缩力量增强,还会导致心脏的收缩频率增快,所以会有明显的心慌的感觉。心慌既可以感觉是心脏跳动快,也可以感觉是心脏跳动强。由于紧张导致的这些症状,治疗起来很简单,不需要用任何的药物,只需要避免紧张情绪,平时适当放松就可以。如果经常紧张,可以适当服用一些镇静、助睡眠的药物,因为长期紧张,除了可以引起心慌、心律失常性疾病以外,还有可能会引起高血压病。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2021/05/30收听(98800)
"如果患者自觉心慌并且伴有紧张感,可能是由于植物神经功能调节紊乱,或者是心脏神经症所导致的。建议患者多放松心情,适当的应用抑制交感神经兴奋性的药物来改善,代表性的药物有普萘洛尔、比索洛尔等,这类药物可以减慢心率,从而缓解患者的心慌症状,还可以改善心肌供血不足的情况。必要时建议患者服用具有营养神经的药物,比如乌灵胶囊、甜梦胶囊之类的药物,都有助于缓解紧张的感觉,同时去做心理评估量表,检查是否有焦虑状态或者是焦虑症,必要时结合心理疏导治疗,才能真正的改善这种心慌、紧张的感觉。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/06/22收听(83650)
总是心慌、紧张,要先明确有无器质性疾病。功能性疾病可以给予相关的药物辅助治疗,器质性疾病往往需要针对病因进行治疗。心慌、紧张对于器质性疾病,多发生于心律失常,如各种类型的器质性心脏病。另外,内分泌疾病如甲状腺功能亢进,也可导致心慌、紧张的现象出现,需要针对病因进行治疗,也可使用抗心律失常的相关药物进行对症处理。对于排除器质性心脏病,考虑功能性心血管疾病的患者,可以给予以心理治疗为主,且以药物治疗为辅的综合性治疗措施。心率偏快的患者可以使用β受体阻滞剂,如美托洛尔、比索洛尔等药物对症处理,也可使用改善植物神经功能紊乱的相关药物,如氟哌噻吨美利曲辛片、谷维素等对症处理。
刘涛│湖北省中医院
2021/05/06收听(47546)
"临床上如果是心慌、紧张,可以考虑用物理方式、分心的办法、应用一定药物等进行处理,具体如下:1、考虑用物理的方式来缓解,比如患者可以采取深呼吸,深呼吸时能够刺激迷走神经兴奋,迷走神经兴奋对于交感神经兴奋就有一定的抑制作用,因为心慌、紧张时一般都是由于肾上腺素分泌增多,交感神经兴奋所致,所以具有一定的拮抗作用。2、考虑用分心的办法,比如想一些其他的事情,紧张、焦虑能够得到一定转换。3、如果采取以上的方式仍然心慌、紧张,可以考虑应用一定药物进行处置,比如应用一些镇静的药物,包括安定类药物地西泮等等。还可以考虑用一些抑制交感神经兴奋的药物,常用的就是β受体阻滞剂,比如普萘洛尔、倍他乐克,这样的药物都可以考虑。临床上如果能够通过物理的方式调整心情就能控制,一般不建议用药物进行干扰。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/05/27收听(55438)
"患者容易紧张、心慌,多数属于中医内科学当中心悸病的范畴,偏于心虚胆怯证时,会表现为容易紧张、心慌。心虚胆怯证主要的临床表现是心慌不宁、善惊易恐、坐卧不安、失眠多梦、容易惊醒、恶闻声响、食少纳呆、苔薄白、脉细数或细弦,治疗心虚胆怯证要镇惊定志、养心安神,代表方剂是安神定志丸,药物组成包括人参、茯苓、茯神、石菖蒲、远志和龙齿。患者如果出现气短乏力、头晕目眩,活动之后加重,休息之后缓解,是心气虚损的表现,可以重用人参。如果见到心阳不振,应该加入肉桂和炮附子,兼有心血不足时,可以加入阿胶、制首乌、龙眼肉。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2021/06/04收听(21146)
"突然间紧张心慌怎么办?大多数情况下这属于一种正常的生理反应,比如说在情绪紧张、激动的时候,血中的去甲肾上腺素水平就会升高。去甲肾上腺素作为神经递质作用于心血管系统,就会出现血压升高、心率增快的表现,要保持平和的心态、做深呼吸,消除紧张诱发因素的时候,这种情况就会得到缓解。还有一种情况,在紧张、情绪激动的时候会诱发心率失常,对于年轻人来说最常见的就是阵发性室上性心动过速,患者的心慌、心悸会突发、突止,有的病人会突然间出现快速的心率失常,但是很快又会消失,持续的时间不等,最短的可以持续几秒,长的可以持续数日。所以一旦遇到这种情况以后要休息,消除诱因依然不能缓解的情况下立刻到医院,哪怕一级医院都可以,只要能够做心电图就可以,立刻要做心电图,可以通过心电图来判断出心率失常的性质,然后进行针对性治疗。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/02收听(57240)
"如果总是心慌、紧张,在临床上主要是因为激发了交感神经兴奋和骨骼肌的紧张,在这样的高度警觉的状态下,患者往往会伴有植物神经功能紊乱,如心慌、心悸、胸闷、心跳加快、气促、大量出汗等相关的症状。除此以外患者也可以会出现莫名其妙的紧张、担心、惶惶不可终日、坐立不安,或者是出现了搓手顿足等行为表现。所以针对这样的情况,临床上可以通过药物治疗,心理治疗帮助改善相应的症状。因此通过应用抗焦虑药物,或者是β肾上腺素受体阻断剂,可以明显改善患者的心慌、紧张等症状,同时通过放松训练等方法,可以改善患者的相关的焦虑的症状。"
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2019/08/15收听(23760)
"总是心慌、紧张,考虑多种原因的可能性,最常见的疾病是心律失常,而心律失常可发生于生理性状态。平素心理状态差的患者在紧张、焦虑、运动、熬夜,以及饮用浓茶、咖啡、酒精等时,可出现心慌、紧张的感觉,在规避相关的诱因后症状可以缓解。必要时,可以给予短效的β受体阻滞剂,如美托洛尔对症处理,可以给予吸氧等辅助措施。各种类型的器质性心脏病,可造成心慌、紧张。对于内分泌疾病,如甲状腺功能亢进,可造成心情紧张。另外,血液系统疾病,如贫血,以及感染性疾病,如发热,都可以造成心动过速,引起心慌、紧张的现象。对于功能性疾病,如心脏神经官能症患者,也可出现心慌、紧张的状态。"
2021/05/25收听(93608)
心脏紧张、心慌,需根据不同病因进行对症治疗,常见原因如下:一、生理因素:...
心脏紧张、心慌,需根据不同病因进行对症治疗,常见原因如下:
一、生理因素:
张妮│北京医院
2023/08/15播放(65118)
"遇事紧张、心慌,临床上可以采用两种治疗方法,即心理治疗、药物治疗,心理治疗可以采用以下三个步骤:一、停,特别是遇到事情紧张、心慌时,停止在该环境中继续进行纠结。二、做,特别是当遇到紧张、心慌时,可以做几个深呼吸放松训练,或者找僻静的地方做几次深蹲运动,让身体从这种痛苦的体验中摆脱出来。三、想,特别要想当时遇到了什么事情,自己的想法是什么,情绪是什么,通过有想法的转变来调动情绪调整,最终得到有效的转变。药物治疗,对紧张、心慌严重影响到社会功能,已确诊焦虑的患者而言,可以应用抗焦虑、抗抑郁药物进行系统治疗。"
2021/05/24收听(62856)
如果稍微有事情干扰,就会出现心慌、紧张的情况。需先考虑为心理素质的问题或者体内的交感神经系统的... 徐新娜│北京积水潭医院 2023/12/16播放(62936)
如果稍微有事情干扰,就会出现心慌、紧张的情况。需先考虑为心理素质的问题或者体内的交感神经系统的...
徐新娜│北京积水潭医院
2023/12/16播放(62936)
遇到事情就紧张、心慌说明心理可能稍微脆弱些,或者平时很多事情都是让家人或者朋友代办,这种情况要... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/08播放(25583)
遇到事情就紧张、心慌说明心理可能稍微脆弱些,或者平时很多事情都是让家人或者朋友代办,这种情况要...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/08播放(25583)
遇事就紧张心慌治疗以心理治疗为主,药物治疗为辅。心理应激是心理上一种紧张状态,也是生活中不可避免的,应激可以提高警觉水平,准备应付或适应各种情景与事件的挑战,是积极的一面。如果心理应激过于强烈、持久,以致超过个人的耐受能力,就会影响人们的学习与工作,损害心身健康,这是有害的一面。心理治疗主要是树立正确的人生观、加强个性锻炼、培养坚强的毅力。药物治疗可适当的服用镇静类的药物,抗抑郁药亦可以应用,但最好找专科医生系统诊疗。
2020/10/28收听(61902)
当患者紧张时出现心慌,常见原因如下:1、正常应激反应:由于交感神经在机体出现紧张... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/12/30播放(67312)
当患者紧张时出现心慌,常见原因如下:
1、正常应激反应:由于交感神经在机体出现紧张...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/12/30播放(67312)
心慌、紧张主要是情绪紧张时交感神经兴奋所导致,比如在重要场合发言或者面试等比较关键的时刻,难免... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/09/11播放(67220)
心慌、紧张主要是情绪紧张时交感神经兴奋所导致,比如在重要场合发言或者面试等比较关键的时刻,难免...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/09/11播放(67220)
一紧张就会心慌是怎么回事,可能分成以下两个方面的原因:1、器质性问题:原本存在着... 任延平│西安交通大学第一附属医院 2023/03/24播放(27769)
一紧张就会心慌是怎么回事,可能分成以下两个方面的原因:
1、器质性问题:原本存在着...
任延平│西安交通大学第一附属医院
2023/03/24播放(27769)
心慌、紧张的缓解方法较多,在出现紧张、心慌时可以进行缓慢、规律的深呼吸,从而帮助放松、缓解心慌... 冯高科│武汉大学人民医院 2023/07/22播放(95554)
心慌、紧张的缓解方法较多,在出现紧张、心慌时可以进行缓慢、规律的深呼吸,从而帮助放松、缓解心慌...
冯高科│武汉大学人民医院
2023/07/22播放(95554)
紧张出现心慌,属于正常的生理现象。... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/20播放(26547)
紧张出现心慌,属于正常的生理现象。...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/20播放(26547)
"有一些患者交感神经比较容易兴奋,在轻微的外界刺激下就可以出现交感神经的兴奋,从而导致心慌的症状出现。这种情况属于正常情况,不需要特殊的治疗。但如果是不明原因的心动过速出现,就需要考虑有无心律失常存在的可能性,比如甲状腺功能亢进,可以导致甲状腺激素分泌过多,从而引起心动过速,表现为心慌,有紧张的感觉,实际上是有器质性的疾病,而导致的心律失常存在。通过测定血清中的甲状腺素水平可以明确诊断,因此如果老是出现心慌、紧张的症状,应该完善心电图、动态心电图、甲状腺的功能测定等检查来进行鉴别。"
2020/06/08收听(67056)
遇事紧张、心慌是恐惧或者焦虑的表现,如果是心慌、恐惧并且紧张,在治疗方面要到医院就诊,明确诊断,清楚到底是因为害怕什么东西以恐惧为主,还是没有状况,只是想象中的焦虑而已。如果是遇到事情,比如在社交场合上紧张、不安,要针对社交紧张症、社交恐惧症进行处理。但这两种情况的恐惧或焦虑治疗都是以心理治疗为主,心理治疗的认知行为疗法有比较好的效果。另外需要适当的合并药物,比如SSRI类、苯二氮卓类等,还有人特别心慌,比较明显时常用心得安来治疗。
肖春玲│北京回龙观医院
2019/11/05收听(26354)
湖北省中西医结合医院 温暖
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