有黑色的虫牙要根据牙齿是否有保留价值，来决定怎么进行处理，具体情况如下：
1、没有保留价值：若黑色的虫牙是智齿、多生牙或者是异位牙，就是评估下来没有保留价值的牙，此情况可以考虑将牙齿拔掉；
2、有保留价值：如果这个牙是正常牙列中的牙，有保留价值，此情况下如果发现黑色的虫牙，一定要早发现、早治疗。在早期浅龋、中龋的时候，可能用树脂充填就可以，到深龋可能还要先安抚治疗，在治疗过程中，还有可能会伤到牙神经。如果已经本身就发展到牙髓炎或者根尖周炎，可能要先根管治疗以后，再将牙齿用烤瓷牙套包起来。因为根管治疗以后的牙，由于没有牙神经，且牙齿比较脆，咬东西的时候容易崩掉。
此外，对于死髓牙，没有牙髓的牙容易变色，尤其在门牙的时候，可能会影响美观，此情况下建议做个烤瓷牙套，给牙齿包起来。蛀牙早期可能治疗起来要简单很多，而到后期可能费用、时间、痛苦都要大很多，所以跟其它病一样需要早发现、早治疗。
