北京医院
心血管内科
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暴发性心肌炎是心肌炎中非常严重的类型,是指短时间内心肌炎的表现非常严重,出现心衰、心功能急剧下降,患者平时能够躺平,但患有心肌炎之后在非常短的时间内就出现左心衰的表现,出现呼吸困难,咳大量的泡沫样痰。此时患者无法平卧,呼吸非常困难,出大汗,出冷汗等,上述均为暴发性心肌炎的典型表现。
心肌炎就是心肌发炎,最常见的病因是细菌感染或病毒感染导致心肌受损,心肌细胞坏死。还有一些其他类型,如免疫系统的心肌炎,甚至应激状态下的心肌炎等非感染性心肌炎。
但无论是感染性的心肌炎还是非感染性的心肌炎,都会造成心肌细胞的损伤,患者的临床症状表现为呼吸困难、心功能不全、心衰、血压变低等,化验可以发现患者的心肌酶明显升高,心电图有一些ST-T的改变等。绝大部分心肌炎患者可以自愈,休息一段时间,用一些对症处理的药物就会恢复。但是有个别的暴发性心肌炎患者,预后非常差。
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暴发性心肌炎主要还是由于病毒感染所致。而有些人会发生暴发性心肌炎,有些人不发生暴发性心肌炎的原... 张闻多│北京医院 2023/06/02播放(34914)
暴发性心肌炎主要还是由于病毒感染所致。而有些人会发生暴发性心肌炎,有些人不发生暴发性心肌炎的原...
张闻多│北京医院
2023/06/02播放(34914)
暴发性心肌炎通常起病较快,短期内会造成较严重的症状。这种疾病常见于青少年,主要临床症状具体如下... 刘玉岗│烟台毓璜顶医院 2023/12/14播放(94288)
暴发性心肌炎通常起病较快,短期内会造成较严重的症状。这种疾病常见于青少年,主要临床症状具体如下...
刘玉岗│烟台毓璜顶医院
2023/12/14播放(94288)
"暴发性心肌炎病情重,死亡率高,非常容易出现心衰或者心律失常等并发症。治疗上还是以对症支持治疗为主,可以使用能量合剂、大剂量的维生素C、果糖、辅酶Q10等药物治疗,酌情使用小剂量的血管紧张素转换酶抑制剂,扩张冠状动脉,改善心肌缺血的症状。如果是由病原菌感染引起,选择针对性的抗生素或者抗病毒药物治疗,还可以配合免疫球蛋白提高机体免疫力,增强抗感染的能力。心肌炎要绝对卧床休息,避免劳累,有乏氧的体征可以吸氧治疗,如果有急性心衰,也可以配合强心、利尿的药物对症治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/22收听(87860)
暴发性心肌炎主要是为病原体感染引起,包括病毒、细菌、真菌、螺旋体、立克次体等,其中最为重要的是病毒感染。目前研究认为至少有二十种病毒感染,可以引起暴发性心肌炎。其中柯萨奇病毒、细小病毒、人类疱疹病毒、脊髓灰质炎病毒、腺病毒、甲型流感病毒等都是常见的病因,这些病毒当中柯萨奇病毒是最为常见的病原体。这些病原体感染人体之后会释放毒素入血,直接损伤心肌,还可以诱导机体产生免疫功能的紊乱,从而使机体自身的免疫组织和器官,通过免疫反应伤害机体自身的心肌。这些作用都可以引起心肌细胞的炎症反应,最终引起心肌细胞的水肿、变性甚至坏死,导致暴发性心肌炎的发生。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/14收听(65566)
引起儿童暴发性心肌炎的原因常见于感染性疾病,临床上常见于上呼吸道感染或胃肠道炎症。上呼吸道感染... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/06/22播放(90852)
引起儿童暴发性心肌炎的原因常见于感染性疾病,临床上常见于上呼吸道感染或胃肠道炎症。上呼吸道感染...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/06/22播放(90852)
"暴发性心肌炎的发病率低,但是死亡率很高,通常导致暴发性心肌炎的病因有如下几类:1、最常见的基本病因是病毒性的感染,以柯萨奇病毒、埃可病毒为主导地位。2、非感染因素,包括药物、毒物、结缔组织病、血管炎也会导致暴发性心肌炎。暴发性心肌炎通常是在普通的心肌炎基础上,如果患者没有经过积极休息、积极治疗和积极抗病毒,对症、对因治疗后,就会导致疾病突然加重而引发暴发性心肌炎的可能性,如果患者出现明显的头晕、头疼、四肢乏力、心悸、胸闷、心律失常,就要高度警惕为暴发性心肌炎,必须迅速进行对症治疗。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/21收听(46192)
"暴发性心肌炎多数是由于病毒或者其他细菌直接心肌损害,以及由于体内的免疫损伤而导致的心肌损害。很多病毒或者其他微生物进入人体后形成免疫反应,会直接杀伤心肌细胞,导致心肌炎的发生。本身免疫系统比较亢进的人群,特别是年轻患者以及儿童则会出现暴发性心肌炎,主要是由于人体免疫损伤导致的。暴发性心肌炎在急性期的死亡率可能为70-80%,暴发性心肌炎要到重症监护室进行治疗。在急性期应用器械治疗以及药物治疗结合的方式,降低患者的死亡率。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/12/23收听(30686)
"暴发性心肌炎是心肌炎中病情最为危重、情况危及、致死率最高的一种情况。对于爆发性心肌炎有一定的前兆。首先患者都会有不同程度的前驱症状,对于上述患者,通常在发病前一周内有明显病毒感染的前驱症状,患者会出现发热、周身倦怠、肌肉酸痛、恶心、呕吐、消化吸收功能不良,腹胀等症状。另外,患者还会有不同程度的心悸、胸闷、气短、胸痛、头晕眼花、视物模糊、视物不清,严重时会有眼前一过性黑蒙,伴随猝倒的前兆。严重时还会有明显的左心功能不全、左心衰的症状,例如患者会出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫样痰。对于这些前兆必须积极的进行救治,否则会引起心源性猝死。"
2020/05/12收听(69822)
"儿童暴发性心肌炎是一类死亡率很高的危重性的心肌炎,它的死亡率有时可以高达50%以上。目前这一类心肌炎进展快,会引起心功能不全,导致心源性休克,甚至出现心脏的骤停。暴发性心肌炎的早期症状非常不典型,一旦出现症状,疾病就会迅速进展,很难在短时期得到缓解。在很多专科的儿童医院的急救中心,因为有了体外膜肺以及临时心脏起搏技术,才使儿童暴发性心肌炎的救治率得到极大提高。如果没有体外膜肺和临时心脏起搏技术,儿童暴发性心肌炎的死亡率会超过50%,是一类非常凶险的疾病。"
谢利剑│上海市儿童医院
2021/07/14收听(79738)
临床上经常会碰到小儿暴发性心肌炎,比一般心肌炎要严重得多。暴发心肌炎发病非常凶险,在发病后数小... 周广玉│烟台毓璜顶医院 2023/09/12播放(82966)
临床上经常会碰到小儿暴发性心肌炎,比一般心肌炎要严重得多。暴发心肌炎发病非常凶险,在发病后数小...
周广玉│烟台毓璜顶医院
2023/09/12播放(82966)
"暴发性心肌炎属于病毒性心肌炎中最重的一种,其死亡率可能会高达80%-90%。病毒性心肌炎出现暴发后,其症状主要表现为急性心脏的泵衰竭。患者可表现为咳粉红色泡沫痰、严重憋喘、意识丧失以及严重的呼吸困难等。出现暴发性心肌炎时,主要是积极应用器械辅助装置进行治疗,以及应用药物维持心脏功能。暴发性心肌炎,患者可能在发病前几天有感冒的症状,可能会出现鼻塞、流涕而未注意。暴发性心肌炎多数见于年轻患者,在10-30岁之间比较多见,出现暴发性心肌炎一定要到规范的医院进行抢救治疗。"
2019/12/23收听(95568)
暴发性心肌炎是突然发生的重症心肌炎,是病毒性心肌炎最严重的一种。表现为突然发生的心衰、心肌广泛... 李帮清│北京大学人民医院 2023/07/10播放(31942)
暴发性心肌炎是突然发生的重症心肌炎,是病毒性心肌炎最严重的一种。表现为突然发生的心衰、心肌广泛...
李帮清│北京大学人民医院
2023/07/10播放(31942)
"暴发性心肌炎,是心内科重症、急症。常在合并心肌损伤、心功能衰竭的基础上,出现恶性心律失常、心源性休克。甚至合并其他肾脏器官、肝脏器官衰竭,病死率高,预后差。主要的原因有以下几个:1、感染。最常见的是病毒感染,常见的感染病毒有柯萨奇病毒、埃可病毒、腺病毒和流感病毒。目前由于检测手段的限制,以及心肌活检的可操作性比较低,所以病原学的筛查和分析存在着一定的困难。2、免疫系统。重症心肌炎的发生发展,与病毒以及病原体直接损伤心肌、免疫系统的过度激活有很大关系。3、毒素或药物。心血管系统以外的并发症,与呼吸衰竭、急性肾功能衰竭、肝脏功能异常最为常见。所以感冒后如果出现胸闷、憋气、心电图异常,一定要早发现、早治疗。"
宫志华│青岛市中心医院
2019/08/01收听(74700)
暴发性心肌炎通常由病毒感染所引起,常见的病毒有腺病毒、柯萨奇病毒、肠病毒、巨细胞病毒等。暴发性... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/11/19播放(77250)
暴发性心肌炎通常由病毒感染所引起,常见的病毒有腺病毒、柯萨奇病毒、肠病毒、巨细胞病毒等。暴发性...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/11/19播放(77250)
"暴发性心肌炎主要是由于病毒感染引起的严重性心肌炎,暴发性心肌炎不同于普通的心肌炎,暴发性心肌炎产生的因素比较多,物理、化学影响、生活环境引起的影响可造成心肌损伤,从而可造成心肌感染引发暴发性心肌炎。临床发现,暴发性心肌炎主要有感染性、病变性和中毒性三种。暴发性心肌炎会在短时间内加剧,病情很难得到有效的控制,死亡率极高,在患者确诊为暴发性心肌炎的时候,医生要及时判断出心肌炎的严重程度。对于轻度的暴发性心肌炎,及时安排患者住院治疗,及时消炎,患有重度的暴发性心肌炎应及时给患者吸氧,并配合药物进行治疗。因此,暴发性心肌炎是严重的病毒性心肌炎需要及时确诊,及时治疗。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(61998)
暴发性心肌炎的死亡率达90%以上。暴发性心肌炎症是一种非常凶险的疾病,发病早期症状不典型,尤其... 赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/29播放(36169)
暴发性心肌炎的死亡率达90%以上。暴发性心肌炎症是一种非常凶险的疾病,发病早期症状不典型,尤其...
赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/29播放(36169)
"暴发性心肌炎可以致命,暴发性心肌炎在明确诊断以后,患者会迅速的出现心源性休克、严重的心衰等。诊断暴发性心肌炎以后,要及时转入心脏重症监护室进行治疗。药物选择丙种球蛋白或大量的糖皮质激素冲击,同时应用营养心肌、改善心肌代谢的药物,比如辅酶Q10、环磷腺苷等,以及应用改善心肌预后的药物。病情允许的情况下,可以逐渐加量美托洛尔、缬沙坦等药物,急性期要及时应用器械进行治疗,比如呼吸机或ECMO。病毒性心肌炎的预后非常差,需要及时的应用综合治疗,改善患者的症状。"
2019/08/28收听(74082)
心肌炎主要指心脏肌肉组织受多种因素影响之后发生炎性改变,暴发性心肌炎是所有心肌炎中最为危重的一... 曾文平│浙江医院 2023/10/19播放(66564)
心肌炎主要指心脏肌肉组织受多种因素影响之后发生炎性改变,暴发性心肌炎是所有心肌炎中最为危重的一...
曾文平│浙江医院
2023/10/19播放(66564)
"暴发性心肌炎的诱因具体如下:1、因为病毒感染引起和导致,常见的引起心肌感染的病毒有柯萨奇病毒、埃可病毒等。2、流感病毒也会出现上述情况。患者在感染心肌炎后如果没有及时进行治疗,患者容易出现暴发性心肌炎,此时患者会出现明显的心率衰竭,严重的心律失常、心源性休克,甚至会出现多脏器功能衰竭乃至死亡的情况,所以一定要避免患者在心肌炎后出现不规律治疗或过度劳累等情况。如果一旦确诊为暴发性心肌炎,要进行严格的卧床休息,并且要应用营养心肌的药物和减轻心脏负荷的药物、保护胃黏膜的药物,抗感染及抗病毒的药物,必须要应用糖皮质激素和丙种球蛋白进行输入支持治疗,严重时还可以行血液净化治疗。"
2020/02/19收听(70226)
暴发性心肌炎的相关症状,首先包括病毒感染导致的前驱症状,如发热、乏力、鼻塞、流鼻涕、咽痛、咳嗽、腹泻等相关症状。但是这些症状往往没有特异性,很容易被当成普通感冒及腹泻来处理。其次是心肌受损的表现,一般出现在病毒感染前驱症状后数日,患者可以出现胸闷、气短、呼吸困难、胸痛、心悸、头晕、极度乏力、食欲明显下降等症状。进行体育活动或者体力劳动时,症状可以加重,甚至会出现晕倒。部分患者可以迅速发生急性左心衰竭或者心源性休克,出现肺循环淤血或者休克的表现。由于机体异常免疫不仅针对心肌细胞,暴发性心肌炎的患者可以同时出现多器官功能损伤或者衰竭,包括肝功能异常、肾功能异常、凝血功能异常及呼吸系统受累等等。
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2020/05/26收听(19032)
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