首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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肺上发现泡泡通常指有肺大疱存在，肺大疱指由各种原因导致肺泡内压力增高、肺泡壁破裂、肺泡相互融合，而在肺内形成含气囊腔，此种含气囊腔可为先天性或者后天性导致。先天性的肺大疱与支气管发育异常有关，后天性肺大疱常见于老年人慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等疾病。
单发或者数目小的肺大疱，不影响肺功能的情况下没有症状，如果肺大疱巨大或肺大疱众多，影响肺功能，会出现呼吸困难的症状，还可出现肺大疱破裂，引起气胸。如果肺大疱合并感染，会出现感染表现，如咳嗽、咳黄痰、发热等。
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"肺上有泡泡要明确肺上有什么泡泡，一般是指肺大疱，肺大疱有一部分是由于个体生长发育异常导致的，是生理的发育畸形，是不影响患者寿命的。有一部分疾病会导致肺大疱，比如肺炎，比较严重的时候就会出现肺大疱这种并发症，肺大疱一旦出现的时候，也不需要给予特殊治疗。很多肺大疱经过抗炎治疗之后，是可以自行吸收的，肺大疱破裂形成气胸这种情况下需要外科手术进行治疗。有肺大疱的患者，平时要注意避免剧烈的运动，避免剧烈的咳嗽，以免诱发肺大疱破裂。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/06收听(15946)
"肺上的泡泡包括肺小泡和肺大泡，主要见于长期吸烟，既往有支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病，长期接触粉尘，比如石匠、煤矿、厨师、理发师、裁缝等，长期接触粉尘以及肺部发生慢性炎症改变，容易导致大量的肺小泡融合成肺大泡，经CT发现形成肺泡泡的症状。肺泡泡没有过多临床表现，偶尔可以伴有咳嗽、咳痰、胸闷、气短等肺功能下降的表现。治疗上如果是肺小泡，可以不治疗，而表现为局部的肺大泡尤其在肺尖、肺的外缘，长期咳嗽的患者可以早期给予胸外科切除肺大泡，避免发生自发性气胸导致呼吸困难。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/03收听(68568)
"肺大疱是由于多种原因而导致的正常肺泡融合在一起，而形成一个无功能的肺大泡。如果患者肺内有较多的肺大泡，临床上以对症治疗为主。肺大疱最主要的并发症是气胸和感染，当患者出现咳嗽、发热等临床表现时，考虑出现了感染，需要完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、病毒抗体、支原体支原体抗体等相关的检查，评估可能感染的致病菌，并根据致病菌不同采取不同的治疗。如果患者突然出现了胸痛和呼吸困难，要考虑有气胸的可能性，需要完善胸片的检查，确诊为气胸后，少量的气胸以内科保守治疗为主，大量的气胸可行胸腔穿刺闭式引流。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/02收听(19194)
"肺长泡泡一般是指几个肺泡融合在一起，而形成的一个无功能的肺大疱。单个的较小肺大疱，临床症状一般不会很明显，我们无需特殊的处理。平素避免剧烈运动即可。如果患者的肺大疱较大，反复的出现气胸或者是感染，而且肺大疱比较局限，我们可以考虑手术的治疗方法。如果患者的肺大疱较多，分布于两肺之中，而且出现了肺功能的下降，患者出现气喘的症状时我们可吸入支气管舒张剂以缓解临床症状，例如万托林、爱全乐、思力华、信必可等等。如果患者出现了感染，我们需要致病菌的评估并作出相应的治疗。如果患者出现了气胸，我们要根据气胸量多少，采取内科或者是外科的治疗。"
2020/07/17收听(73070)
"肺上有泡泡，能活多少年，主要取决于病情的具体严重程度以及病因。临床上，肺上有泡主要指的是肺大泡，比如由于感染一些病原体，如结核分枝杆菌的肺结核，这时如果病灶比较局限，出现的肺大泡比较少，不足以引起呼吸功能发生障碍，不需要特殊处理，定期观察复诊即可，一般能够活到和正常人一样长的生命周期。如果感染炎症没有及时的做正规治疗，出现多个肺大泡，严重的影响到呼吸功能，甚至引起高碳酸血症和低氧血症，导致呼吸衰竭，甚至还出现有血气胸等并发症。这时会对患者的生命造成威胁，很可能只能活1年左右的时间。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/20收听(25494)
"肺里面有很多的泡泡，肺泡是我们人体生理结构的最小单位，您所说的泡我估计是讲的是肺大疱，是因为几个或者是两个肺泡壁融合出现的肺大疱。肺大疱对我们有没有影响，取决于肺大疱的数量以及肺大疱的大小，如果是少发的、小的肺大疱，对我们生命没有任何影响，也不会有症状。如果是多发的肺大疱或者是巨大的、单发的肺大疱，患者会出现胸闷气短的临床症状。对于薄壁的巨大肺大疱，容易出现肺泡的破裂引起气胸、自发性气胸，当出现自发性气胸时会突然的觉得胸闷、憋气、喘不上气来，这时候需要及时的就医。如果反复的肺大疱破裂，或者是有巨大的肺大疱，可以考虑手术，一般的肺大疱不会影响寿命，不用太担心。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/09收听(79494)
"肺上有泡泡往往提示有肺大疱，肺大疱的原因也比较多，有的是单发的肺大疱，也有可能是多发的少量的肺大疱，对肺功能没有任何影响，一般不会直接影响患者的寿命。另外，有的患者可能先天有一些巨大的肺大疱，挤压的肺组织可能会出现一些症状，肺大疱只要不破裂，往往不会出现一些急症，破裂以后有时会形成气胸，如果不及时治疗，肺会出现压缩，患者会出现胸痛和呼吸困难，甚至有的患者由于肺泡破裂形成血气胸，如果不积极治疗，有的时候可以危及生命。所以有肺大疱的患者要定期随访，如果患者不激烈运动，肺大疱往往不会轻易破裂。但是有些患者可能是长期吸烟引起的慢阻肺，可能会有多发的肺大疱，往往会引起肺功能下降，患者会出现活动以后的气短，而且反复发作，不戒烟也容易导致肺功能持续恶化。如果遇到这种情况，患者要戒烟，要避免剧烈的运动。如果有缺氧的状况，要及时给予氧疗，做一些肺的康复，延缓肺功能恶化，提高患者的生存质量。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/05/13收听(92236)
肺上有肿块，只是通过影像学的检查，比如使用了双肺的X光片、CT或者CT增强造影，甚至核磁共振等检查发现的一个占位性的病变。可见于良性病变最多见，比如炎性假瘤肿块。主要是炎症反应到了最终的终结阶段会形成炎性的包块，为纤维化、钙化的结节。这个肿块含有大量的炎性代谢产物，代谢的钙化物，比如结核分枝杆菌感染完全愈合之后留下的肿块。另外，也见于比较少见的良性肿瘤，比如错构瘤、畸胎瘤，还有肺部的结石。还见于恶性肿瘤，包括支气管肺癌、肺泡细胞癌出现有癌性的肿块。通过对肿块取活组织做病理检查，可以明确性质。
2019/10/11收听(65902)
肺结节属于临床上较常见的病变，随CT技术推广多数患者在体检时会发现肺内存在结节。通常导致肺结节... 王峰│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/11播放(77976)
肺结节属于临床上较常见的病变，随CT技术推广多数患者在体检时会发现肺内存在结节。通常导致肺结节...
王峰│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/11播放(77976)
肺上有洞洞，这是肺部的一种病理形态表现，见于很多疾病可以引起。比较常见的就是受到结核分枝杆菌感染引起的肺结核，出现不同程度的肺部纤维化、钙化的空洞，伴随有肺气肿及肺不张。此外，还见于肺部的占位性病变，比如支气管肺癌、肺泡细胞癌等，会出现肺上有癌性空洞，表现为边界极不规则，可有偏心型的表现，出现毛刺状的阴影。在临床上可以通过取肺部病灶的占位性病变活组织，做病理检查，明确诊断。
2020/04/25收听(88510)
"肺上有个疱多由胸部CT发现，也就是临床常说的肺大疱，正常肺部没有肺大疱，多由很多肺小疱融合形成肺大疱，常见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病以及长期吸烟的人群。这类疾病反复发作，使大量的肺小疱逐渐融合、牵拉，变成肺大疱。如果肺大疱位于肺的尖端边缘，比较巨大，容易破裂，形成自发性气胸，需要引起高度重视。肺疱也提示可能存在肺气囊的改变，肺气囊多由先天肺发育不良，形成囊壁相对于肺大疱厚一点的疱，这种疱一般比较小，没有临床症状，可以不做特殊治疗，动态CT随访就可以。"
2019/11/22收听(37400)
"肺部结节一般是体检、胸片或者CT发现肺内的占位病变，直径小于3cm都叫肺部结节。结节分为良性、恶性两大类，良性结节多半见于结核或者慢性感染形成的结节灶。恶性，也就是我们平常说的肺癌或者肺癌早期。判断良恶性，可以根据大小、形态、性质以及它变化的快慢来判断。一般小于6mm建议定期随访，根据它的变化来判断预后。大于8mm或者是大于10mm，磨玻璃结节，伴有实性的成分，建议手术。早期手术可以做到切除，假如是恶性病变，这样做对我们来说是一个最好的结局。"
2020/03/25收听(74946)
"肺上有空洞，可以是很多疾病导致。归纳起来，感染和非感染都可以导致肺上空洞形成，在感染性疾病里，结核杆菌感染导致的肺结核产生空洞的发生率最高。各种化脓菌导致肺脓肿，可以出现空洞。肺部的真菌感染也可以出现空洞。在非感染性疾病里，导致空洞比较常见的原因是支气管肺癌，支气管肺癌尤其是鳞癌，容易出现空洞。同样是肺部有空洞，既可以是感染性疾病，也可以是非感染性疾病。可以是良性疾病导致的空洞，更可以是支气管肺癌、恶性肿瘤导致的空洞。因此，肺上有空洞，通常要结合既往病史、临床症状、伴随体征、胸部X线空洞的形态学，必要的时候结合病理、实验室检查等，综合分析、判断肺上的空洞是哪一种原因导致。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/17收听(24742)
"肺上有结节，具体是什么疾病需要根据结节的大小和性质来判断。肺部结节灶分为三种情况，磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节。部分实性结节的恶性程度最高，最容易发生早期癌变，需要引起高度重视。磨玻璃结节和实性结节，根据大小可以初步判断多为良性结节。尤其是结节小于5mm需要动态随访胸部高分辨CT，不需要特殊的药物治疗。部分实性结节如果大于8mm，伴有分叶状、短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等癌症的描述，需要进一步行胸部增强CT以及CT下经皮肺穿刺检查取得病理组织，以早期排查是否为肿瘤，必要时请胸外科医生行手术切除治疗。"
2019/11/25收听(42018)
肺上有点点一般多由胸片和胸部CT所提示，需要仔细询问患者是否长期吸烟，是否有粉尘接触史，比如石匠、煤矿，还有特殊工作，比如厨师、理发师、裁缝、化工等，患者长期吸入粉尘和异味，在肺部容易成点状的改变。肺上有点点没有特殊症状，只需要胸部影像学动态随访即可。如果患者以往曾经出现肺结核感染病史，经过治疗以后病灶如果吸收不完全，也可以在肺部遗留点点状结构，多为陈旧性改变，没有临床特殊意义，不需要特殊处理。肺上有点点主要给予胸部高分辨CT来进一步明确是否为结节早期，如果点点呈结节样改变，逐渐生长就要引起重视。
2019/11/23收听(57326)
肺上有个气泡就是临床上通常的肺大疱，肺大疱见于慢性阻塞性肺疾病患者，主要是由于细支气管活瓣形成了部分性阻塞，气体进的多、出的少或者只进不出，肺泡扩大、破裂而形成了肺大疱，肺大疱可以有一个，也可以有多个。如果体积比较小、数量比较少，没有明显的临床症状，不要过于担心。如果体积比较大，出现明显的临床症状，比如气急、胸闷、气短，建议予以外科手术切除。有肺大泡的患者建议不要做剧烈的活动，以免造成肺大疱破裂，造成继发性的气胸。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/04/09收听(11476)
"肺上有水疱是肺大疱引起的，也是比较常见的肺部疾病，而导致肺上有水疱主要是因为气管被阻塞引起的，气管出现阻塞时会引起呼吸困难的情况发生，尤其是在运动时比较明显，同时还会出现有咳血、干咳的症状，严重时还会出现发烧的情况。建议发现肺上有水疱时，一定要尽早的去医院进行做检查，然后及时的根据病情的严重程度进行对症治疗，避免拖延。如果拖延会加重病情，给身体带来严重的伤害。在治疗期间要多吃一些养肺的食物，对病情的恢复有一定的好处，同时也要注意积极的配合药物进行治疗，在服用药物治疗时要按时、按量的服用。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/12/21收听(36308)
"肺上有肿块是什么病？通常要依据肿块的性质，同样是肺上有肿块，肿块可以是良性肿瘤，可以是恶性肿瘤。良性肿瘤可以是不同类型的肿瘤，如畸胎瘤、肺隔离症等，都可以出现肺上有肿块。恶性肿瘤通常主要在肺部的是各种不同类型的支气管肺癌，但是同样是肺上的肿瘤，是支气管肺癌，可以是不同的病理类型。大多数情况下，无论肺上的肿块是良性肿瘤还是恶性肿瘤，最后需要确诊疾病的性质以及病理类型。通常需要经皮肺穿细胞学、组织学的病理诊断，需要手术切除，术中的快速冰冻切片、术后的大体标本的病理，也可以帮我们分析判断导致肿块的性质以及病理类型。有些肿块与支气管相通，可以通过纤维支气管镜的活检或者刷检，取得细胞学、组织学的病理标本，通过病理检查，进一步明确肺部肿块的性质以及病理类型。"
2021/05/24收听(12524)
"肺上有空洞可见于多种疾病，常见于以下几种：1、肺脓肿：肺脓肿病人常有咳嗽、高热、咳黄脓痰，有时痰中带少量血丝，通过行胸部CT可以比较明确诊断；2、肺结核：肺结核肺上有空洞的情况比较多见，肺结核病人常伴有咳嗽、咳痰、低热、胸闷、憋喘、呼吸困难、咯血等症状，通常体温不超过39℃，也可以行胸部CT明确诊断；3、肺癌：肺癌病人肺上有空洞多见于肺鳞癌，病人多表现为咳嗽、咯血，部分病人因为空洞感染，可以伴有发热，需要行胸部CT、支气管镜或者肺穿刺检查进一步明确病理，才能明确诊断。"
林祥晓│济宁医学院附属医院
2019/02/20收听(48456)
"肺上有白点多考虑为陈旧性病变、钙化、炎症、结核、肿瘤等，以上均有可能，但是临床上以陈旧性的钙化为主要表现。如果患者没有明显的临床症状及体征，免疫功能正常，建议患者定期复查。如果患者伴有咳嗽、咳脓痰、发热等症状，建议完善血常规、肺反应蛋白、痰培养等相关检查。如果为细菌感染，可考虑抗感染治疗，抗感染治疗后需要复查。如果患者出现血沉增快、PPD试验强阳性，以及痰中找到抗酸杆菌，则考虑为活动性肺结核，需要进一步抗结核治疗。如果患者出现肿瘤系列的升高，气管镜提示肺部恶性肿瘤，为肺癌的可能性比较大，需要进一步的明确病理性质，进行系统的治疗。"
任运江│章丘市中医医院
2021/06/21收听(12140)
湖北省中西医结合医院 温暖
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