海南省肿瘤医院
疼痛科
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所谓脑袋神经痛就是头痛,实际上头部的疼痛分两种,一种是头痛,一种是面痛。头痛传统上的表述就是眉毛以上的额部和头发覆盖的位置叫头痛,其他位置叫面痛。
大部分的头痛都是神经痛,比如偏头痛、紧张性头痛,还有丛集性头痛。还有一些头痛是因为颅内的器质性改变或者是口腔颌面部的器质性变化,也就是有东西如肿瘤、肿块,包括炎性反应导致的头痛都叫器质性痛。
神经痛一般做相关的影像学检查查不出来,但并不会意味着神经痛没有病因。实际上神经痛的病因很多,如常见的枕大神经痛、眶上神经痛、耳颞神经痛等,都属于神经性的头痛。
因为是神经痛,所以治疗用普通的药物口服或者是输液注射往往效果不好。常用的药物无非是消炎类的解热镇痛药或者是曲坦类的药物,使用后除了副作用大以外往往效果不好,有的人很难以耐受,长期用药可以造成肝肾毒性和胃肠道伤害。
疼痛科治疗头痛,尤其是神经痛,常用的就是神经阻滞疗法,可以将药物直接注射到受损伤的神经部位,可以快速、高效地起到缓解疼痛甚至消除疼痛的作用,是解决病因的治疗方法。
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"神经性头痛又称紧张性头痛,主要由于精神紧张、生活工作压力大引起,主要表现为头部有压迫感、束带感、紧箍感,当受凉、生气、劳累时容易加重,头痛时会使人烦躁不安、爱发脾气、工作效率下降。出现这种情况要学会自我调节,要合理安排好工作与休息的时间,不要过度劳累,可以适当按摩头部,放松头皮神经,用热水泡脚改善全身血液循环放松身体,平时要养成良好的生活习惯,不要熬夜、不要看恐怖的电影及小说,可以听舒缓的钢琴曲,出去旅行。生活中把室内布置的温馨,出现明显头痛时可以口服布洛芬止痛,必要时到医院行头颅CT和磁共振了解颅内情况。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/09/18收听(15640)
"脑袋神经痛是由于患者存在脑部疾病引起的,例如脑组织坏死、脑梗死、脑中风、脑部血管痉挛,或者粥样硬化等多种原因引起的。还可能是由于患者存在脑部缺血的情况,也不排除患者存在低血压或者贫血的情况。当患者贫血或者血压低时,患者脑部组织就会出现缺血的情况,这个时候患者就会出现脑部神经疼痛的现象,建议患者可以到医院进行脑部CT检查和核磁共振检查,确诊病因之后进行治疗。如果是由于肿瘤或者梗死等原因引起的,患者可以到医院进行手术帮助治疗。患者在日常生活中也要注意自己的生活习惯,定期到医院进行复查,避免病情再次复发。"
余芬│武汉市第三医院
2020/12/15收听(31700)
脑袋右边神经痛有可能是原发性神经痛疾病,比如三叉神经痛、枕大神经痛和颞神经痛均可以出现。不同神经病变的疼痛部位不同,如果是枕大神经病变一般表现为后脑勺部位的疼痛,颞神经有病变史主要表现为耳后部位疼痛,三叉神经痛可以出现额颞部、上颌部位、下颌部位疼痛。主要是进行对症治疗,可以口服卡马西平、苯妥英钠,如果患者有右侧脑内占位性病变也会出现脑袋右边神经痛,同时伴有左侧肢体感觉障碍、运动障碍,应检查颅脑CT或者颅脑核磁以明确诊断。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/09/02收听(91886)
"一边脑袋感觉神经痛有很多种原因,具体分析如下:1、偏头痛,患者在寒冷、疲劳、精神压力大或者月经前后几天会出现一侧或者双侧太阳穴处疼痛,是种血管性收缩疼痛,可以按摩热敷缓解或者口服止痛药。2、单侧血管堵塞,血脂稠或者单侧脑血管畸形,出现血管堵塞,伴随着头晕、头疼、单侧手脚麻木。需要口服药物溶栓和抗凝治疗,严重者进行手术疏通。3、心理问题,焦虑症或者抑郁症的病人会有神经衰弱、血管神经异常,出现一侧头部疼痛,需要口服药物,如脑力静胶囊等,同时进行心理治疗。4、脑部肿瘤,一侧大脑里面有肿瘤压迫了神经,可以导致一侧疼痛。"
2020/12/24收听(72694)
若出现脑袋神经痛的症状,此时需要做下列检查:1、头部核磁共振检查:此时需要行头颅... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/11/13播放(35839)
若出现脑袋神经痛的症状,此时需要做下列检查:
1、头部核磁共振检查:此时需要行头颅...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/11/13播放(35839)
引起脑神经痛的原因较多,需考虑疲劳、免疫力下降引起的病毒感染,导致的神经痛。此时需进行抗病毒治... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/07/22播放(84134)
引起脑神经痛的原因较多,需考虑疲劳、免疫力下降引起的病毒感染,导致的神经痛。此时需进行抗病毒治...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/07/22播放(84134)
"脑袋左侧的神经痛,一般可能是病毒感染引起的神经炎而导致神经痛,抗病毒治疗、营养神经治疗和神经痛的药物对症治疗可以改善。也可以是因为偏头痛引起的一跳一跳的搏动性疼痛,这种跟劳累、疲劳、女性生理期、情绪波动有关系,可给予钙离子阻滞剂氟桂利嗪来改善症状。还有是因为颞动脉发炎引起的一侧脑袋神经痛,这种情况要给予抗感染治疗和激素治疗来改善症状。其他的疾病也会造成,如青光眼,眼压增高也会出现左侧的神经痛,鼻窦炎,特别是额窦的炎症,也会刺激引起左侧神经痛。"
2021/01/04收听(97206)
脑袋后右侧神经痛,一个病因就是颅内占位性病变,特别是小脑脑干部分颅内占位性病变会产生这种疼痛。建议行头颅核磁共振检查、头颅血管核磁共振检查,主要关注的是颅内占位性病变以及血管瘤或血管畸形,明确病因后可以到神经外科进行进一步的检查治疗。另一个是延髓梗死也会产生脑的后侧疼痛,所以建议行颈椎的核磁共振检查,排除颈椎椎体的肿瘤骨转移、椎体结核以及延髓梗死等器质性病变之后。右侧的疼痛一般情况下是由于颈椎病、颈肩部软组织损害、颈椎小关节病变刺激压迫颈神经和颈神经后支产生的疼痛,建议到疼痛科进行相关的治疗。
2020/07/28收听(94032)
脑袋容易神经痛严格来说这个问题问得比较笼统,脑袋常规理解是脖子以上都叫脑袋,包括头痛和面痛。头... 张志春│海南省肿瘤医院 2023/12/04播放(30872)
脑袋容易神经痛严格来说这个问题问得比较笼统,脑袋常规理解是脖子以上都叫脑袋,包括头痛和面痛。头...
张志春│海南省肿瘤医院
2023/12/04播放(30872)
脑袋串着痛一般情况下确实是神经痛,因为头部的神经末梢比较丰富,有很多神经分布到头枕部、头顶部、... 张志春│海南省肿瘤医院 2023/12/04播放(46393)
脑袋串着痛一般情况下确实是神经痛,因为头部的神经末梢比较丰富,有很多神经分布到头枕部、头顶部、...
2023/12/04播放(46393)
"耳朵连着脑袋的神经疼,这种情况属于头皮神经疼。引起这种现象的原因,主要有病毒感染、感冒、着凉、受风等,首先要看一下疼痛周围的皮肤有没有小水疱。如果皮肤上面有水疱,说明它是一种叫做带状疱疹病毒感染引起的。针对这种情况就需要给予一些抗病毒的治疗,常用的药物有阿昔洛韦。另外还要用一些保护神经、营养神经的药物,常用的药物有B族维生素,包括维生素B1、维生素B12。如果疼痛的比较明显,也可以适当的用一些止疼药,常用的有卡马西平、普瑞巴林、加巴喷丁等等。如果皮肤上没有水疱,它只是单纯的头皮神经疼,只需要应用保护神经、营养神经以及止疼的药就可以,不用抗病毒的药,但是要同时注意保暖。在此期间要注意休息,不要吃辛辣、刺激性的食物或者是饮料。随着时间的推移,症状会逐渐的好转。"
曾湘豫│北京医院
2020/08/06收听(73374)
神经痛要针对病因治疗,如果是带状疱疹神经痛,急性期需要根据带状疱疹选用抗病毒治疗,如泛昔洛韦等... 母艳蕾│北京医院 2023/06/08播放(26542)
神经痛要针对病因治疗,如果是带状疱疹神经痛,急性期需要根据带状疱疹选用抗病毒治疗,如泛昔洛韦等...
母艳蕾│北京医院
2023/06/08播放(26542)
"神经痛的治疗分为三种方法:第一、药物治疗,效果比较好的口服药物是普瑞巴林、加巴喷丁等。第二、神经阻滞治疗,包括脉冲射频治疗、糖皮质激素注射治疗、臭氧治疗、肉毒素A的注射治疗,以及自控连接外周神经阻滞治疗,这些神经阻滞的方法能够有效的控制疼痛,能够给那些耐受不了口服药物副作用的患者带来福音。第三、可以采用针灸或者其它理疗的方式来减轻神经痛,同时神经痛会造成患者焦虑、抑郁以及睡眠不好,一定的心理干预对减轻神经痛也是非常有帮助的。希望患者通过这三种方法,能够减轻神经痛。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/04/27收听(60406)
"神经痛的治疗药物治疗里面有,主要就是钙通道阻滞剂的治疗,首选的代表就是像加巴喷丁、普瑞巴林,都是神经性疼痛的首选药物。欧洲指南,包括中国神经病理性疼痛治疗也很明确,就是考虑用抗癫痫的药物来进行神经病理痛的治疗。目前通过研究就神经性神经痛对大脑中枢的伤害,引起了中枢敏化,或者是外周敏化。达到了中枢敏化的时候,用抗抑郁药物来治疗,是相当的重要。第三是神经营养的修复。可以考虑用阿片类药物,或者是用恩赛类药物进行治疗,所以神经痛的治疗总体药物治疗也是非常复杂的。疼痛科里面有很多的介入治疗,像射频治疗,还有就是阿霉素的治疗是可以去考虑的。还有国际上面比较流行的脊髓电刺激治疗,或者脑部电刺激DBS治疗。目前这一块治疗涉及到它不进医保,费用比较高,这是一个问题。第二脊髓电刺激治疗,有效率也只有60%左右,近期有效率可能达到80%-90%,但是一年以后有效率就可能只有到50%-60%,所以目前国内做的比较少。"
裘卫东│浙江大学医学院附属第二医院
2018/05/28收听(89600)
"神经痛的治疗有别于其他方式的头痛,主要要使用专门针对神经痛的药物,一般常用以下几种:第一、卡马西平,一般1次0.1-0.2克,1天2-3次,每日最大剂量不建议超过1.2克。其副作用一般较为明显,老年患者应该慎用,以防引起骨髓抑制、肝功能损害等。如果出现皮疹,需要立即停药。第二、加巴喷丁,这种药物价格适中,止痛效果尚可,但需要用到较大剂量,才能起到止痛效果。一般1次0.3-0.6克,1天2-3次,最大日剂量不建议超过1.8克。第三、普瑞巴林,是目前副作用最少的止痛药,一般1次75-150mg,1天2次,止痛效果尚可。缺点是价格较为昂贵,难以坚持长期使用。除了上述对症治疗以外,还要明确神经痛的病因,如果是有肿瘤压迫,需要考虑手术切除肿瘤。如果是有慢性肌筋膜炎,可以同时给予抗炎以及松弛肌肉的治疗。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/09/25收听(23172)
神经痛在临床上可以分为以下几种情况,比如枕大神经痛是因为皮神经导致的疼痛,三叉神经痛是因为颅内... 杨冬│中日友好医院 2023/04/10播放(29276)
神经痛在临床上可以分为以下几种情况,比如枕大神经痛是因为皮神经导致的疼痛,三叉神经痛是因为颅内...
杨冬│中日友好医院
2023/04/10播放(29276)
"治疗神经痛可以通过以下几种方式来进行:1、对症给患者口服止痛药物来缓解症状,临床上常用的是非甾体类镇痛药,包括氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊、去痛片、吲哚美辛、哌替啶等药物,对症缓解疼痛,在药物方面主张能口服就尽量采取口服方式进行治疗。2、可以给予激素类药物,对缓解患者疼痛的效果比较好,比如可以给予患者口服地塞米松或者泼尼。3、给予营养神经的药物,比如甲钴胺、维生素B12、维生素B1可以改善患者神经痛的症状。4、通过物理疗法进行治疗,比如使用中医针灸、超声、红外线等疗法缓解疼痛。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/16收听(87482)
"神经痛首先应该明确神经痛的病因,对病因进行治疗才是最关键的。比如说腰椎间盘突出压迫坐骨神经,这个可以通过腰椎CT明确诊断。可以给予针灸、电针、推拿按摩等理疗措施治疗,可以做腰椎的牵引,必要时行手术治疗。平时注意睡硬板床,避免腰部负重过大。三叉神经痛的患者可以考虑口服卡马西平等药物控制病情,如果不能缓解可以采用三叉神经微血管减压术等治疗。如果是肿瘤压迫引起的神经痛需要彻底切除肿瘤、营养神经、减轻椎管压迫才可以缓解疼痛。带状疱疹性神经痛多考虑病毒感染引起,需要给予阿昔洛韦、泛昔洛韦抗病毒,甲钴胺等营养神经。普瑞巴林、加巴喷丁等止痛药物治疗。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/08收听(91956)
"有一些患者在拔完智齿之后会出现头疼的症状,是很正常的现象,多是由于在拔牙的手术中患者的精神过于紧张而导致,这种症状一般在一天左右就会消失,应该注意卧床休息,能够加快症状消失。智齿为口腔内比较难拔的牙齿,拔牙术后,对周围的组织会造成较大的损伤,因此患者应该严格遵照医嘱进行护理。在拔牙后24小时就可以正常维护口腔的卫生,患者应该认真刷牙,保持拔牙创面的清洁,才能够预防其出现感染,应该口服抗炎药进行抗炎和抗感染治疗。"
刘妍│大连大学附属中山医院
2021/07/06收听(43188)
"脑袋胀痛是临床上常见的症状之一,其治疗需要根据不同的病因进行不同的处理。首先,常见的原因有高血压病,该病早期无特征性临床表现,随着血压升高可引起血管扩张导致头部胀痛。需要规律服用降压药物,如氨氯地平、缬沙坦等药物控制血压平稳,平时注意监测血压情况。其次,紧张性头痛也可以引起上述症状。多见于情绪紧张、焦虑、作息紊乱的患者,往往表现为头部束缚感、胀痛感。其治疗可服用非甾体类的消炎、止痛药物,如布洛芬缓释胶囊对症缓解疼痛。平时生活中注意避免以上诱发因素,引起脑袋胀疼的原因有很多,需要进行相互鉴别明确诊断后根据原发疾病进行针对性的处理。"
2019/11/27收听(70454)
湖北省中西医结合医院 温暖
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