中国科学院大学附属肿瘤医院
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大肠癌手术后大便困难原因如下：
1、吻合口狭窄：引起大便不通畅，在内镜下用扩张球囊将吻合口狭窄撑开即可缓解。通过多次扩张后，通常可解决问题，也可以通过放入支架解决症状；
2、损伤神经：导致肠蠕动功能下降，损伤的神经需要修复；
3、局部复发或者多发转移：造成其它部位梗阻，而不是手术部位梗阻。肠道其它部位出现梗阻以后，会造成大便困难。
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临床多数患者进行肠癌手术后会出现排便困难或排便费力情况，且肿瘤位置愈靠近肛门此类现象发生率愈高... 汪明│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/02/11播放(83978)
临床多数患者进行肠癌手术后会出现排便困难或排便费力情况，且肿瘤位置愈靠近肛门此类现象发生率愈高...
汪明│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/02/11播放(83978)
排便困难的原因包括本身存在便秘，以及由于惧怕疼痛而引起的便秘。对于便秘患者，手术后需提前给予通... 张胜威│郑州人民医院 2023/07/15播放(82194)
排便困难的原因包括本身存在便秘，以及由于惧怕疼痛而引起的便秘。对于便秘患者，手术后需提前给予通...
张胜威│郑州人民医院
2023/07/15播放(82194)
做完痔疮手术以后大便困难通常有几种原因：1、第一种由于疼痛刺激不敢解，这种情况我... 胡凡│湖南中医药大学第二附属医院 2023/08/31播放(63718)
做完痔疮手术以后大便困难通常有几种原因：
1、第一种由于疼痛刺激不敢解，这种情况我...
胡凡│湖南中医药大学第二附属医院
2023/08/31播放(63718)
做完痔疮的手术后，表现为排便困难，考虑是局部软组织水肿，诱发了肛门狭窄。首先应用温盐水坐浴的方法，改善局部的微循环，起到消肿作用。在恢复期间应该注意以全流质饮食为主，如果有明显的排便困难，选择应用开塞露灌肠或用温肥皂水灌肠，能够解决排便的症状。在每次便后也应该进行清洗，并且在肛管内塞入痔疮栓，局部黏膜吸收有消肿的作用，在手术后需要常规的选择静脉抗感染治疗，能够降低术后便秘发生的几率。同时主动的进行肛提肌收缩锻炼等运动，改善局部微循环，预防便秘的出现。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/06收听(52292)
有些患者做了痔疮手术之后会在一定时候出现大便困难，这种大便困难主要可能是因为创口的刺激，出现了括约肌的痉挛，对排便会出现一定的影响。还有些患者可能因为疼痛的原因惧怕活动，卧床时间比较长，肠道蠕动比较慢也会出现大便困难。同时在饮食上可能饮食量比较少，或者进食蔬菜、水果少，喝水少也会出现大便困难。这种大便困难，建议可以用润肠通便的药物，比如中成药麻仁软胶囊、芦荟胶囊、六味安消胶囊，这些药物都有一定的促进排便的作用。西药像乳果糖、福松等药物也能够促进肠道蠕动，保证正常的排便。所以早期的大便困难可以应用药物治疗，在创口逐渐恢复时这种情况也会得到好转。同时生活当中也要注意多吃蔬菜、水果，多吃粗纤维的食品，有助于大便的调节。
李辉│中日友好医院
2020/03/16收听(58606)
"做完痔疮手术后大便困难，首先要靠饮食调节，饮食最主要的目标，就是防止便秘，排便通畅。因为手术后伤口还没有愈合，如果便秘会更加重伤口的疼痛，有的患者术后大便就像在玻璃划过伤口一样，剧烈的锐性疼痛，很多患者因为怕疼痛，而不敢去上厕所，导致大便干结，更加难以排出，加重疼痛。另外，大便滞留在肠道内，大便中的病菌和有害物质又会让伤口感染，从而又加重了疼痛。所以在饮食上，要多吃一些粗纤维的蔬菜、水果，富含纤维的食物。可以每天至少喝一勺香油，避免便秘。要保证每天至少喝2000ml以上的水，如果没有糖尿病可以放一些蜂蜜。不能吃辣椒、花椒等辛辣刺激性食物。戒酒，以避免伤口受到刺激。少食豆制品等容易产气的食物，避免腹部胀气。要吃易消化的食物，适当的减少排便的次数，减少排便对创口的影响。术后三天内以清淡、易消化的半流食为主，术后三天后可以逐渐恢复到正常饮食。如果术前有排便困难，术后饮食调节大便仍然不能缓解，可以服用润肠通便的药物。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/24收听(67696)
做完痔疮手术以后大便困难，可以通过饮食调整、开塞露局部润肠刺激，以及缓泻药物来调整大便的状态。... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/06播放(92702)
做完痔疮手术以后大便困难，可以通过饮食调整、开塞露局部润肠刺激，以及缓泻药物来调整大便的状态。...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/06播放(92702)
直肠癌手术分为两种形式，一种为直肠肛门切除，腹壁造瘘；另外一种是切除肿瘤，直肠吻合恢复肠道连续... 刘国荣│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/05/12播放(99416)
直肠癌手术分为两种形式，一种为直肠肛门切除，腹壁造瘘；另外一种是切除肿瘤，直肠吻合恢复肠道连续...
刘国荣│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/05/12播放(99416)
"混合痔手术后大便困难，患者可以采取饮食调控、口服药物，以及其他方法来缓解症状，具体如下：一、饮食调控：患者应增加膳食纤维的摄入量，平时多吃蔬菜、水果，以及多喝水，避免辛辣刺激性食物，以及油炸的肥腻食物，以免造成大便干燥和便秘。二、药物治疗：患者可以适当口服润肠通便的药物，例如乳果糖或者聚乙二醇，特别是对于手术前就有慢性便秘的患者，应该早期予以这些药物干预，防止术后出现便秘以及排便困难。三、其他方法：对于局部排便会产生疼痛而害怕排便的患者，在排便前可以采取温水坐浴或者局部外用利多卡因凝胶，以缓解肛门切口的疼痛，必要时可以使用开塞露、温肥皂水灌肠来辅助排便。"
朱飞│衢州市中医院
2021/06/04收听(80782)
痔疮手术以后大便困难，有几种原因，与手术选择的方式、手术部位的炎症有关，还与病人的心理、饮食有... 陈艳│武汉市第八医院 2023/06/01播放(94886)
痔疮手术以后大便困难，有几种原因，与手术选择的方式、手术部位的炎症有关，还与病人的心理、饮食有...
陈艳│武汉市第八医院
2023/06/01播放(94886)
痔疮手术后排便困难，缓解方法如下：1、应用开塞露予以协助排便，注入开塞露以后，如... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/12/28播放(90244)
痔疮手术后排便困难，缓解方法如下：
1、应用开塞露予以协助排便，注入开塞露以后，如...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/12/28播放(90244)
"这个和手术的方式有一定的关系。大便困难，第一个方面，是病人害怕疼痛，不敢用力排。第二个方面，也可能是因为手术创面比较大，大便通过的时候可能有点疼痛。这两方面结果就导致了病人感觉到大便困难。遇到这种情况问题不大，可以多喝水，可以肛门局部多用药膏，减轻摩擦导致的疼痛。这样便秘就会明显好转。"
俞立民│武汉市第八医院
2018/02/24收听(24738)
"结肠癌手术，有些病人可能出现大便的困难。通常来说，可能有两个原因，一般比如术后会不会是吻合口出现梗阻，就是肿瘤切除之后，把两头重新接在一起，这有一个吻合口梗阻问题，它可能会堵着，导致患者排便不痛快。还有一个原因就是因为做完大手术之后，影响肠功能和肠蠕动，患者没有吻合口的梗阻，但是就是因为结肠蠕动出现问题，总是出现慢传输型便秘，蠕动缓慢，所以病人也可能出现大便困难。"
白邈│北京中医药大学东直门医院
2018/01/16收听(52422)
"不仅仅是肛裂手术，大多数的肛门手术之后都有可能引起肛门受刺激之后，引起肛门的痉挛，就是说肛门的肌肉不受人意识控制的收缩。这种收缩经常会在大便的时候，由于大便通过肛管的时候刺激而加重，不像正常的生理状态下，排便的时候肛门会自动的放松来排便。所以肛门手术之后，包括肛裂手术之后，排便困难的情况还是比较多见的。一般来说，我们用热水熏洗肛门，让肛门受热之后放松，或者用一些止痛的药膏，或者口服一些止痛的药来缓解肛门疼痛，这样大便困难的情况也会随之缓解，也可以用一点开塞露之类的。"
王晓锋│中国中医科学院广安门医院
2018/01/05收听(40518)
结肠癌术后大便困难的问题在临床上经常遇到。通常结肠癌术后多为大便次数增多，是因大肠有多个部位，... 刘国勤│济南市中心医院 2023/03/14播放(62852)
结肠癌术后大便困难的问题在临床上经常遇到。通常结肠癌术后多为大便次数增多，是因大肠有多个部位，...
刘国勤│济南市中心医院
2023/03/14播放(62852)
直肠癌的病人在手术以后出现排便困难，见于下列原因：第一、手术以后出现胃肠道蠕动功能不良或者胃瘫以及肠麻痹。这种情况首先可以选择物理治疗的办法，局部按摩；也可以进行针灸疗法，刺激肠道蠕动；静脉输入红霉素以及应用水溶性维生素，可以促进肠道蠕动功能的恢复。第二、手术以后并发吻合口狭窄或者吻合口的梗阻，也容易出现排便困难，这种情况应该及时进行结肠镜检查或者进行钡剂灌肠造影，必要时还需要进行局部扩张或者支架植入。严重的情况下，也可以选择再次进行手术治疗，并且要注意饮食结构，不能暴饮暴食。
2019/01/02收听(52604)
"痔疮手术后排便困难，是一种常见的肛肠科术后并发症，主要由以下原因造成。首先，手术创伤后，患者肛门部会阴神经比较敏感，排便时容易产生疼痛症状。患者害怕疼痛而产生不愿排便，导致大便干结引起排便困难。患者可通过调整饮食，多吃蔬菜水果，含纤维素的食物，可给予蜂蜜水或石蜡油润肠通便，保持大便呈稀状，避免刺激肛门创面，同时可给予高锰酸钾1:5000。每次5-15分钟，一天4次，保持会阴部清洁。一般情况下，经积极治疗后，大便困难症状可明显缓解。"
高曰文│日照市人民医院
2018/06/08收听(366)
"痔疮手术不影响解大便，通常要求手术当日禁止排大便，第二天就可以正常解。临床上很多人做了痔疮手术的一周左右解大便会有点困难，主要是由于手术创面是在肛周，解大便时用力去挣，肛门会很痛。如果大便越硬，疼痛就会越剧烈。也有可能手术之后没吃什么东西，也没有便意。如果是因为大便硬，可以适当吃香蕉、火龙果，实在不行可以口服软化大便的药物，比如乳果糖口服液、痔康片。如果大便是在肛门排不出来，也可以打两支开塞露有助于排大便。如果是因为没有便意，术后可以适当多吃点，增强营养。做完手术之后可以适当下床活动，促进肠道蠕动。解完大便之后及时清洗，保持肛周干燥卫生就可以。"
陈教华│江西中医药大学附属医院
2020/03/19收听(72316)
"痔疮手术后出现大便困难，最主要的原因是术后肛门疼痛，肛门疼痛：一、患者恐惧的心理，不敢去拉大便，患者几天都不拉，导致大便在肠道内停留时间比较长，水分被过度吸收，导致大便干燥，难拉，大便越干燥越容易引起疼痛，越疼痛越不敢拉大便，形成了恶性循环。二、因为肛门疼痛不敢吃东西，吃的东西比较少，尤其是纤维素含量高的食物比较少，肠道里没有足量的食物残渣形成粪便，导致几天才有一次大便，这个时候大便就容易干。三、痔疮术后活动比较少，也容易导致大便干燥，出现大便困难的情况。"
谢永俊│中国人民解放军第901医院
2019/06/03收听(30952)
"结肠癌手术之后，出现大便困难，这个是临床上是非常常见的。对于这种治疗方法首先要进行非手术的治疗，非手术的治疗措施首先是多吃一些含粗纤维的一些食物，比如像蔬菜水果这一类的食物，饮食一定要规律，一定不能吃的过饱。饮食之后，要进行适当的活动，这样也会利于食物的消化。如果吃一些粗纤维的食物之后，大便还是非常困难，可以辅助用一些帮助排便的一些药物，比如像临床上常见的福松或者泌特这一类都可以。如果确实结肠癌术后大便特别困难而都导致了呈明显的肠梗阻症状，这种就可以考虑手术治疗。"
任海亮│成都市第三人民医院
2018/05/11收听(19112)
广东省第二人民医院 彭盘俐
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郑州市中心医院 吴慧丽
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