小腹一按就疼，不按不疼，这时要引起重视，涉及几个学科的问题：

1、泌尿外科：如果出现特别典型的小腹的压痛和反跳痛，此时要注意有没有结石的问题，尤其是输尿管中下段的结石，这种是最常见的。还要考虑有没有肿瘤的问题，比如输尿管肿瘤 、膀胱肿瘤或者前列腺肿瘤，局部侵犯的或者局部进展期的肿瘤，可能会因为肿瘤的问题，浸润、播散，出现局部组织器官的粘连，会引起下腹部压痛症状；

2、普外科：要考虑有没有普外科的专科疾病，这种压痛其实高度提示急腹症，比如阑尾炎、腹膜炎、胃肠道穿孔、溃疡穿孔或者肠梗阻、肠痉挛等。其实对于这种压痛症状特别典型的患者，首先要考虑的是急腹症的问题；

3、消化内科：还要考虑消化内科的疾病，有时还要重点排查有没有溃疡性的结肠炎、克罗恩病等，这些疾病也会出现局部压痛点部位的阳性。

所以对于这种症状就诊的患者，要有就诊的耐心，可能需要多个学科共同协同排查，最终才能找到合理的病因。